循證護(hù)理措施在急性心肌梗死治療中的臨床價(jià)值

李玉妹

（長(zhǎng)春經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)興隆山鎮(zhèn)衛(wèi)生院 吉林長(zhǎng)春 130102）

循證護(hù)理措施在急性心肌梗死治療中的臨床價(jià)值

李玉妹

（長(zhǎng)春經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)興隆山鎮(zhèn)衛(wèi)生院 吉林長(zhǎng)春 130102）

目的：循證護(hù)理措施在急性心肌梗死治療中的臨床價(jià)值。方法：選取2013年9月-2015年11月期間我院收治的AMI患者58例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為參照組和實(shí)驗(yàn)組，各29例。實(shí)驗(yàn)組采用循證護(hù)理，參照組采用常規(guī)護(hù)理。結(jié)果：在經(jīng)過(guò)治療之后實(shí)驗(yàn)組患者在搶救成功率（94.5%）、并發(fā)癥發(fā)生率 （36. 5%）、滿意度 （97.8%），與參照組對(duì)比的結(jié)果存在明顯差異（P＜0.05）。結(jié)論：將循證護(hù)理應(yīng)用于AMI患者過(guò)程中，具有提高護(hù)理滿意度以及知識(shí)知曉水平等優(yōu)點(diǎn)，并且可降低心律失常率，具有較高的臨床價(jià)值。

循證護(hù)理 急性心肌梗死 價(jià)值

作為全新的護(hù)理模式，循證護(hù)理將可靠的科學(xué)研究成果作為護(hù)理工作的依據(jù)，基于護(hù)理實(shí)踐存在的問(wèn)題，結(jié)合病人的實(shí)際需要，分析相關(guān)領(lǐng)域的研究，進(jìn)而制定具體、行之有效的護(hù)理方案，最終達(dá)到提高護(hù)理質(zhì)量的護(hù)理。本次研究選取2013年9月-2015年11月期間我院收治的AMI患者58例作為研究對(duì)象，具體報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年9月-2015年11月期間我院收治的AMI患者58例作為研究對(duì)象，全部研究對(duì)象都自愿參與研究，并且已經(jīng)簽署手術(shù)治療的知情同意書；排除不配合護(hù)理的患者以及嚴(yán)重的臟器病變者。依據(jù)住院順序劃分為參照組以及實(shí)驗(yàn)組，都為29例，參照組16例為男性，13例為女性；最小年齡55歲，最大年齡為77歲，平均為（57.74± 1.45）歲；病程時(shí)間在7個(gè)月-4.7年范圍，平均為（2.45±0.12）年。實(shí)驗(yàn)組15例為男性，14例為女性；最小年齡56歲，最大年齡為78歲，平均為（57.92±1.47）歲；病程時(shí)間在5個(gè)月-5.2年范圍，平均為（2.81± 0.37）年.可見(jiàn)，兩組AMI患者在病程、年齡等資料上無(wú)明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組給予循證護(hù)理，具體操作如下：（1）建立循證護(hù)理小組：由科室主治醫(yī)師為小組組長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)為小組副組長(zhǎng)，并選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員成立循證護(hù)理小組，小組需根據(jù)患者臨床資料、病史、心理狀態(tài)、家庭狀況等對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估。（2）給予護(hù)理人員專業(yè)的培訓(xùn)：醫(yī)院應(yīng)當(dāng)組織循證小組的人員參與相關(guān)的培訓(xùn)，提高自身的護(hù)理技能、此外，醫(yī)院還應(yīng)當(dāng)引進(jìn)一些高學(xué)歷、經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員。（3）強(qiáng)化巡視：護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化巡視，一旦患者出現(xiàn)氣促、頭暈等不適癥狀，則應(yīng)當(dāng)馬上進(jìn)行搶救。（4）根據(jù)循證調(diào)查發(fā)現(xiàn)，飲食的不規(guī)律也是引發(fā)老年急性心肌梗死的一個(gè)因素；因此，護(hù)理人員應(yīng)給予患者飲食指導(dǎo)，如急性期應(yīng)給予患者半流質(zhì)或流質(zhì)的飲食，并囑其高維生素、低脂、低鹽的飲食。（5）需保持絕對(duì)的臥床休養(yǎng)，但由于老年患者主訴較差，無(wú)法明確表達(dá)癥狀；因此，護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者臨床癥狀及體征，并保持患者的皮膚和口腔的清潔［1］。

