李保英　俸獻珠

[摘要]目的 探討品管圈活動對住院患者護理工作滿意度的作用。方法 我院消化內(nèi)科2014年5～8月采用發(fā)放自行設(shè)計問卷調(diào)查的方式，調(diào)查實施品管圈活動對護理操作正確率、病房紅燈率、患者的生活質(zhì)量及患者對護理工作的滿意度情況，并與實施前相比較。結(jié)果 品管圈活動實施后的病房紅燈率為10.59%，明顯低于實施前的21.18%，而實施后護理操作正確率為89.41%，明顯高于實施前的76.47%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。品管圈活動實施后的護理滿意率為94.12%，明顯高于實施前的82.35%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。品管圈活動實施后QLQ-C30評分明顯高于實施前，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 對住院患者實施品管圈活動可明顯降低病房紅燈率，提高護理操作正確率，患者對護理工作的滿意度也得以提高，改善患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]品管圈活動；住院患者；護理工作；護理滿意度

[中圖分類號]R473 [文獻標識碼]B [文章編號]2095-0616（2016）05-163-03

近年來，臨床上患者的價值觀念正在發(fā)生改變，需求在不斷增加，因此，這就對護理人員的護理質(zhì)量提出了更高的要求，如何改進和提高護理質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)臨床護理工作中的問題，進而解決問題，彌補不足，就成為臨床護理人員急需解決的問題之一。品管圈是近年護理界出現(xiàn)的一個新名詞，它是一種發(fā)現(xiàn)、尋找及解決問題的重要方法之一。本研究主要探討我院消化內(nèi)科2014年5～8月實施品管圈活動對住院患者護理工作滿意度，并與實施前相比較，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

我院消化內(nèi)科于2014年5月以自愿參與的形式成立品管圈小組，小組成員共9名，其中副主任護師1名，主管護師2名，護師3名，護士3名。

1.2方法

品管圈的活動主題以民主投票的方法選出，投入彩虹圈中。每周舉行一次品管圈會議，對患者的需求進行探討和分析，對患者不滿的原因應(yīng)用因果關(guān)聯(lián)圖來解析，然后通過頭腦風暴法找出解決問題的方法，并按標準流程予以實施。發(fā)放問卷85份，全部收回。

1.3發(fā)放調(diào)查問卷

我院消化內(nèi)科于2014年5～8月采用自行設(shè)計調(diào)查問卷（包含護理技術(shù)、護理服務(wù)態(tài)度等問題）并調(diào)查問卷經(jīng)過信效度檢驗。問題答案分為滿意、較滿意、一般、不滿意，其中滿意計1分、較滿意計0.8分、一般計0.5分、不滿意計0分。

1.4觀察指標

觀察及比較實施后（2014年5～8月）與實施前（2014年1～4月）護理操作正確率、病房紅燈率、患者生活質(zhì)量及護理滿意度。

1.5生活質(zhì)量評價

采用生活質(zhì)量問卷（QLQC30）評價患者的生活質(zhì)量。其中認知、軀體、角色、社會及情緒功能，及9個癥狀（疼痛、失眠、疲乏、呼吸困難、食欲喪失或者不振、惡心嘔吐、便秘、腹瀉及經(jīng)濟困難等）采用4級評分標準，整體生活質(zhì)量采用7級評分標準。

1.6統(tǒng)計學處理

采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x²檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1品管圈活動實施前后各項比較

經(jīng)比較，品管圈活動實施后病房紅燈率為10.59%，明顯低于實施前，而護理操作正確率為89.41%，較實施前明顯提高，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2品管圈活動實施前后患者護理滿意度比較

與品管圈活動實施前比較，品管圈活動實施后患者護理滿意率明顯增高，達94.12%，實施前后患者護理滿意度比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3品管圈活動實施前后QLQ-C30評分比較

品管圈活動實施后QLQ-C30評分明顯高于實施前，各指標比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表3。

3討論

近年來，隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展和人民生活水平的不斷提高，臨床上患者的價值觀念正在發(fā)生改變，患者的需求在不斷的增加，而傳統(tǒng)的護理模式中，護理重點和護理目標都存在著一定的單一性，強調(diào)基礎(chǔ)護理的重要性同時卻忽略了患者的自理能力及心理變化的評估，因此，這就對護理人員的護理質(zhì)量提出了更高的要求，如何轉(zhuǎn)變醫(yī)院住院患者護理工作模式，改進和提高護理質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)臨床護理工作中的問題，進而解決問題，彌補不足，更好地服務(wù)患者，滿足患者需求，就成為臨床護理人員急需解決的問題之一。

品管圈活動（quality control circle，QCC）是由日本石川專馨博士于1962年所創(chuàng)，是一種比較活潑的品質(zhì)管理形式，以全員參加的方式不斷進行維護和改善自己工作現(xiàn)場的活動。品管圈活動近年來也成為了臨床護理界的一個新名詞。它是一種發(fā)現(xiàn)、尋找及解決問題的重要方法之一。品管圈活動圈員們通過頭腦風暴法列舉問題，對患者不滿的原因應(yīng)用因果關(guān)聯(lián)圖來解析，探討并分析患者的需求，并且全體護士參與討論，全體合作、集思廣益，為提高工作質(zhì)量獻計獻策，因此可大大降低病房紅燈率，提高護理操作正確率，提高患者對護理工作的滿意度，改善患者的生活質(zhì)量，極大地滿足了患者的需求，并且也提高了大家的組織和溝通能力，增強了成員間協(xié)作能力，增加了團隊凝聚力。

本研究中，品管圈活動實施后我院消化內(nèi)科病房紅燈率明顯低于實施前，護理操作正確率明顯高于實施前，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。與實施前比較，品管圈活動實施后的護理滿意率明顯增高，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。品管圈活動實施后QLQ-C30評分明顯高于實施前，各指標比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）?？梢?，實施品管圈活動可大大降低我院消化內(nèi)科住院患者的病房紅燈率，提高護理人員的護理操作正確率，提高患者對護理工作的滿意度，并且能夠有效地改善患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，對住院患者實施品管圈活動可改進和提高護理質(zhì)量，更好地服務(wù)患者，極大地滿足患者的需求，提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。