李艷兵, 趙艷君, 蒲紅偉

(新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院1科研教育中心研究生管理科， 2血液中心二病區(qū)， 烏魯木齊　830054)

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新疆大學(xué)生不良飲食行為聚集現(xiàn)象分析

李艷兵1, 趙艷君2, 蒲紅偉1

(新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院1科研教育中心研究生管理科，2血液中心二病區(qū)， 烏魯木齊830054)

摘要:目的調(diào)查分析新疆大學(xué)生健康危險行為中不良飲食行為的人群分布，為今后對大學(xué)開展有針對性的飲食健康教育等干預(yù)措施提供依據(jù)。方法采用分層隨機(jī)整群抽樣方法進(jìn)行抽樣調(diào)查，采用Logistic回歸分析不良行為的影響因素。結(jié)果本次發(fā)放問卷1 800份，回收有效問卷1 658份，應(yīng)答率92.11%。在調(diào)查對象中，有不良飲食行為者 682 人，占總調(diào)查總數(shù)的 41.13 %。單因素Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)性別(χ2=7.802，P=0.005)和故意傷害行為(χ2=4.698，P=0.030)是不良飲食行為的危險因素; 多因素Logistic回歸分析可見，女性(OR=2.235，95% CI：1.358～3.680，P=0.002)和有故意傷害行為(OR=1.911，95% CI：1.183～3.086，P=0.008)是不良飲食行為的危險因素。結(jié)論大學(xué)生中發(fā)生不良飲食行為較高，學(xué)校、家庭和社會更應(yīng)對女大學(xué)生加強(qiáng)飲食健康教育，糾正不良飲食習(xí)慣，幫助養(yǎng)成健康的生活方式和行為習(xí)慣，促進(jìn)大學(xué)生身體素質(zhì)及體制的提高。

關(guān)鍵字：不良飲食行為； 大學(xué)生； 健康危險行為：聚集人群

青少年歷來被認(rèn)為是最健康的人群，其死亡率、患病率在各年齡群體中相對較低，健康問題一直未能引起充分重視。隨著經(jīng)濟(jì)的快速增長及生活水平的不斷提高，生理疾病對青少年健康的危害日益減小，新的健康問題主要由健康危險行為所引發(fā)，如不良飲食習(xí)慣[1]等。WHO 將青少年健康危險行為定義為:吸煙、飲酒、藥物使用、過早及不安全性行為、膳食不合理、缺乏體育鍛煉及導(dǎo)致意外傷害的行為，這些行為直接或潛在威脅青少年現(xiàn)在和將來的健康。研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)今青少年暴露于危險因素的機(jī)率增加，是造成青少年健康危害行為增加的主要原因[2]。其中不良飲食習(xí)慣將會直接影響大學(xué)生的身心健康[3]，提高他們的營養(yǎng)知識水平及合理選擇食物的能力和培養(yǎng)飲食健康行為習(xí)慣至關(guān)重要[4]。本研究旨在分析引起大學(xué)生不良飲食習(xí)慣的人群分布，進(jìn)行科學(xué)的、有針對性的飲食健康教育。

1對象與方法

1.1調(diào)查對象選取新疆某高校在校本科生大一、大二、大三的理工科、文科、醫(yī)科類共1 800人作為研究對象。均為無精神及智力障礙者且自愿參加。

1.2方法

1.2.1調(diào)查方法采用分層隨機(jī)整群抽樣方法進(jìn)行抽樣，根據(jù)新疆某高校綜合性大學(xué)的特點，將在校本科生按學(xué)科分為文科、理工、醫(yī)科3層，然后各層再按年級分為大一、大二、大三3個年級，根據(jù)各層各年級學(xué)生所占比例，以班級為單位分層隨機(jī)整群抽取學(xué)生作為研究對象。調(diào)查問卷采用中國疾病預(yù)防控制中心兒少/學(xué)校中心編制的“中國青少年健康相關(guān)行為調(diào)查問卷(大學(xué))”，參照中國青少年健康相關(guān)行為調(diào)查問卷說明進(jìn)行。所有調(diào)查員在調(diào)查前均經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)，采用匿名集體統(tǒng)一答卷的方法調(diào)查，測試開始后避免他人進(jìn)出，確保教師不在場，學(xué)生獨立答卷，所有答卷當(dāng)場收回。

