《人體的吸收功能》說(shuō)課設(shè)計(jì)

郭晶

【摘 要】說(shuō)課是在備課的基礎(chǔ)上，面對(duì)同行或者專(zhuān)家，針對(duì)具體課題，采用講述為主的方式，系統(tǒng)的分析教材和學(xué)生等，并闡述自己教學(xué)設(shè)想和理論依據(jù)，達(dá)到互相交流，共同提高的一種教學(xué)活動(dòng)。本文通過(guò)對(duì)人體的吸收功能進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)與分析，并對(duì)教學(xué)過(guò)程進(jìn)行了詳細(xì)闡述。

【關(guān)鍵詞】吸收；說(shuō)課；人體解剖學(xué)；教學(xué)設(shè)計(jì)

說(shuō)課是一種教學(xué)、教研改革的有效手段，是集體備課更深層次的發(fā)展[1]。生理學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)里一門(mén)非常重要的理論課程，它與其他眾多基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的學(xué)科相互交匯，又在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)間起到了橋梁作用[2]。我根據(jù)學(xué)生現(xiàn)狀、教材編排及學(xué)?，F(xiàn)有實(shí)驗(yàn)設(shè)備，對(duì)人體的吸收功能說(shuō)課設(shè)計(jì)如下：

1 首先是教材分析

1.1 教材說(shuō)明

教材地位：所選教材是全國(guó)高職高專(zhuān)護(hù)理專(zhuān)業(yè)教材，江蘇教育出版社出版，薛彩萍主編的《人體生理功能》，這本教材理論知識(shí)夠用、適用、實(shí)用，注重培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)用能力。

教材整合：這部分內(nèi)容基本符合課程標(biāo)準(zhǔn)要求，擴(kuò)充：口服藥與進(jìn)食前后的關(guān)系，對(duì)藥物的消化和吸收有重要影響。

教材內(nèi)容：本次說(shuō)課選自第5單元消化與吸收功能的第二節(jié)吸收功能，本節(jié)繼消化功能之后詳細(xì)闡述了人體吸收的部位及主要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收等內(nèi)容。

1.2 教學(xué)內(nèi)容分析

消化系統(tǒng)在臨床上涉及的疾病非常的多，也非常的常見(jiàn)，因此消化系統(tǒng)的相關(guān)知識(shí)在解剖學(xué)及生理學(xué)中都占有重要地位；上次課對(duì)消化功能作了詳細(xì)闡述，引出營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)進(jìn)入人體后怎樣進(jìn)行吸收呢？吸收功能對(duì)消化系統(tǒng)的學(xué)習(xí)起著承前啟后的作用；同時(shí)，對(duì)護(hù)生來(lái)講，掌握人體對(duì)藥物的吸收可明確口服藥與進(jìn)食先后的關(guān)系，對(duì)她們今后的臨床護(hù)理工作給以指導(dǎo)及幫助。因此，學(xué)好這部分內(nèi)容非常關(guān)鍵。

1.3 教學(xué)目標(biāo)

認(rèn)知目標(biāo)：根據(jù)課程標(biāo)準(zhǔn)要求，用四個(gè)W提出：Where—吸收的部位、Why—小腸是吸收的主要部位的原因、What—主要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收形式、When—口服藥與進(jìn)食前后的關(guān)系。

重、難點(diǎn)：本次課重點(diǎn)在小腸是吸收主要部位的原因及主要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收形式、途徑，由于主要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收機(jī)制涉及知識(shí)面較多且較為抽象，因此列為難點(diǎn)。

能力目標(biāo)：學(xué)會(huì)口服藥的正確服用時(shí)間，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，為今后的自主學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)。

情感目標(biāo)：樹(shù)立關(guān)愛(ài)病人的理念，嘗試學(xué)習(xí)護(hù)患溝通，培養(yǎng)良好的職業(yè)素養(yǎng)。

2 學(xué)情分析

這次我授課的班級(jí)是15級(jí)高職護(hù)理8班的學(xué)生。該班學(xué)生知識(shí)方面：入學(xué)基礎(chǔ)差，對(duì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)理解能力差，需要更多的耐心去教學(xué)；能力方面：對(duì)新事物興趣高，對(duì)形象知識(shí)易于接受但缺乏思考，網(wǎng)絡(luò)資源應(yīng)用能力強(qiáng)但缺乏目的性；心理生理方面：我們的學(xué)生朝氣蓬勃，對(duì)護(hù)士工作熱情向往，充滿好奇和期待，但學(xué)生正處于青春期，又容易產(chǎn)生叛逆、抵制心理，這就需要教師多與他們進(jìn)行溝通與交流。

