分析血清CA153、CA125和CEA聯(lián)合檢測(cè)應(yīng)用在乳腺癌診斷中的臨床效果

劉亦赤劉江英

（1.泉州市光前醫(yī)院檢驗(yàn)科 福建泉州 362321；2.泉州市光前醫(yī)院婦產(chǎn)科 福建泉州 362321）

分析血清CA153、CA125和CEA聯(lián)合檢測(cè)應(yīng)用在乳腺癌診斷中的臨床效果

劉亦赤1劉江英2

（1.泉州市光前醫(yī)院檢驗(yàn)科 福建泉州 362321；2.泉州市光前醫(yī)院婦產(chǎn)科 福建泉州 362321）

目的：分析血清CA153、CA125和CEA聯(lián)合檢測(cè)應(yīng)用在乳腺癌診斷中的臨床效果。方法：本次研究對(duì)象均是選擇2014年8月-2015年8月期間我院接收治療的65例乳腺癌患者，作為研究組，75 例乳腺良性病變患者，作為病變組，同時(shí)，在我院體檢的健康人群中隨機(jī)抽取60例作為對(duì)照組。分別抽取三組研究對(duì)象空腹中的靜脈血進(jìn)行CA15-3、CEA以及CA724檢測(cè)后，對(duì)比這三組研究對(duì)象血清中CA15-3 濃度、CEA濃度以及CA724濃度，對(duì)比研究組各期患者血清中CA15-3濃度、CEA濃度以及CA724濃度，對(duì)比研究組患者血清中CA15-3、CEA 以及CA724在乳腺癌診斷中的特異性與靈敏度。結(jié)果：研究組組患者的血清中CA15-3濃度、CEA濃度以及CA724 濃度明顯高于病變組患者血清中的CA15-3濃度、CEA濃度、CA724濃度與對(duì)照組血清中的CA15-3濃度、CEA濃度、CA724濃度（P＜0.05），比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；研究組患者在I期、II期、III期以及IV期中，血清的CA15-3濃度、濃度、CA724濃度呈逐逐步上升的趨勢(shì)；其中，乳腺癌IV期患者血清中的CA15-3濃度、CEA濃度、CA724濃度最高（P＜0.05），比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；用血清中CA15-3、CEA、CA724指標(biāo)對(duì)乳腺癌患者進(jìn)行診斷，其結(jié)果顯示為：對(duì)乳腺癌患者利用CA15-3進(jìn)行檢測(cè)，診斷靈敏度最高、用CEA檢測(cè)診斷特異性最高（P＜0.05），比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：通過(guò)檢測(cè)、診斷對(duì)乳腺癌患者血清中的CA15-3濃度、CEA 濃度以及CA724 濃度，能夠有效獲取患者的實(shí)際發(fā)病情況，提高診斷的靈敏度和準(zhǔn)確性，值得在臨床上全面推廣與應(yīng)用。

血清 聯(lián)合檢測(cè) 乳腺癌 臨床效果

乳腺癌在臨床上屬于常見(jiàn)的一種惡性腫瘤，該腫瘤疾病嚴(yán)重威脅了女性的身體健康。有數(shù)據(jù)顯示，乳腺癌發(fā)病的幾率不斷增長(zhǎng)，給廣大女性的健康也造成嚴(yán)重威脅［1］。相關(guān)研究顯示，檢測(cè)乳腺病變患者血清中的腫瘤標(biāo)記物能夠有效診斷病變患者十分具有腫瘤病變的可能，在乳腺癌的診斷過(guò)程中，利用血清中的C A1 5-3、C EA、CA724進(jìn)行檢測(cè)具有重要價(jià)值，本文主要研究了血清CA153、CA125和CEA聯(lián)合檢測(cè)應(yīng)用在乳腺癌診斷中的臨床效果，現(xiàn)將本次研究結(jié)果做如下報(bào)道：