1.2.2統(tǒng)計學(xué)處理將所有的問卷進(jìn)行核對、整理后，采用EpiDate3.0軟件進(jìn)行雙錄入，選用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理。對調(diào)查中反應(yīng)大學(xué)生社會人口學(xué)特征，以及與健康危險行為相關(guān)的心理、行為狀況等作為變量，進(jìn)行單因素Logistic回歸分析，用向后剔除法對單因素分析篩選出P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義的變量進(jìn)行多因素Logistic回歸分析。

1.3各類危險行為指標(biāo)

1.3.1不良飲食行為經(jīng)常喝汽水、經(jīng)常吃甜食、經(jīng)常吃西式快餐、經(jīng)常不吃早餐、很少喝牛奶、偏食、不健康減肥行為、未在醫(yī)生指導(dǎo)下擅自服用減肥藥減肥、或采用嘔吐法減肥等。

1.3.2缺乏體育鍛煉在過去的7 d內(nèi)，每天運動時間≤60 min，包括步行、跑步、打籃球、游泳、上下學(xué)騎車和清掃、擦洗地板等活動。

1.3.3非故意傷害行為交通違規(guī)、到非安全場所游泳等。

1.3.4故意傷害行為如催吐、禁食、吃減肥藥。

1.3.5物質(zhì)成癮行為嘗試吸煙、嘗試飲酒、安眠藥等藥物濫用等。

1.3.6精神成癮行為網(wǎng)絡(luò)成癮、賭博、電子游戲成癮、接觸色情讀物等。

2結(jié)果

2.1調(diào)查對象基本情況共發(fā)放問卷1 800份，收回1 786份，剔除不合格問卷128份，有效問卷1 658份，有效率為92.11%。其中文科472名(28.68%)，理工科675名(40.71%)，醫(yī)科511名(30.82%)。男生830名(50.1%)，女生828名(49.9%)。大一學(xué)生554名(33.41%)，大二學(xué)生544名(32.81%)，大三學(xué)生560名(33.78%),見表1。

表1　調(diào)查對象基本情況

2.2不良飲食行為的單因素Logistic回歸分析以不良飲食行為為因變量，將性別、年齡、年級、父親文化水平、母親文化水平、住校、沒有安全感、孤獨感、不愉快感、失眠、傷心、離家出走、缺乏體育鍛煉、非故意傷害、故意傷害、物質(zhì)成癮、精神成癮等17個變量進(jìn)行單因素分析，篩選出2個影響因素(P<0.05)，分別是性別和故意傷害行為(表2)。

2.3不良飲食行為的多因素Logistic回歸分析將單因素Logistic回歸分析中有統(tǒng)計學(xué)意義的變量采用向后剔除法進(jìn)入Logistic回歸分析，結(jié)果有2個變量進(jìn)入回歸模型，分別是性別和故意傷害行為。女性相對于男性，發(fā)生不良飲食行為的危險性大；有故意傷害行為(如催吐、禁食、吃減肥藥等)的大學(xué)生發(fā)生不良飲食行為的危險性大(表3)。

表2　不良飲食行為的單因素Logistic回歸分析結(jié)果

表3　不良飲食行為的多因素Logistic回歸分析結(jié)果

3討論

本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，新疆某高校大學(xué)生的健康危險行為的影響因素不容忽視，其不良飲食行為的發(fā)生與性別和故意傷害(飲食相關(guān))行為2個因素有關(guān)。在“以瘦為美”這種觀念的影響下，很多大學(xué)生在意識到自己并不需要減肥的情況下仍可能選擇節(jié)食減肥的行為，很可能導(dǎo)致進(jìn)食障礙，從而影響到大學(xué)生健康[5]。然而不良飲食行為方面，存在著性別差異。女性相對于男性，發(fā)生不良飲食行為的危險性大(OR=2.235,95% CI=1.358～3.680)，這同王小雅等[6]的研究結(jié)果一致，分析可能與性別間的生理特征、個性愛好等密切相關(guān)。馬立麗等[7]研究表明，由于飲食不當(dāng)可能存在營養(yǎng)不良的情況中，有41.22%的學(xué)生自認(rèn)為需要控制體質(zhì)量，說明高職學(xué)生對健康體質(zhì)量缺乏正確認(rèn)識，可能由于女生比男生更注重自己的形體美，所以更易選擇節(jié)食、催吐和長時間服用減肥藥物等不健康的減肥行為，這對大學(xué)生身心健康造成嚴(yán)重危害。

