李晶

【摘要】目的 研究聯(lián)合應(yīng)用健康教育與心理疏導(dǎo)進(jìn)行干預(yù)治療，對(duì)伴焦慮、抑郁的冠心病患者心理情緒的影響。方法 選擇2015年1月～2015年8月我院收治的冠心病患者90例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，各45例。對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組在此基礎(chǔ)上增加健康教育與心理疏導(dǎo)，通過焦慮、抑郁自量表（SAS、SDS）對(duì)患者干預(yù)治療前后焦慮抑郁情緒進(jìn)行評(píng)估，同時(shí)統(tǒng)計(jì)其效果。結(jié)果 相較于干預(yù)治療前兩組患者焦慮、抑郁程度均有不同程度的改善，但研究組患者干預(yù)后SAS、SDS評(píng)分更低，效果更加明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)冠心病患者進(jìn)行健康教育與心理疏導(dǎo)可有效改善患者焦慮、抑郁情緒，效果顯著。

【關(guān)鍵詞】冠心??；健康教育；心理疏導(dǎo)；焦慮；抑郁

【中圖分類號(hào)】R471 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.02.0.02

近年來，冠心病逐漸成為現(xiàn)今社會(huì)常見高發(fā)疾病，給患者的生命健康帶來嚴(yán)重不良影響，且發(fā)病年齡逐漸向年輕化改變，臨床通常采用藥物治療結(jié)合科學(xué)、系統(tǒng)的健康教育與心理疏導(dǎo)方式對(duì)冠心病患者進(jìn)行綜合治療，有效避免患者因?qū)谛牟≌J(rèn)知不足而產(chǎn)生的焦慮、抑郁的負(fù)性心理情緒而帶來的不利影響，治療效果顯著[1]。本文為研究聯(lián)合應(yīng)用健康教育與心理疏導(dǎo)進(jìn)行干預(yù)治療，對(duì)伴焦慮、抑郁的冠心病患者心理情緒的影響，選擇我院心內(nèi)科手術(shù)的90例冠心病患者展開研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年1月～2015年8月我院收治的冠心病患者90例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，各45例?；颊呔憩F(xiàn)為不同程度的恐懼、焦慮、適應(yīng)能力差、心理狀態(tài)不良等情況。對(duì)照組男31例，女14例，年齡39～76歲，平均年齡（56.53±4.38）歲，34例患者為心絞痛，3例患者為心肌梗死，8例患者為心律失常；研究組男32例，女13例，年齡40～77歲，平均年齡（56.68±4.63）歲，33例患者為心絞痛，3例患者為心肌梗死，9例患者為心律失常。兩組患者性別、年齡、病情等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受臨床常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行干預(yù)治療，研究組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加健康教育與心理疏導(dǎo)。具體健康教育內(nèi)容：（1）對(duì)入院患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)包括發(fā)病原因、發(fā)展情況以及保健知識(shí)、相關(guān)注意事項(xiàng)等認(rèn)知情況進(jìn)行評(píng)估，并依據(jù)患者實(shí)際情況制定有針對(duì)性的健康宣教。（2）疾病相關(guān)知識(shí)：通過書籍、防治手冊(cè)或者組織患者參加專題講座的方式介紹冠心病發(fā)病原因、發(fā)展過程以及防治方式，使患者明白高血糖、高血脂、高血壓、肥胖、高齡以及遺傳、不良飲食習(xí)慣與生活習(xí)慣均是誘發(fā)冠心病的危險(xiǎn)因素，加強(qiáng)患者對(duì)冠心病相關(guān)知識(shí)了解程度。建立健康的生活習(xí)慣，少食多餐、定時(shí)定量，主要以低脂、低鹽、低熱、低膽固醇食物為主，多食蔬菜、水果，忌食咖啡、濃茶，忌暴飲暴食，適量運(yùn)動(dòng)、睡眠充足、規(guī)律生活，做好日常預(yù)防保健工作，盡量避免冠心病誘因。具體心理干預(yù)內(nèi)容：（1）傾聽患者主訴，尊重、理解患者痛苦，并通過鼓勵(lì)性語言鼓勵(lì)患者積極面對(duì)疾病并配合臨床治療，對(duì)患者病情改善情況給予正面肯定，增加患者治療信心。（2）針對(duì)對(duì)冠心病認(rèn)知存在偏差或錯(cuò)誤的患者加以糾正，建立正確的認(rèn)知模式，阻斷患者負(fù)性思維，對(duì)不良應(yīng)對(duì)疾病患者加以輔導(dǎo)修正，組織患者積極完成現(xiàn)階段治療目標(biāo)，肯定治療效果，調(diào)動(dòng)患者治療積極性。

1.3 觀察指標(biāo)

通過焦慮、抑郁自量表（SAS、SDS）[2]對(duì)患者干預(yù)治療前后焦慮抑郁情緒進(jìn)行評(píng)估，同時(shí)統(tǒng)計(jì)其效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

干預(yù)治療前患者SAS、SDS評(píng)分分別為（48.75±5.17）分、（51.68±5.63）分，干預(yù)治療后對(duì)照組患者SAS、SDS評(píng)分分別為（45.75±4.23）分、（48.77±4.56）分，研究組SAS、SDS評(píng)分分別為（42.43±3.28）分、（44.56±3.35）分，相較于干預(yù)治療前兩組患者焦慮、抑郁程度均有不同程度的改善，但研究組增加健康教育與護(hù)理干預(yù)后效果SAS、SDS評(píng)分更低，效果更加明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

冠心病是臨床典型的身心疾病，患者心理因素與社會(huì)因素會(huì)給患者發(fā)病、病情發(fā)展以及治療轉(zhuǎn)歸情況帶來不利影響[3]。持久、強(qiáng)烈的不良心理情緒與生活習(xí)慣均會(huì)造成患者免疫功能與神經(jīng)、內(nèi)分泌功能的紊亂，使患者血壓升高、心率加快、呼吸加速，同時(shí)還會(huì)造成患者冠狀動(dòng)脈血管阻塞、痙攣，引發(fā)心絞痛、心梗等嚴(yán)重情況，危及患者生命安全[4]。臨床有研究記載，相較于無焦慮、抑郁情緒的冠心病患者，伴有中、重度焦慮、抑郁情緒的冠心病患者發(fā)生心源性死亡的風(fēng)險(xiǎn)高70%左右，所以，如何消除緩解患者焦慮、抑郁等不良心理情緒是冠心病患者治療過程至關(guān)重要的環(huán)節(jié)[5]。本文研究顯示，相較于干預(yù)治療前兩組患者焦慮、抑郁程度均有不同程度的改善，但研究組患者干預(yù)后SAS、SDS評(píng)分更低，效果更加明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，采用健康教育與心理疏導(dǎo)對(duì)伴焦慮、抑郁的冠心病患者進(jìn)行干預(yù)治療，可幫助患者建立良好的心理狀態(tài)與生活方式，使患者積極配合臨床治療，可明顯緩解患者焦慮、抑郁程度。

參考文獻(xiàn)

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本文編輯：王 琦