心理治療在偏頭痛治療中的應(yīng)用研究

李晶晶

心理治療在偏頭痛治療中的應(yīng)用研究

李晶晶

目的：探究心理治療在偏頭痛治療中的應(yīng)用效果。方法：隨機(jī)選取本院2013年10月至2015年3月收治入院的偏頭痛患者72例，按照隨機(jī)分組對(duì)照原則將其分成對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組36例僅予以藥物治療，觀察組36例在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行心理治療，比較兩組臨床療效。結(jié)果：觀察組（94.44%）臨床總有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組（80.56%），差異經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析具有顯著性（P＜0.05）。結(jié)論：心理治療對(duì)于偏頭痛患者臨床治療具有重要的意義，能顯著提高臨床療效，值得推廣。

偏頭痛 心理治療 效果研究

偏頭痛是一種原發(fā)性疾病，患者常常出現(xiàn)劇烈陣痛，并且還可能出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀，給患者身心造成的影響極大。同時(shí)天氣的變化、精神因素以及疲勞等均可誘導(dǎo)本病的發(fā)生，并且若治療不當(dāng)病程較長［1］。目前國內(nèi)外對(duì)于偏頭痛治療的研究還不夠深入，其發(fā)病機(jī)制還有待進(jìn)一步研究，為本病臨床治療提供更加可靠的依據(jù)。臨床藥物治療對(duì)于患者的康復(fù)固然重要，但適當(dāng)心理治療不僅能提高臨床療效，同時(shí)還能取得患者更大的滿意。以下是有關(guān)心理治療在偏頭痛治療中的應(yīng)用效果的相關(guān)研究：

一、資料與方法

（一）一般資料

隨機(jī)選取本院2013年10月至2015年3月收治入院的偏頭痛患者72例，按照隨機(jī)分組對(duì)照原則將其分成對(duì)照組和觀察組，其中，對(duì)照組：病例數(shù)為36例，男16例，女20例，年齡在16—61歲不等，平均（36.43±3.97）歲，病程在5個(gè)月—13年不等，平均（5.76±1.90）年；觀察組：病例數(shù)為36例，男14例，女22例，年齡在18—63歲不等，平均（35.03±4.02）歲，病程在3個(gè)月—15年不等，平均（6.12±1.54）年。兩組患者性別、年齡以及病程等資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析差異無顯著性（P＞0.05），證明兩組具有可比性，

（二）方法

所有患者均予以常規(guī)藥物治療，對(duì)于發(fā)病期患者口服阿司匹林+對(duì)乙酰氨基酚+5-HT受體激動(dòng)劑。兩周為一個(gè)療程，所有患者持續(xù)治療兩個(gè)療程。觀察組：本組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上予以心理治療，心理治療醫(yī)師應(yīng)具有神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師以上的資格，定期對(duì)患者進(jìn)行心理治療，醫(yī)師應(yīng)在患者入院后與患者進(jìn)行心理溝通，并取得患者的信任。針對(duì)十分焦慮、抑郁的患者應(yīng)進(jìn)行針對(duì)性心理疏導(dǎo)，盡量讓患者保持愉悅的心情，還可通過肢體接觸的方式，緩解患者內(nèi)心的恐懼，讓患者感到親切感，繼而放松戒備，配合診療。每周進(jìn)行2-3次，持續(xù)治療4周。

（三）觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

主要觀察患者的臨床療效。判定標(biāo)準(zhǔn)：①治愈：經(jīng)過治療后患者的頭痛癥狀全部消失，并且在1年的隨訪觀察中沒有出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況；②有效：經(jīng)過治療后頭痛癥狀明顯較治療前改善，且發(fā)作的頻率也明顯降低，對(duì)患者的正常生活影響不大；③無效：經(jīng)治療后頭痛癥狀未見明顯改善，或出現(xiàn)加重的情況［2］。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理；計(jì)量資料用（x±s）表示，并用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，用（n，%）表示；P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

對(duì)照組臨床總有效率為94.44%，觀察組總有效率為80.56%，兩組經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析存下顯著性差異（P＜0.05），詳細(xì)分析結(jié)果見下表1。

表1 兩組患者臨床療效對(duì)比分析（n，%）

三、討論

偏頭痛是臨床常見神經(jīng)內(nèi)科疾病，本病的治療也是困擾大多數(shù)患者和臨床醫(yī)生的重點(diǎn)問題。目前本病發(fā)病機(jī)制尚不明確，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)存在以下觀點(diǎn)：傳統(tǒng)的血管學(xué)說認(rèn)為本病是一種原發(fā)性血管疾病，主要是由于顱內(nèi)血管收縮導(dǎo)致的；神經(jīng)學(xué)說則認(rèn)為本病的發(fā)生主要是由于神經(jīng)功能異常導(dǎo)致；還有研究表示本病主要發(fā)病機(jī)制是三叉神經(jīng)節(jié)損傷，繼而釋放降鈣素基因相關(guān)肽以及其他神經(jīng)肽，繼而擴(kuò)廠血管。

而有關(guān)本病的治療，有研究表示，除了藥物治療以外，心理因素也是誘導(dǎo)偏頭痛發(fā)生發(fā)展的重要因素之一?；颊叩慕箲]、抑郁等不良情緒會(huì)加重疾病進(jìn)展，長期的偏頭痛同時(shí)又會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、恐懼等心理問題，如此反復(fù)，不良的心理和偏頭痛形成惡性循環(huán)，隨著時(shí)間的延長，最終導(dǎo)致患者身心嚴(yán)重受損。適當(dāng)心理治療對(duì)于患者的焦慮、抑郁情緒具有較好的改善作用［3］。通過本次研究也能看出，觀察組患者臨床總有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組，且效果顯著。并且類似該研究的研究還有很多，且本次研究與大量臨床研究相符，并且有研究者表示，有效的心理治療在提高臨床療效的同時(shí)還能提高患者滿意度。由此可見適當(dāng)心理治療對(duì)于偏頭痛患者疾病恢復(fù)的重要性。

［1］方光虎，王勤.偏頭痛患者心理健康狀況分析［J］.中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2010，13（24）：61～62.

［2］吳杰賢，梁穎茵.心理治療在偏頭痛治療中的應(yīng)用研究［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17（18）：16～17.

［3］趙偉，胡光秀，胡新國等.黛力新聯(lián)合心理干預(yù)治療偏頭痛的臨床研究［J］.醫(yī)學(xué)綜述，2012，18（4）：630～631.

李晶晶（1986-），女，江蘇南京人，碩士研究生，江漢大學(xué)文理學(xué)院，助教，研究方向：心理學(xué)。