國內(nèi)有不少針對于大學(xué)生飲食、營養(yǎng)、吸煙、飲酒現(xiàn)象分析的調(diào)查研究,大多研究表明大學(xué)生普遍存在飲食不良健康行為[8-10]。本研究發(fā)現(xiàn)在眾多不良健康行為中女生表現(xiàn)突出，其原因是擔(dān)心肥胖。國外有研究發(fā)現(xiàn)女孩在看電視時零食攝入增加,使肥胖發(fā)生的危險性增加[11-12]。國內(nèi)有研究表明，不良飲食習(xí)慣中女生吃甜食、路邊攤點食品和偏食的較男生多[13]。因此提高大學(xué)生的知信行顯得尤為重要，尤其是女大學(xué)生。

中國青少年飲食指南中建議青少年應(yīng)該建立適應(yīng)其生理需要的飲食行為，一般為每日三餐，兩餐間隔4～6 h。三餐比例要適宜，早餐提供的能量應(yīng)該占全天總能量的25%～30%，午餐應(yīng)占30%～40%，晚餐應(yīng)占30%～40%。正餐不應(yīng)以糕點、甜食取代主副食。合理的早餐應(yīng)該包括牛奶或豆?jié){，還可加上雞蛋或豆制品或瘦肉等富含蛋白質(zhì)的食物。這樣可使食物在胃內(nèi)停留較久，使整個上午精力充沛。飲食攝入中女大學(xué)生應(yīng)以優(yōu)質(zhì)蛋白為主，如雞蛋、牛奶、瘦肉和豆制品等食物，喝牛奶時盡量選擇脫脂牛奶或者低脂酸，多吃魚肉，少吃高脂肪食物，如火腿、糕點、奶油等；多吃水果蔬菜， 每天應(yīng)該

吃至少400 g以上的水果和蔬菜；少吃糖，限制含糖的食物和飲料，如餅干、果醬和碳酸飲料及含有大量的人工添加糖份食物。這樣可以在保證攝入的同時保持良好體型。同時，學(xué)校、家庭和社會更應(yīng)對女大學(xué)生加強(qiáng)飲食健康教育，糾正不良飲食習(xí)慣，幫助養(yǎng)成健康的生活方式和行為習(xí)慣，促進(jìn)大學(xué)生身體素質(zhì)的提高。

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(本文編輯張巧蓮)

基金項目：新疆重大疾病醫(yī)學(xué)重點實驗室—省部共建國家重點實驗室培育基地基金項目(SKLIB-XJMDR-2014-9)

作者簡介：李艷兵(1982-),男，碩士，研究方向：大學(xué)生健康素養(yǎng)。 通信作者：蒲紅偉，女，博士，副教授，研究方向：分子病理學(xué), E-mail: 576250630@qq.com。

中圖分類號：R15

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

文章編號：1009-5551(2016)08-1041-04

doi:10.3969/j.issn.1009-5551.2016.08.026

[收稿日期：2016-03-22]

Analysis of clustering phenomenon of dietary behaviors of college students in Xinjiang

LI Yanbing1, ZHAO Yanjun2, PU Hongwei1

(1DepartmetofResearchEducationCenter,2DepartmetofBloodCenter,TheFirstAffiliatedHospitalofXinjiangMedicalUniversity,Urumqi830054,China)

Abstract:ObjectiveTo Investigat the unhealthy eating behavior in college population and provide evidences for developing certain interventions on diet and health education on campus. MethodsStratified randomize sampling method was used in sampling, and Logistic regression analysis was performed for analyzing misconduct factors. Results1 800 questionnaires were issued, of which 1 658 valid questionnaires were returned, with 92.11% response rate. In the survey, there were 682 people with unhealthy eating behavior, accounting for 41.13% of the total survey. Univariate logistic regression analysis showed that gender (χ2=7.802, P=0.005) and intentional injury behavior (χ2=4.698, P=0.030) were effects of unhealthy dietary behaviors; Multivariate logistic regression analysis showed that women (OR=2.235, 95% CI: 1.358-3.680, P=0.002) and intentional injury behavior (OR=1.911,95% CI: 1.183-3.086, P=0.008) have an effect on poor diet behaviors. ConclusionThere was a relative high rate of unhealthy eating behavior in university students, and female and intentional injury behavior were the main effect factors of unhealthy eating behaviors; Schools, families and society should strengthen healthy eating education to female students, in order to correct bad eating habits and help them to develop healthy lifestyle and habits, promote physical fitness of college students.

Keywords:unhealthy dietary behaviors; college students; health risk behaviors: gathering crowd