1.3 觀察患者指標(biāo)

（1）護(hù)理滿意度：采用我院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表從護(hù)理技能掌握情況、護(hù)士護(hù)理態(tài)度、病區(qū)環(huán)境等方面進(jìn)行調(diào)查，總分共計(jì)100分，劃分為非常滿意、基本滿意、不滿意三個(gè)層次，對(duì)應(yīng)的評(píng)分分別為超過(guò)86分（含86分）、61-85分、低于60分（不含60分）［2］。（2）采用我院自制的健康知識(shí)知曉情況調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查，評(píng)價(jià)護(hù)理對(duì)知識(shí)水平合格率的影響［3］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的知識(shí)知曉率以及心律失常

由表1可知，經(jīng)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組的知識(shí)水平合格率79.31%（23/29）明顯高于參照組51.72%（15/29），對(duì)比結(jié)果存在明顯差異（P＜0.05；實(shí)驗(yàn)組心律失常的例數(shù)20.69%（6/29）明顯低于參照組48.28%（14/ 29），對(duì)比結(jié)果存在明顯差異（P＜0.05）。

2.2 對(duì)比兩組護(hù)理滿意度

實(shí)驗(yàn)組非常滿意的例數(shù)為15例（51.72%），基本滿意的例數(shù)為1例3（44.83%），不滿意的例數(shù)為1例（3.4%）；非常滿意的例數(shù)為12例（41. 38%），基本滿意的例數(shù)為6例（20.70%），不滿意的例數(shù)為11例（37. 93%）；因此，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度97.00%（28/29）明顯優(yōu)于參照組79.00%（23/29），對(duì)比結(jié)果存在明顯差異（P＜0.05）。

表1 對(duì)比兩組的知識(shí)合格以及心律失常情況［n/%］

3 結(jié)論

AMI多因冠狀動(dòng)脈的急性持續(xù)性缺氧、缺血，進(jìn)而致使心肌的壞死，該病在老年人群中較為多發(fā)；但由于老年急性心肌梗死患者身體機(jī)能衰退、加之，老年患者合并的基礎(chǔ)疾病較多，給治療及護(hù)理增加了難度。循證護(hù)理是在循證醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)的，該種護(hù)理方法是在對(duì)患者病情、心理及生理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估的同時(shí)，查找相關(guān)臨床經(jīng)驗(yàn)、數(shù)據(jù)庫(kù)，進(jìn)而提出循證護(hù)理的措施。

給予實(shí)驗(yàn)組患者循證護(hù)理，護(hù)士的思維得到了拓展，循證能力有了一定提高，更能科學(xué)合理的護(hù)理臨床危重患者，增加了護(hù)理工作的主動(dòng)性和預(yù)見(jiàn)性?；颊咴谖Ｖ貢r(shí)期能夠得到強(qiáng)有力的護(hù)理措施，提高患者及家屬對(duì)排便護(hù)理的依從性，促進(jìn)患者順利康復(fù)，取得了良好的護(hù)理效果。

［1］ 李玉萍.循證護(hù)理在急性心肌梗死患者休息與活動(dòng)中的應(yīng)用進(jìn)展［J］.當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2014（9）：18-20.

［2］ 張嘉陽(yáng)，李斌，王天龍.循證護(hù)理在預(yù)防神經(jīng)外科手術(shù)坐位并發(fā)癥應(yīng)用［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2011（13）：1179-1180.

R473.5

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1674-2060（2016）02-0157-01