李建新

【摘要】目的 研究血清腫瘤抗原125（ca125）與心力衰竭的關(guān)系。方法 選取我院2015年1月～2016年1月收治的心力衰竭患者100例為研究對(duì)象，作為A組，另選同期接收的健康體檢者100名作為B組，對(duì)兩組血清ca125、BNP、LVEF數(shù)值進(jìn)行比較。結(jié)果 A組ca125、BNP顯著高于B組，LVEF數(shù)值低于B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 心衰患者血清中的ca125與其疾病程度呈正相關(guān)關(guān)系，該指標(biāo)可作為心力衰竭的一個(gè)診治指標(biāo)，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】ca125；心力衰竭；關(guān)系

【中圖分類號(hào)】R541.61 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.17.0.02

心力衰竭的臨床發(fā)病率逐年上升，其病率高較高，目前已經(jīng)成為威脅人們生命及健康的一大疾病。心力衰竭很難治愈，但是可以通過(guò)采取有效的治療措施進(jìn)行預(yù)防，延緩患者心衰的速度[1]。所以，對(duì)此疾病實(shí)施早期診治十分關(guān)鍵。目前，臨床中能夠用于反應(yīng)患者心功能指標(biāo)包括了B型腦鈉肽（BNP）、左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）等，近年來(lái)有研究資料表明ca125指標(biāo)可作為心衰診治的又一指標(biāo)，為了研究這一指標(biāo)與心力衰竭的關(guān)系，現(xiàn)對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2016年1月收治的心力衰竭患者100例為研究對(duì)象，作為A組，另選同期接收的健康體檢者100名作為B組，A組男60例，女40例；年齡59.5～72歲，平均年齡（66.8±4.8）歲。B組男50名，女50名，年齡60～75歲，平均年齡（66.0±5.0）歲。A組的心功能分級(jí)為：20例Ⅰ-Ⅱ級(jí)、35例Ⅲ級(jí)、45例Ⅳ級(jí)，且患者發(fā)病因素主要包括了冠心病、高血壓、心臟病、風(fēng)濕性心瓣膜病、肺源性心臟病等。

1.2 方法

借助羅氏Elecsys2010全自動(dòng)的化學(xué)發(fā)光儀對(duì)兩組研究對(duì)象的血清ca125含量進(jìn)行檢測(cè)，并用夾心式ELISA檢測(cè)血清中的BNP值。受檢者200名接受檢查前均至少禁食6 h，取5 mL受檢者清晨空腹?fàn)顟B(tài)下的靜脈血進(jìn)行檢驗(yàn)。ca125、BNP的測(cè)試借助羅氏Elecsys2010全自動(dòng)的化學(xué)發(fā)光儀的配套試劑盒進(jìn)行。最后采用美國(guó)GE公司的GEL7彩色多普勒超聲心動(dòng)圖儀來(lái)對(duì)受檢者的左心室射血分?jǐn)?shù)LVEF進(jìn)行測(cè)定[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組受檢者的各指標(biāo)情況比較

A組BNP、ca125、LVEF分別是（458.00±200.50）ng/L、（130.2±64.00）U/mL、（45.60±7.30）%；B組BNP、CA125、LVEF分別是（63.40±40.50）ng/L、（26.0±6.45）U/mL、（64.20±5.20）%，A組BNP、CA125水平均高于B組，，LVEF值低于B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 不同心功能級(jí)別患者的各指標(biāo)比較

20例Ⅰ-II患者的ca125水平、BNP、LVEF分別是為（48.58±18.3）U/mL、（159.4±23.0）ng/L、（46.0±5.5）%；35例Ⅲ級(jí)患者的ca125水平為（90.8±35.0）U/mL、（337.0±105.2）ng/L、（44.57±5.0）%；45例Ⅳ級(jí)患者的ca125水平（144.8±48.54）U/mL、（505.4±105.5）ng/L、（40.98±4.02）%，Ⅰ-Ⅱ患者的ca125水平、BNP顯著低于Ⅲ級(jí)與Ⅳ級(jí)，LVEF高于Ⅲ級(jí)與Ⅳ級(jí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；Ⅰ-Ⅱ級(jí)與Ⅲ級(jí)患者的LVEF比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），但均高于Ⅳ級(jí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

ca125是一種由上皮細(xì)胞合成的高分子量黏蛋白樣糖蛋白，其分子量大，難以進(jìn)入人體的外周血液，因此健康人群或者大多屬良性疾病者的外周血清內(nèi)，ca125含量非常小。同時(shí)，這一血清指標(biāo)又作為生物學(xué)腫瘤標(biāo)記物之一，目前在腫瘤診斷中得到廣泛應(yīng)用，但其組織特異性或者腫瘤特異性不高[3]。

通過(guò)本次研究可以看出，健康體檢者的血清ca125水平顯著低于心力衰竭患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。且根據(jù)心衰患者的心功能分級(jí)對(duì)比來(lái)看，NYHA分級(jí)越高的患者其血清中的ca125水平越高，且含量由大致小依次排序?yàn)椋盒墓δ堍艏?jí)患者、Ⅲ級(jí)組患者、Ⅰ級(jí)與Ⅱ級(jí)，由此可見(jiàn)，心力衰竭患者血清中的ca125含量與其疾病程度呈正相關(guān)關(guān)系。另外，A組患者的BNP水平顯著低于減退體檢者，LVEF值明顯高于A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），可以看出BNP與LVEF指標(biāo)均屬于反應(yīng)心臟功能的良好指標(biāo)。

綜上所述，ca125可作為心力衰竭的一個(gè)診治指標(biāo)，在臨床中具有一定的應(yīng)用價(jià)值。

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本文編輯：劉帥帥