探討醫(yī)院感染檢測中臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)的應(yīng)用效果

呂爽

（吉林大學(xué)第三臨床醫(yī)學(xué)院 吉林長春 130012）

探討醫(yī)院感染檢測中臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)的應(yīng)用效果

呂爽

（吉林大學(xué)第三臨床醫(yī)學(xué)院 吉林長春 130012）

目的：探討醫(yī)院感染檢測中臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)的應(yīng)用效果。方法：選用我院于2012年1月～2013年1月收治的60例感染患者進(jìn)行研究分析，將患者隨機(jī)分為30例觀察組和30例對照組，所有患者均為大腸埃希氏菌感染，對照組患者的菌株不作任何處理，只根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)來進(jìn)行治療；而觀察組患者菌株則進(jìn)行微生物學(xué)檢驗(yàn)，然后依據(jù)檢驗(yàn)所得結(jié)果來選擇合適的治療藥物，對比兩組患者的感染情況。結(jié)果：醫(yī)院感染檢測中，觀察組患者的感染情況顯著優(yōu)于對照組患者，差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：醫(yī)院感染檢測過程中，使用微生物學(xué)檢驗(yàn)?zāi)軌蛴行Ы档歪t(yī)院感染的發(fā)生率，提高臨床效果，為此，微生物學(xué)檢驗(yàn)在醫(yī)院感染檢測中有著非常重要的意義，值得臨床推廣及應(yīng)用。

微生物學(xué)檢驗(yàn) 醫(yī)院感染 應(yīng)用效果 大腸埃希氏菌

醫(yī)院感染也稱為醫(yī)院獲得性感染，主要指的是患者在醫(yī)院長時(shí)間治療過程中所獲得的感染，醫(yī)院感染有著明顯的臨床特點(diǎn)，且具有一定的潛伏期，患者受到醫(yī)院感染時(shí)通常會在院外發(fā)生病癥，因此，醫(yī)院感染也分為院外發(fā)生感染及院內(nèi)獲得感染［1］。醫(yī)院感染本身會給患者帶來一些不適癥狀，影響患者治療效果，不僅會耗費(fèi)公共衛(wèi)生資源及治療費(fèi)用等，還會給患者的生活帶來嚴(yán)重的影響。據(jù)有關(guān)調(diào)查顯示，我國醫(yī)院感染發(fā)生率正逐年上升，每年大約有300萬患者受到醫(yī)院感染，造成的經(jīng)濟(jì)損傷也高達(dá)百億元。本文將對進(jìn)行微生物檢驗(yàn)學(xué)患者進(jìn)行回顧性分析，探討醫(yī)院感染檢測中臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選用我院于2013年2月～2014年2月收治的60例醫(yī)院感染患者進(jìn)行研究分析，將患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組30例，共50例大腸埃希氏菌株。其中，觀察組男性為22例，女性為8例，平均年齡為38歲；對照組男性為14例，女性為16例，平均年齡為40歲，兩組患者一般資料差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

對照組患者只進(jìn)行臨床治療，菌株不作任何處理。觀察組患者菌株則進(jìn)行微生物學(xué)檢驗(yàn)。首先，提取好純菌種，采用ID32E鑒定試條對細(xì)菌進(jìn)行有效鑒定，再使用ATBG-5鑒定試劑條進(jìn)行藥敏實(shí)驗(yàn)，檢測時(shí)主要使用微生物分析儀進(jìn)行檢測。在醫(yī)院感染檢測中，由專家系統(tǒng)作出初篩的提示，然后再使用K-B法對其做確診試驗(yàn)。試驗(yàn)的紙片所含藥物一般為每片30微克的頭孢他啶、每片10微克的克拉維酸、每片30微克的頭孢噻肟［2］。在兩組試驗(yàn)紙片里面隨機(jī)一組加入克拉維酸，試驗(yàn)紙片的抑菌直徑比無克拉維酸的試驗(yàn)紙片要大，大于或者等于5毫米的可定位ESBLs。觀察組患者的感染情況以檢驗(yàn)結(jié)果為準(zhǔn)，檢驗(yàn)結(jié)果出來后再選擇相應(yīng)的藥物來進(jìn)行治療，對比兩組患者的感染情況。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

