曹婧

【摘要】目的 探討臨床上使用超聲波聯(lián)合低分子肝素鈣來(lái)治療腦梗死的臨床療效。方法 選取我院2014年3月～2015年9月進(jìn)行就診的腦梗死患者80例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為聯(lián)合治療組和常規(guī)治療組，各40例。然后，我們對(duì)常規(guī)治療組患者使用低分子肝素鈣進(jìn)行治療，進(jìn)行皮下注射2次/d；對(duì)聯(lián)合治療組患者在使用上述療法及用量的同時(shí)（方法與常規(guī)治療組相同）加用超聲波療法進(jìn)行治療，持續(xù)治療兩周。之后，對(duì)兩組患者的治療情況進(jìn)行分析和對(duì)比，同時(shí)采用神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分表來(lái)進(jìn)行判定其自主神經(jīng)功能的恢復(fù)情況。結(jié)果 經(jīng)過(guò)治療和數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，兩組患者的NDS評(píng)分相對(duì)于治療前來(lái)說(shuō)都有明顯程度的下降，而且聯(lián)合治療組患者的下降程度更明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；此外，聯(lián)合治療組患者的治療有效率與另一組相比具有明顯的優(yōu)勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 使用超聲波聯(lián)合低分子肝素鈣治療腦梗死的療效確切，患者的滿意度較高且沒(méi)有明顯的不良反應(yīng)，此方法值得在臨床上進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】超聲波；低分子肝素鈣；腦梗死；療效

【中圖分類號(hào)】R651 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.17..02

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年3月～2015年9月進(jìn)行就診的腦梗死患者80例作為研究對(duì)象，年齡38～70歲，平均年齡57.8歲。隨機(jī)分為聯(lián)合治療組和常規(guī)治療組，各40例。聯(lián)合治療組男21例，女19例；在常規(guī)治療組男20例，女20例。兩組患者的病情均經(jīng)過(guò)臨床診斷確診，符合本次研究對(duì)象的入選標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)比較，兩組患者在性別、年齡以及病情等一般資料方面，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

我們對(duì)常規(guī)治療組患者使用低分子肝素鈣進(jìn)行治療，進(jìn)行皮下注射2次/d，5000 U/次，同時(shí)應(yīng)用疏血通6 mL加生理鹽水250 mL靜脈滴注，1次/d，持續(xù)治療兩周；對(duì)聯(lián)合治療組患者在使用上述療法及用量的同時(shí)（方法與常規(guī)治療組相同）加用超聲波療法進(jìn)行治療，持治療部位是頭部距腦梗死灶相應(yīng)血管供血區(qū)域最近的投影區(qū)，治療劑量

1.5 W/cm2，每次治療持續(xù)半個(gè)小時(shí)，連續(xù)治療兩周。

1.3 觀察指標(biāo)

治療結(jié)束后，對(duì)兩組患者的治療情況進(jìn)行分析和對(duì)比，將患者的治療療效分為顯效、有效和無(wú)效三個(gè)等級(jí)，同時(shí)采用國(guó)家腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議指定的神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分表來(lái)進(jìn)行判定其自主神經(jīng)功能的恢復(fù)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以“x±s”采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過(guò)治療和數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，兩組患者的NDS評(píng)分相對(duì)于治療前來(lái)說(shuō)都有明顯程度的下降，而且聯(lián)合治療組患者的下降程度更明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；此外，聯(lián)合治療組患者的治療有效率與另一組相比具有明顯的優(yōu)勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討 論

超聲治療是一個(gè)臨床物理處理辦法，其作用機(jī)理是變暖、機(jī)械和物理化學(xué)作用，超聲也可通過(guò)神經(jīng)組織的反射作用，引起的神經(jīng)組織的功能的前端部分被改變以調(diào)節(jié)部分血管舒縮反應(yīng)，緩解痙攣，從而達(dá)到使病變部位的血流量增加的作用，最終可以改善患者的腦部供血及神經(jīng)功能缺損狀況。低分子肝素鈣作為一種抗血栓類藥物，其作用機(jī)制為刺激內(nèi)皮細(xì)胞釋放組織因子，有效抑制血栓的形成。有臨床研究表明，超聲波技術(shù)與低分子肝素鈣的聯(lián)合應(yīng)用在臨床治療腦梗死患者中能夠起到非常好的治療療效，本次研究便是針對(duì)這兩種方式的聯(lián)合應(yīng)用，最終的實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明：兩組患者的NDS評(píng)分相對(duì)于治療前來(lái)說(shuō)都有明顯程度的下降，而且聯(lián)合治療組患者的下降程度更明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；此外，聯(lián)合治療組患者的治療有效率與另一組相比具有明顯的優(yōu)勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），研究結(jié)果與上述報(bào)道的結(jié)果相一致。

綜上所述，使用超聲波聯(lián)合低分子肝素鈣治療腦梗死的臨床療效確切，患者的滿意度較高且沒(méi)有明顯的不良反應(yīng)，此方法值得在臨床上進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 中華神經(jīng)科學(xué)會(huì)，中華神經(jīng)外科學(xué)會(huì).腦血管疾病的分類（1995）[J].中華神經(jīng)科雜志，2011，29：376.

[2] 中華神經(jīng)科學(xué)會(huì)，中華神經(jīng)外科學(xué)會(huì).腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)[J].中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志，2011，17：313.

[3] 凌振芬，趙永波.低分子肝素治療大腦靜脈及靜脈竇血栓形成1例報(bào)告[J].臨床神經(jīng)病學(xué)雜志，2013，19：83.

[4] 賀 葵，王 治，張忠杰，等.低分子肝素預(yù)防人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的臨床觀察[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012，

37：3580.

[5] 黃榮寧，李文華，譚曉明，等.血漿溶血磷脂酸和總磷脂水平對(duì)缺血性腦血管病的診斷價(jià)值[J].廣西醫(yī)學(xué)，2011，30：332.

本文編輯：劉帥帥