1 對(duì)象與資料

1.1 研究對(duì)象

采用數(shù)字隨機(jī)法，隨機(jī)從2014年8月-2015年8月期間我院接收治療的乳腺疾病患者中抽取65例乳腺癌患者，作為研究組，75 例乳腺良性病變患者，作為病變組，同時(shí)，在我院體檢的健康人群中隨機(jī)抽取60例作為對(duì)照組。三組研究對(duì)象均為女性，其中，研究組65例乳腺癌患者，年齡最大為70歲，年齡最小為30歲，平均年齡為（50±6. 55）歲，通過(guò)患者疾病的臨床癥狀以及病理活檢，以確診為乳腺癌。其病理學(xué)分類有34例患有浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌、17例患有浸潤(rùn)性小葉癌、6例患有髓樣癌、4例患有粘液腺癌、4例患有其他類型乳腺癌。處于乳腺癌I期的患者為17例，Ⅱ期的患者為19例， III期的患者為20例，Ⅳ期的患者為9例；病變組75 例患者，年齡最大為68歲，年齡最小為31歲，平均年齡為（46±5.25）歲，其中，有35例患有乳腺纖維瘤、21例患有脂肪瘤、19例患者其他類型乳腺疾病；對(duì)照組60例健康體檢者，年齡最大為75歲，年齡最小為22歲，平均年齡為（45±6.25）歲；在研究組65例乳腺癌患者中，處于乳腺癌I期患者有15例，處于乳腺癌Ⅱ期的患者有20例，處于乳腺癌III期的患者有21例，處于乳腺癌Ⅳ期的患者有9例，三組研究對(duì)象的年齡、性別等臨床資料無(wú)明顯差異（P＞0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2 檢測(cè)方法

均抽取三組研究對(duì)象空腹靜脈血，然后進(jìn)行CA15-3、CEA、CA724 檢測(cè)，檢測(cè)步驟為：（1）抽取三組研究對(duì)象晨起空腹靜脈血3-5ml作為研究的血液標(biāo)本；2）利用離心機(jī)分離血液標(biāo)本中的血清；（3）利用電化學(xué)發(fā)光全自動(dòng)免疫分析儀檢測(cè)血液標(biāo)本中的CA15-3濃度、CEA 濃度以及CA724濃度；（4）嚴(yán)格按照原裝進(jìn)口試劑的操作標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

通過(guò)SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理本組研究數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用“（±s）”表示；計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，組間率表示用（%）；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

表1 研究組血清中CA15-3、CEA 、CA724 在乳腺癌診斷中的特異性及靈敏度對(duì)比

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比三組研究對(duì)象血清中CA15-3濃度、CEA濃度以及CA724濃度

在三組研究對(duì)象中，研究組65例，CA15-3濃度為（75.25±66. 55）u/ml、CEA濃度（20.56±.20.35）ng/ml、CA724濃度（50.55± 45.08）u/ml；病變組75例，CA15-3濃度為（10.22±3.56）u/ml、CEA濃度（2.85±1.56）ng/ml、CA724濃度（11.54±9.22）u/ml；對(duì)照組60例，CA15-3濃度為（9.0±3.07）u/ml、CEA濃度（2.05±1.06）ng/ ml、CA724濃度（9.65±8.54）u/ml；研究組患者的CA15-3濃度、CEA濃度、CA724濃度明顯高于病變組患者與對(duì)照組（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 比較研究組患者各期血清中CA15-3濃度、CEA濃度、CA724濃度

研究組患者在I期，CA15-3濃度為（10.35±4.05）u/ml、CEA濃度（2.98±1.26）ng/ml、CA724濃度（10.38±13.28）u/ml；Ⅱ期CA15-3濃度為（11.50±7.60）u/ml、CEA濃度（3.35±2.56）ng/ml、CA724濃度（9.55±8.20）u/ml；Ⅲ期CA15-3濃度為（24.58±19.67）u/ml、CEA濃度（8.92±7.81）ng/ml、CA724濃度（13.35±10.32）u/ ml；Ⅳ期CA15-3濃度為（90.60±110.08）u/ml、CEA濃度（30.45± 32.08）ng/ml、CA724濃度（53.78±40.22）u/ml；研究組患者的血清中CA15-3濃度、CEA濃度、CA724濃度呈逐步升高趨勢(shì)，在IV期的患者血清中各類濃度最高 （P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3 對(duì)比研究組血清中CA15-3、CEA 、CA724 在乳腺癌診斷的特異性及靈敏度

