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      中藥皮痹復仁湯聯(lián)合甲鈷胺治療糖尿病周圍神經(jīng)病變療效觀察

      2016-11-17 20:19:06冷少光
      關鍵詞:甲鈷胺糖尿病周圍神經(jīng)病變

      冷少光

      【摘要】目的 探討自擬方皮痹復仁湯聯(lián)合甲鈷胺治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的療效。方法 選取2011年6月~2013年12月于我院就診的糖尿病周圍神經(jīng)病變患者64例作為研究對象,將患者隨機分為治療組和對照組,各32例。對照組患者采用0.5 mg甲鈷胺治療,治療組患者采用自擬方皮痹復仁湯聯(lián)合甲鈷胺治療。對比兩組患者的療效。結果 治療組總有效率為90.63%,對照組總有效率為68.75%,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 自擬

      方皮痹復仁湯聯(lián)合甲鈷胺治療糖尿病周圍神經(jīng)病變患者具有較為理想的療效,且安全可行,值得臨床大力推廣。

      【關鍵詞】皮痹復仁湯;甲鈷胺;糖尿病周圍神經(jīng)病變

      【中圖分類號】R587.2 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2015.011..01

      糖尿病周圍神經(jīng)病變(DPN)是一種常見的糖尿病慢性并發(fā)癥,該病具有較高的發(fā)病率,達到了48%~90%[1]。本次研究的主要目的是探討自擬方皮痹復仁湯聯(lián)合甲鈷胺治療DPN的療效,選取于我院就診的DPN患者64例作為研究對象,其中治療組患者在接受聯(lián)合用藥治療之后,獲得較為理想的療效,現(xiàn)將具體報告如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      選取2011年6月~2013年12月于我院就診的DPN患者64例作為研究對象。將患者隨機分為治療組與對照組,各32例。治療組中,男22例,女10例;年齡27~75歲,平均年齡(46.5±2.4)歲;病程6個月~6年,平均病程(3.2±0.5)年。對照組中,男21例,女11例;年齡26~76歲,平均年齡(47.2±2.6)歲;病程7個月~6年,平均病程(3.6±0.8)年。兩組患者在性別、年齡以及病程等一般資料上對比,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

      1.2 治療方法

      對照組患者采用0.5 mg甲鈷胺治療,用法用量:肌肉注射,1天1次,1個療程為30天。治療組患者采用自擬方皮痹復仁湯聯(lián)合甲鈷胺治療,此藥方組成成分有:黃芪30 g,生地20 g,天麻與薏仁15 g,當歸、芍藥、川穹以及桑皮

      12 g,地龍、全蟲、紅花、桂枝以及白芥子10 g。用法用量:開水煎服,1天1劑,兩次分服,1個療程為30天。

      1.3 評定指標

      顯效:患者體征與臨床癥狀消失,感覺與運動神經(jīng)傳導速度顯著提升;有效:患者體征與臨床癥狀明顯改善,感覺與運動神經(jīng)傳導速度加快;無效:患者體征、臨床癥狀以及感覺與運動神經(jīng)傳導速度沒有任何改善??傆行?顯效率+有效率。

      1.4 統(tǒng)計學方法

      記錄上述兩組患者的各項數(shù)據(jù)并予以分類和匯總,采用統(tǒng)計學軟件SPSS 19.0對匯總后的數(shù)據(jù)予以分析,計數(shù)資料以百分數(shù)(%)表示,采用x2檢驗;以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

      2 結 果

      治療后,治療組總有效率為90.63%,對照組總有效率為68.75%,組間療效比較,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見下表1。

      3 討 論

      DPN與動脈硬化,會使纖維蛋白原水平升高,血液高凝狀態(tài),血小板黏附聚集,血管內(nèi)皮功能損傷等因素密切相關。由于糖尿病患者血黏度較高,血液淤滯,血流減慢,致動脈血管分叉處和彎曲處等部位切變應力較低,在一些因素刺激下,引起血管內(nèi)皮損傷,逐漸形成動脈粥樣硬化斑塊,而使血管趨于狹窄。中醫(yī)學中將DPN歸入了“痛癥”、“痹癥”等范疇,治療DPN主要依據(jù)扶正祛邪、化瘀通經(jīng)以及益氣養(yǎng)陰的原則[2],而自擬皮痹復仁湯能息風通絡且益氣活血。此方中的生地具有養(yǎng)陰清熱的作用,薏仁與黃芪能活血化瘀,桂枝具有通順血脈的功效,地龍能夠活血通脈,白芥子具有化無形之痰通絡,桑皮主要是引經(jīng)藥,可以以皮治皮。全方能夠有的放矢,聯(lián)用能起到益氣活血與息風通絡的功效。甲鈷胺屬于維生素B12,中央鈷分子能與甲基基因相結合,不但能參與物質(zhì)的甲基轉換,還能參與蛋白質(zhì)、脂質(zhì)以及核酸等代謝,同時還參與線粒體、髓鞘、核糖體膜以及突觸等產(chǎn)生過程,對神經(jīng)的修復具有重要作用,能夠促進神經(jīng)傳導速度[3-6]。本次研究聯(lián)合應用藥物的治療組總有效率為90.63%,對照組總有效率為68.75%,組間療效比較具有明顯差異。

      參考文獻

      [1] 伍志勇,龍亞秋,聶玲輝,等.川芎嗪聯(lián)合甲鈷胺治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的系統(tǒng)評價[J].中國實驗方劑學雜志,2012,18(14):286-290.

      [2] 王 華,吳讓兵,高 霞,等.丹參酮-ⅡA聯(lián)合甲鈷胺治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的療效[J].中國老年學雜志,2013,33(7):1512-1514.

      [3] 徐 凡,王小苓,楊 瑩,等.甲鈷胺聯(lián)合依帕司他治療糖尿病周圍神經(jīng)病變臨床觀察[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志,2009,12(11):65.

      [4] 嚴 軍,徐國海,胡春平.自擬化濕活血湯聯(lián)合甲鈷胺治療2型糖尿病下肢周圍神經(jīng)病變臨床療效研究[J].中國全科醫(yī)學,2010,11(33):110-113.

      [5] 邢兆宏.劉燕池教授學術思想與臨床經(jīng)驗總結及治療糖尿病的臨床研究[D].北京中醫(yī)藥大學,2011.

      [6] strivastara s k.activation of aldose reductase by nonenzymatic glycosylation.prog clin biol res,2009,30(4):171-172.

      本文編輯:徐 陌

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