動(dòng)態(tài)心電圖診斷老年心律失常的價(jià)值評(píng)價(jià)

馬紅軍

動(dòng)態(tài)心電圖診斷老年心律失常的價(jià)值評(píng)價(jià)

馬紅軍

目的采用動(dòng)態(tài)心電圖診斷老年心律失常患者，評(píng)價(jià)其臨床應(yīng)用價(jià)值。方法選取2014年1月-2015年1月我院收治的老年心律失常患者42例，按照隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組21例。對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)靜態(tài)心電圖，實(shí)驗(yàn)組患者應(yīng)用動(dòng)態(tài)心電圖，對(duì)兩組的診斷結(jié)果進(jìn)行比較。結(jié)果與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組患者的各項(xiàng)診斷率（房性早搏、房顫、房速、室性早搏、竇房傳導(dǎo)阻滯竇緩、房室傳導(dǎo)阻滯、室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯以及房室傳導(dǎo)阻滯）更具優(yōu)勢(shì)，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在診斷老年心律失?；颊邥r(shí)，采用動(dòng)態(tài)心電圖的臨床應(yīng)用價(jià)值較高，值得臨床推廣和使用。

老年心律失常；診斷；動(dòng)態(tài)心電圖

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年1月-2015年1月我院收治的老年心律失常患者42例，按照隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組21例。對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)靜態(tài)心電圖，實(shí)驗(yàn)組患者應(yīng)用動(dòng)態(tài)心電圖。實(shí)驗(yàn)組中，男性16例，女性5例，年齡60歲-82歲，中位年齡為（68.54±5.21）歲；對(duì)照組中，男性15例，女性6例，年齡61歲-83歲，中位年齡為（67.89±4.98）歲。兩組患者性別、年齡、病程、具體病情變化等一般資料間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)靜態(tài)心電圖，利用9130P心電圖機(jī)給予患者常規(guī)十二導(dǎo)聯(lián)心電圖檢查并詳細(xì)記錄診斷結(jié)果。

實(shí)驗(yàn)組患者應(yīng)用動(dòng)態(tài)心電圖，利用DMS300-4A型12導(dǎo)聯(lián)動(dòng)態(tài)心電圖機(jī)給予患者24 h心電圖監(jiān)測(cè)，利用計(jì)算機(jī)處理和分析心電圖機(jī)存儲(chǔ)的信息[1]，經(jīng)由專(zhuān)人分析、人機(jī)對(duì)話(huà)以及綜合分析等多個(gè)環(huán)節(jié)后，指定2名臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的心內(nèi)科醫(yī)生對(duì)患者一般臨床資料進(jìn)行綜合分析，并判定患者具體病情變化。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，采用卡方檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者房性早搏診斷率、房顫診斷率、房速診斷率、室性早搏診斷率、竇房傳導(dǎo)阻滯竇緩診斷率、房室傳導(dǎo)阻滯診斷率、室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯診斷率以及房室傳導(dǎo)阻滯診斷率顯著優(yōu)于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

老年心律失常在臨床上較為常見(jiàn)，且病情較為復(fù)雜[2]，發(fā)病因素包括患者身體機(jī)能下降，患者多伴隨出現(xiàn)器質(zhì)性病變且病情具有隱匿性，臨床診斷難度較大，臨床表現(xiàn)包括暈厥、抽搐等，且病情嚴(yán)重患者會(huì)出現(xiàn)腦血管事件[3]。動(dòng)態(tài)心電圖具有無(wú)創(chuàng)性和安全性，且可全方位24 h監(jiān)測(cè)患者心臟功能，具有較高敏感性和較高精準(zhǔn)度，屬于首選心臟情況檢測(cè)手段且診斷率較高。在老年心律失常患者診斷時(shí)應(yīng)用動(dòng)態(tài)心電圖，可提高臨床檢測(cè)效率。

表1 兩組患者各項(xiàng)心律失常類(lèi)型診斷率的比較（n）

本研究中，實(shí)驗(yàn)組患者房性早搏診斷率、房顫診斷率、房速診斷率、室性早搏診斷率、竇房傳導(dǎo)阻滯竇緩診斷率、房室傳導(dǎo)阻滯診斷率、室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯診斷率以及房室傳導(dǎo)阻滯診斷率均顯著更佳。

綜上，在診斷老年心律失?；颊邥r(shí)采用動(dòng)態(tài)心電圖診斷，診斷率較高，臨床應(yīng)用價(jià)值較高，值得臨床廣泛推廣和應(yīng)用。

1 李穎, 姜玉蓉, 呂建瓊,等. 動(dòng)態(tài)心電圖在老年心律失常診斷中的應(yīng)用[J]. 臨床心電學(xué)雜志, 2011, 20(3)：188-191.

2 鄧毅斯. 老年心律失常診斷中動(dòng)態(tài)心電圖的應(yīng)用效果觀察[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2015, 36(17)： 2525-2526.

3 王艷麗, 張凱. 老年心律失常診斷中動(dòng)態(tài)心電圖的應(yīng)用探析[J]. 現(xiàn)代養(yǎng)生B, 2015(3)： 101.

314033 嘉興，71320部隊(duì)嘉興干休所

動(dòng)態(tài)心電圖是一種可以長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)記錄并編集分析人體心臟在活動(dòng)和安靜狀態(tài)下心電圖變化的方法，可以提高對(duì)非持續(xù)性心律失常尤其是對(duì)一過(guò)性心律失常及短暫的心肌缺血發(fā)作的檢出率。心律失常是老年心臟病中最常見(jiàn)的并發(fā)癥，發(fā)病率高，其發(fā)生隨年齡增長(zhǎng)而增高，當(dāng)高血壓、冠心病、風(fēng)心病、腦血管意外及糖尿病等合并心律失常時(shí)，其致殘率、致死率高。本研究旨在分析在診斷老年心律失?；颊邥r(shí)采用動(dòng)態(tài)心電圖診斷的臨床應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。