對(duì)此，我采用的教法是啟發(fā)式教學(xué)法、任務(wù)驅(qū)動(dòng)法以及理實(shí)一體化教學(xué)法，采用的學(xué)法是自主探究法和小組討論法。啟發(fā)式教學(xué)法，通過(guò)創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生求知欲。任務(wù)驅(qū)動(dòng)法，通過(guò)三個(gè)任務(wù)，學(xué)生以小組為單位，討論分析得出答案，教師評(píng)估和歸納。理實(shí)一體化教學(xué)法，運(yùn)用多媒體課件、三維仿真視頻、3D交互軟件及消化系統(tǒng)模型等教學(xué)手段突破教學(xué)中的重難點(diǎn)，將抽象知識(shí)轉(zhuǎn)化為具象知識(shí)，以便學(xué)生更深刻理解。

3 教學(xué)設(shè)計(jì)

包括五個(gè)過(guò)程：復(fù)習(xí)舊課，導(dǎo)入新課10分鐘——任務(wù)驅(qū)動(dòng)，互動(dòng)學(xué)習(xí)45分鐘——小組競(jìng)賽，評(píng)估反饋10分鐘——知識(shí)拓展，結(jié)合臨床10分鐘——情景模擬，現(xiàn)學(xué)現(xiàn)練10分鐘——總結(jié)歸納，評(píng)估反饋5分鐘

4 教學(xué)過(guò)程

4.1 復(fù)習(xí)舊課，導(dǎo)入新課

利用每小組桌上模型及3D交換軟件，自主復(fù)習(xí)上學(xué)期解剖學(xué)中學(xué)習(xí)過(guò)的消化道的構(gòu)成，口腔、咽、食管、胃、小腸及大腸，引人吃熱狗大賽大胃王小林尊8分鐘吃下53個(gè)熱狗的視頻引出上節(jié)課學(xué)習(xí)過(guò)的消化功能相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，拋出問(wèn)題：“各式各樣的美食讓人垂涎欲滴，為什么有的同學(xué)怎么吃都不胖，而有的同學(xué)吃一點(diǎn)就長(zhǎng)肉呢？”學(xué)生回答，“和吸收有關(guān)”。

4.2 任務(wù)驅(qū)動(dòng)，互動(dòng)學(xué)習(xí)

課堂布置三項(xiàng)任務(wù)：任務(wù)1：吸收的部位有那些？任務(wù)2：小腸是吸收主要部位的有利條件？任務(wù)3：主要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收？

任務(wù)1：吸收的部位有那些？根據(jù)臨床案例：心絞痛病人舌下含服硝酸甘油可迅速緩解，說(shuō)明口腔黏膜具有一定的吸收作用，再根據(jù)三維仿真動(dòng)畫(huà)展示，讓學(xué)生自己總結(jié)出，胃可以吸收水和酒精，小腸可以吸收單糖、氨基酸和脂肪酸，大腸可以吸收水、膽鹽和維生素B12，并且小腸吸收的物質(zhì)種類(lèi)和數(shù)量最多。再結(jié)合臨床案例：廣泛腸切除術(shù)后的病人出現(xiàn)的消化吸收障礙是因切除大部分小腸后，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收發(fā)生障礙造成的。可見(jiàn)，小腸是吸收的主要部位。

任務(wù)2：小腸是吸收主要部位的有利條件？這是本次課重點(diǎn)內(nèi)容。小腸的吸收面積有四間教室這么大，達(dá)到200平方米；食物在小腸內(nèi)停留的時(shí)間長(zhǎng)（3-8小時(shí)）；食物到了小腸已經(jīng)被消化成易吸收的小分子物質(zhì)；小腸絨毛內(nèi)有豐富的毛細(xì)血管和毛細(xì)淋巴管，促進(jìn)血液和淋巴的流動(dòng)。那么請(qǐng)同學(xué)們小組討論，如何簡(jiǎn)潔概括呢？學(xué)生討論出結(jié)果：“大、長(zhǎng)、小、豐富”。

任務(wù)3：主要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收？這是本次課的重點(diǎn)及難點(diǎn)。在這里結(jié)合糖、蛋白質(zhì)、脂肪的消化產(chǎn)物及物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)的方式的圖片及動(dòng)畫(huà)，分別講述了糖、蛋白質(zhì)、脂肪和膽固醇的吸收形式、途徑及機(jī)制。