用血清中CA15-3、CEA、CA724對(duì)乳腺癌患者進(jìn)行檢測(cè)診斷，其中，CA15-3診斷的靈敏度為46.5%、特異性為85.8%、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值為55.2%；CEA診斷的靈敏度為42.5%、特異性為90.5%、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值為60.2%；CA724診斷的靈敏度為33.6%、特異性為84.0%、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值為88.5%，結(jié)果顯示CA15-3檢測(cè)的靈敏度最高，CEA檢測(cè)的特異性最高，CA724檢測(cè)的陽(yáng)性預(yù)測(cè)值最高（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情如表1所示：

3 討論

近幾年來(lái)，乳腺癌疾病的發(fā)病率逐年增高，已經(jīng)嚴(yán)重威脅到廣大女性生命健康。因此，尋求一個(gè)準(zhǔn)確、有效的腫瘤標(biāo)志物來(lái)證實(shí)患者病情變化，對(duì)治療患者起到了十分重要的作用。腫瘤標(biāo)志物指的是在發(fā)生腫瘤及腫瘤增殖的過(guò)程當(dāng)中，反應(yīng)患者體內(nèi)腫瘤的成長(zhǎng)、生存的物質(zhì)。醫(yī)護(hù)人員通過(guò)觀察腫瘤標(biāo)準(zhǔn)物的存在、量變情況，可以獲取患者的腫瘤性質(zhì)信息，還能了解腫瘤組織的發(fā)生以及細(xì)胞分化等情況，有利于腫瘤診斷、判斷、分類以及治療［2-3］。

在臨床上，常用CA15-3與CEA的腫瘤標(biāo)志物來(lái)作為乳腺癌的檢測(cè)診及斷指標(biāo)。本次研究中，研究組患者血清中的CA15-3濃度、CEA 濃度以及CA724濃度明顯高于病變組患者血清中CA15-3 濃度、CEA 濃度、CA724 濃度以及對(duì)照組血清中的CA15-3濃度、CEA濃度、 CA724 濃度（P＜0.05），比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且這項(xiàng)研究結(jié)果和郭艷華，王新建，白全召［5］等人的研究結(jié)果相似。在乳腺癌的各個(gè)發(fā)病階段，處于IV階段患者的血清中CA15-3 濃度、CEA濃度以及CA724濃度處于最高，這說(shuō)明，進(jìn)行CA15-3、CEA和CA724 檢測(cè)對(duì)晚期乳腺癌患者具有重要意義。用 CA15-3 檢測(cè)對(duì)乳腺癌患者進(jìn)行診斷的靈敏度最高；用血清中CA15-3、CEA、CA724對(duì)乳腺癌患者診斷結(jié)果顯示，CA15-3檢測(cè)的靈敏度最高（P＜0.05），比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，此研究結(jié)果和吳明亞［4］研究結(jié)果基本上一致。可見(jiàn)，通過(guò)檢測(cè)、診斷對(duì)乳腺癌患者血清中的CA15-3濃度、CEA濃度以及CA724濃度，能夠有效獲取患者的實(shí)際發(fā)病信息，并且診斷的靈敏度及特異性相對(duì)較高，值得在臨床上全面推廣與應(yīng)用。

［1］陳曲波，黎翠翠，趙蓉，戴燕.血清胸苷激酶1在乳腺癌診治中的應(yīng)用［J］.實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2012，28（05）：728-730.

［2］龍志華，血清CA72-4檢測(cè)在乳腺癌診斷中的臨床應(yīng)用［J］.北方藥學(xué)，2011，08（05）：67-42.

［3］易琳，劉興明，林丁，黃學(xué)梅.血清CA153、CA125、CEA聯(lián)合檢測(cè)在乳腺癌診斷中的價(jià)值［J］.重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2012，37（09）：802-805.

［4］郭艷華，王新建，白全召.血清 CA153、CA125和 CEA 聯(lián)合檢測(cè)對(duì)乳腺癌診斷的應(yīng)用分析［J］.母嬰世界，2015，11（04）：108.

［5］吳明亞.淺析CA15-3、CEA和CA724檢測(cè)在診斷乳腺癌中的價(jià)值［J］.當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，13（13）：39-40.

R71

A

1674-2060（2016）02-0113-02

劉亦赤（1976—），男，遼寧省撫順市人，主治檢驗(yàn)醫(yī)師，研究方向：腫瘤免疫。