彭世平

【摘要】 目的 探討iPad健康教育對成人支氣管哮喘患者治療依從性的影響。方法 88例成人支氣管哮喘患者， 隨機分為觀察組和對照組， 每組44例。對照組進行常規(guī)健康教育， 觀察組在此基礎上增加iPad健康教育。觀察干預前， 干預后1、3個月患者的哮喘認知情況評分；干預后3個月兩組的治療依從性；干預前， 干預后1、3個月兩組哮喘控制測試（ACT）評分。結果 觀察組干預后3個月的治療依從率為 79.55%， 高于對照組的59.09%（P<0.05）。觀察組干預后1、3個月的哮喘認知情況評分及干預后3、6個月的ACT評分均高于對照組（P<0.05）。結論 以iPad對成人支氣管哮喘患者進行健康教育， 可提高治療依從性， 提升哮喘控制效果， 是一種有效干預手段。

【關鍵詞】 iPad健康教育；成人支氣管哮喘；治療依從性

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.20.176

支氣管哮喘是一種臨床常見呼吸科疾病， 目前全球已有超2億人受到該疾病困擾[1]， 且隨著發(fā)病率的上升與死亡率的增加， 對哮喘的有效控制成為臨床研究的關鍵。本文探究iPad健康教育對成人支氣管哮喘患者治療依從性的影響， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2013年11月～2014年12月本院呼吸內(nèi)科就診的88例成人支氣管哮喘患者。男49例， 女39例， 平均年齡（46.39±23.82）歲， 平均病程（17.51±15.48）年。隨機分為觀察組和對照組， 各44例。

1. 2 方法 對照組進行常規(guī)健康教育， 主要包括口頭講解、疑問咨詢和宣傳手冊的分發(fā)。觀察組在此基礎上增加iPad健康教育， 包括：視頻制作、視頻宣教、情況反饋， 隨訪時間3個月。

1. 3 觀察指標 ①干預前， 干預后1、3個月患者的哮喘認知情況評分；②干預后3個月兩組的治療依從性；③干預前， 干預后3、6個月兩組ACT評分。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2. 1 兩組干預前后哮喘認知情況評分比較 觀察組干預后1、3個月的哮喘認知情況評分均高于對照組（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組干預前后治療依從性比較 觀察組干預后3個月的治療依從率為 79.55%（35/44）， 高于對照組的59.09%（26/44）（P<0.05）。

2. 3 兩組干預前后ACT評分比較 觀察組干預后3、6個月的ACT評分均高于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

哮喘是由多種炎癥細胞及組分參與的慢性炎癥疾病， 常伴隨氣道高反應性與氣道重塑， 致使呼吸不暢與肺功能受損[2]。目前臨床治療方案以抗炎治療為核心， 通過炎癥抑制與支氣管擴張緩解癥狀， 經(jīng)長期治療達到疾病控制的目的[3]。

支氣管哮喘當前使用最廣泛的藥物仍為吸入性糖皮質激素， 患者經(jīng)長期規(guī)則性吸入可逐漸減輕氣道炎癥反應與平滑肌的痙攣[4]。該過程需由患者自主進行， 因此患者對治療的依從性在哮喘控制過程中尤為重要。李國寧等[5]研究表明， 對成人支氣管哮喘患者進行健康教育， 可顯著提高其依從性及肺功能。iPad作為一種便捷、新型的信息傳播媒介也逐漸應用于醫(yī)院健康宣教中， 將醫(yī)學知識轉化為淺顯易懂的視頻等媒體形式， 不僅避免了傳統(tǒng)宣教的單一、不系統(tǒng)的缺點， 也增加了患者的接受性。鑒于目前iPad健康教育應用于哮喘疾病的研究還較少， 本文嘗試將二者結合， 觀察患者依從性變化。

本組研究對88例成人支氣管哮喘患者進行常規(guī)宣教和iPad健康教育， 發(fā)現(xiàn)觀察組干預后1、3個月的哮喘認知情況評分均明顯高于對照組（P<0.05） ， 表明觀察組患者逐漸積累哮喘相關知識， 對疾病及預防有由淺入深的了解， 對治療的重視程度也逐漸提高。觀察組干預后3個月具有較對照組更高的治療依從性， 這與其疾病認知水平的提高緊密相關。干預后觀察組ACT評分均明顯高于對照組（P<0.05）， 顯示出iPad健康教育在幫助患者控制疾病方面的顯著效果。

總之， 以iPad對成人支氣管哮喘患者進行健康教育， 可提高治療依從性， 提升哮喘控制效果， 是一種有效干預手段， 值得在呼吸科推廣。

參考文獻

[1] 周志紅.成人支氣管哮喘病人生活質量及其影響因素的研究進展.護理研究， 2013， 27（24）：2565-2566.

[2] 陳志華， 沈華浩.支氣管哮喘分子發(fā)病機制的新視點.內(nèi)科理論與實踐， 2011， 6（2）：96-101.

[3] 吳迪.支氣管哮喘治療現(xiàn)狀及進展.醫(yī)學綜述， 2013， 19（4）： 664-667.

[4] 秦紅梅， 宋怡.支氣管哮喘患者預防性吸入治療的依從性及綜合干預.醫(yī)學與哲學， 2012， 33（22）：13-15.

[5] 李國寧， 王國軍， 馮保廷， 等.健康教育對成人支氣管哮喘患者吸入治療依從性的影響.寧夏醫(yī)科大學學報， 2013， 35（2）： 204-206.

[收稿日期：2016-02-03]