重度感染：患者有嚴(yán)重的尿不盡、尿頻、尿急和尿痛等臨床表現(xiàn)，有的患者無法控制排尿，且尿液中還伴隨有細(xì)菌尿、膿尿、氣尿以及血尿等癥狀，腰部分出現(xiàn)較重的疼痛感；中度感染：患者時(shí)常出現(xiàn)尿不盡、尿頻、尿急和尿痛等臨床表現(xiàn)，尿液中也伴隨有細(xì)菌尿、膿尿、氣尿以及血尿等癥狀，腰部分有明顯疼痛感；輕度感染：患者偶爾會出現(xiàn)尿不盡、尿頻、尿急和尿痛等臨床表現(xiàn)，尿液中會伴隨有少量的細(xì)菌尿、膿尿、氣尿以及血尿等癥狀，腰部分表現(xiàn)為輕微的疼痛感。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，采用X2表示計(jì)量資料，以t檢驗(yàn)，若（P＜0.05），則差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的感染情況為：重度感染的有3例，占10%；中度感染的有9例，占30%；輕度感染的有18例，占60%；對照組患者的感染情況為：重度感染的有7例，23.3%；中度感染的有16例，占53.3%；輕度感染的有7例，占23.3%，由此可見，觀察組患者的感染情況顯著優(yōu)于對照組，差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1.

表1 兩組患者感染情況比較 n（%）

3 討論

微生物學(xué)檢驗(yàn)是目前醫(yī)學(xué)界中的研究熱點(diǎn)，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步，許多新型技術(shù)的應(yīng)用越來越廣泛，微生物學(xué)檢驗(yàn)不僅可以作為臨床醫(yī)院感染的診斷方式，還能夠?yàn)橹委熖峁┯行б罁?jù)。微生物學(xué)檢驗(yàn)的作用主要在于：讓醫(yī)生明確病原菌的種類及歸屬，并針對性地選擇正確的抗生素應(yīng)用于不同疾病治療當(dāng)中，從而杜絕抗生素濫用的不良情況。然而，醫(yī)院感染的發(fā)生原因主要有三點(diǎn)：第一，傳染源；第二，傳染源傳播；第三，易感人群。有效對抗醫(yī)院感染發(fā)生情況，首先要將感染扼殺于初生的狀態(tài)，有效控制感染的傳播性［3］。

據(jù)調(diào)查，感染源主要有患者、醫(yī)生、護(hù)士以及環(huán)境等，而消滅感染病菌是控制感染發(fā)生率的重要措施。微生物學(xué)檢驗(yàn)可以有效檢驗(yàn)出毒菌，給我們提供準(zhǔn)確的檢驗(yàn)結(jié)果。醫(yī)院感染涉及到方方面面，目前的細(xì)菌培養(yǎng)鑒定技術(shù)在不斷改進(jìn)，儀器設(shè)備也得到了更好的改進(jìn)，同時(shí)，基本的操作技術(shù)在微生物檢驗(yàn)學(xué)中占據(jù)著不可忽略的作用［4］。本次研究表明，經(jīng)檢驗(yàn)后，觀察組患者所檢驗(yàn)出來的感染情況顯著優(yōu)于對照組，差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。通過微生物學(xué)檢驗(yàn)醫(yī)院感染能夠準(zhǔn)確獲取結(jié)果，然后為其提供合理且有效的藥物進(jìn)行治療，改善患者病癥，降低醫(yī)院感染發(fā)生率。

總而言之，利用微生物學(xué)檢驗(yàn)?zāi)軌蛎鞔_醫(yī)院感染的病原體，正確指導(dǎo)臨床工作，選用合理的藥物進(jìn)行治療，杜絕抗生素濫用的不良現(xiàn)象，改善患者病情發(fā)展，提高其生活質(zhì)量，降低病死率，值得臨床推廣及應(yīng)用。

［1］殷海燕，鄭倫和，段秋林.腫瘤患者銅綠假單胞菌醫(yī)院感染的臨床特點(diǎn)與耐藥性［J］.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志.2014，9（05）：28-30.

［2］盧運(yùn)照，羅巧燕.臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)在醫(yī)院感染檢測中的應(yīng)用［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué).2013，19（10）：29-30.

［3］張前進(jìn)，孫德明，謝志強(qiáng)，鄒義春.肺炎克雷伯菌的臨床感染特點(diǎn)及耐藥性分析［J］.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志.2014，24（13）：3137-3141.

［4］文細(xì)毛.任南.吳安華.2010年全國醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查感染病例病原分布及其耐藥性［J］.中國感染控制雜志.2012，11（01）：1-6.

R19

A

1674-2060（2016）02-0082-01

呂爽，吉林大學(xué)第三臨床醫(yī)學(xué)院2014級別臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)。