4.3 小組競(jìng)賽，評(píng)估反饋

展示出以下表格（表1），以小組競(jìng)賽的形式，讓同學(xué)們自己填空，并請(qǐng)每組派代表講述討論結(jié)果，其余組員可以加以補(bǔ)充，對(duì)表現(xiàn)積極的同學(xué)予以加分鼓勵(lì)，這樣可以一改學(xué)生以往灌輸式學(xué)習(xí)的模式，嘗試自主學(xué)習(xí)。

4.4 知識(shí)拓展，結(jié)合臨床

為患者發(fā)放口服藥物是護(hù)士工作中必不可少的一項(xiàng)，那么這些藥物應(yīng)該叮囑病人飯前、飯時(shí)還是飯后服用呢？由此引出口服藥與進(jìn)食前后的關(guān)系這一臨床應(yīng)用。舉例阿司匹林對(duì)胃有刺激，而腸溶阿司匹林在胃中不溶，在腸中溶解吸收后發(fā)揮作用，可減輕胃腸道反應(yīng)。

4.5 情景模擬，現(xiàn)學(xué)現(xiàn)練

由于學(xué)生們對(duì)護(hù)士工作熱情向往，充滿好奇和期待，由此設(shè)計(jì)出護(hù)士站情景，模擬護(hù)士與患者進(jìn)行溝通，扮演“患者”的學(xué)生用臨床常用藥物，嗎丁啉、腸蟲(chóng)清阿苯達(dá)唑片、魚(yú)肝油、奧美拉唑、清開(kāi)靈顆粒等等詢(xún)問(wèn)護(hù)士該如何服用，扮演“護(hù)士”的學(xué)生根據(jù)所學(xué)知識(shí)回答“患者”的提問(wèn)，這樣既滿足了學(xué)生的期望，又鞏固了所學(xué)知識(shí)，達(dá)到現(xiàn)學(xué)現(xiàn)練，寓教于樂(lè)的效果。

4.6 總結(jié)歸納，布置作業(yè)

再次明確本次課重點(diǎn)及難點(diǎn)，四個(gè)W掌握了沒(méi)有，完成課后習(xí)題及學(xué)習(xí)指導(dǎo)相應(yīng)題目，最后利用校園網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)在解剖生理學(xué)科課程中進(jìn)行搜索，為什么藥物大多數(shù)在飯后服用，并列舉一些常用的藥物名稱(chēng)；為什么兒童多曬太陽(yáng)能促進(jìn)鈣的吸收呢？充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和自主性，加深對(duì)本節(jié)課的記憶和理解。并且課后登陸校園網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)完成本次課相關(guān)習(xí)題練習(xí)并提交。

5 教學(xué)反思

本次課亮點(diǎn)在于利用多種教學(xué)方法相結(jié)合，三維仿真動(dòng)畫(huà)及視頻展示，對(duì)所學(xué)知識(shí)進(jìn)行及時(shí)反饋，較為充分調(diào)動(dòng)學(xué)生興趣，達(dá)到“知新”目的；緊密結(jié)合臨床，滿足了同學(xué)們的好奇心。不足在于上學(xué)期解剖學(xué)知識(shí)有所淡忘，“溫故”較困難并且課堂時(shí)間有限，不能實(shí)現(xiàn)人人參與；部分同學(xué)習(xí)慣知識(shí)灌輸，對(duì)自己動(dòng)腦分析總結(jié)及小組活動(dòng)的積極性不強(qiáng)。因此，在人體解剖生理學(xué)教學(xué)過(guò)程中，還應(yīng)注重多與學(xué)生交流，及時(shí)獲取學(xué)生對(duì)教學(xué)效果的反饋意見(jiàn)，從而及時(shí)調(diào)整教學(xué)方法[3]。

【參考文獻(xiàn)】

[1]李興良，馬愛(ài)玲.教學(xué)智慧的生成與表達(dá)一說(shuō)課原理與方法[M].北京：教育科學(xué)出版社，2006：69.

[2]孫娜.人體生理學(xué)消化和吸收的說(shuō)課方法探討[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2014，16（4）：261-262.

[3]陸文總.《人體解剖生理學(xué)》課程教學(xué)規(guī)律探索[J].中國(guó)科教創(chuàng)新導(dǎo)刊，2012，10：77.

[責(zé)任編輯：楊玉潔]