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      參麥注射液輔助治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期療效觀察

      2016-11-17 08:35:25張德航徐琳
      關(guān)鍵詞:參麥注射液觀察療效

      張德航++徐琳

      【摘要】目的 觀察參麥注射液輔助治療慢性阻塞性肺疾?。–OPD)急性加重期的效果。方法 選取2014年5月~2016年5月我院住院的COPD急性加重期患者60例為研究對象,隨機分為治療組和對照組,各30例。對照組采用西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)化治療方案,治療組在對照組治療的基礎(chǔ)上加用參麥注射液,按靜脈輸液,兩組療程均為10天。結(jié)果 與治療前相比,治療后患者的CAT評分均有所降低;治療組中患者治療后的CAT評分低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),且治療組治療過程中,無藥物不良反應(yīng)事件發(fā)生。結(jié)論 參麥注射液治療COPD急性加重期有良好的治療療效,且安全,值得推廣應(yīng)用。

      【關(guān)鍵詞】COPD;參麥注射液;療效;觀察

      【中圖分類號】R563 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.17..02

      COPD是一種以持續(xù)氣流受限為特征的疾病,且氣流受限逐漸加重,多見于中老年人,冬春季多發(fā)。COPD急性加重期時,患者呼吸道癥狀超過日常變異范圍,嚴(yán)重影響患者的工作和生活。通過臨床觀察,我們發(fā)現(xiàn)參麥注射液輔助治療COPD急性加重期的效果良好,現(xiàn)報道如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      選取2014年5月~2016年5月我院住院的COPD急性加重期患者60例為研究對象,診斷均符合《慢性阻塞性肺疾病診治指南(2013年修訂版)》的診斷標(biāo)準(zhǔn)。隨機分為治療組和對照組,各30例。治療組男18例,女12例,年齡58~78歲,平均年齡(68.86±5.75)歲,病程5~19年,平均病程(9.0±3.7)年。對照組男16例,女14例,年齡57~79歲,平均年齡(69.70±6.56)歲,病程6~18年,平均病程(9.7±3.2)年。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

      1.2 納入排除標(biāo)準(zhǔn)

      納入標(biāo)準(zhǔn):符合慢阻肺急性加重期的診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn):排除肺纖維化、高血壓、冠心病、糖尿病、惡性腫瘤等。

      1.3 方法

      兩組患者都按照西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)化治療,參照2013年版的COPD診療指南,給予氧療、抗菌藥物、支氣管舒張劑、激素,對癥治療,如維持液體電解質(zhì)平衡、補充營養(yǎng)、排痰等,療程10天。治療組在對照組應(yīng)有西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上加用參麥注射液30 mL,9%氯化鈉注射液250 mL溶解,連續(xù)靜脈滴注10天,1次/d。對比兩組患者治療前后COPD評估測試(CAT)評分。

      1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

      采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理,計量資料以“x±s”表示,采用t檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

      2 結(jié) 果

      與應(yīng)用藥物前相比較,患者治療后CAT評分均降低;治療組治療后的CAT評分低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

      3 討 論

      慢性阻塞性肺疾病是我國呼吸內(nèi)科的常見病、多發(fā)病,嚴(yán)重危害人類健康,因肺功能不斷減退,嚴(yán)重者可影響患者的勞動力和生活質(zhì)量,并增加經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。據(jù)“全球疾病負(fù)擔(dān)研究項目”估計,2020年它將成為全球病死率位列第三的疾病。慢阻肺急性加重是COPD疾病病程的重要組成部分之一,因為急性加重期會使患者的生命質(zhì)量下降,癥狀逐漸加重,肺功能下降速率加快,特別是與住院患者的病死率增加相關(guān)[1]。

      本病的發(fā)病機制主要是氣道和肺組織對吸入的有害顆?;驓怏w產(chǎn)生異常慢性炎癥反應(yīng);肺內(nèi)氧化應(yīng)激增加,促進(jìn)炎癥反應(yīng);蛋白酶-抗蛋白酶失衡引起肺組織損傷,逐漸出現(xiàn)肺氣腫。長時間的慢性缺氧可引起肺血管廣泛收縮和肺動脈壓力增高,并增加上氣道肌的疲勞,晚期可產(chǎn)生肺心病及右心衰竭。參麥注射液源于《癥因脈治》中的生脈飲,主要功效是補肺、養(yǎng)心、滋陰。其主要成分為紅參、麥冬,這些有效成分能增強機體器官的抵抗力,調(diào)節(jié)和促進(jìn)機體免疫功能[2]?,F(xiàn)代藥理學(xué)還表明,參麥注射液能改善微循環(huán),增強心肌收縮力,降低血粘度、降低肺動脈壓力和肺血管阻力作用,且能夠增加心輸出量,提高動脈血氧分壓,有助于慢阻肺患者臨床癥狀的改善[3]。參麥注射液還具有顯著增強上氣道肌收縮力和抵抗疲勞的作用,從而對慢性缺氧引起的膈肌疲勞發(fā)揮一定的治療作用[4]。本組研究的結(jié)果顯示,治療組中患者治療后的CAT評分低于對照組,且在應(yīng)用參麥注射液治療時,沒有發(fā)生藥物不良反應(yīng),表明參麥注射液輔助治療慢性阻塞性肺疾病急性加重比只采用西醫(yī)治療更有效,且安全,值得推廣應(yīng)用。

      參考文獻(xiàn)

      [1] 慢性阻塞性肺疾病診治指南(2013年修訂版)[J].中國醫(yī)學(xué)前沿雜志(電子版),2014,02:67-80.

      [2] 曹旭東,丁志山,陳建真.參麥注射液藥理及臨床研究進(jìn)展[J].中國中醫(yī)藥信息雜志,2010,03:104-106.

      [3] 楊榮時,曾玉蘭.參麥注射液對肺心病患者血流動力學(xué)和心功能的影響[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志.2001(12).

      [4] 劉珊珊,劉輝國,熊盛道,等.參麥注射液對慢性間歇性缺氧大鼠胸骨舌骨肌收縮性能的影響[J].中華結(jié)核和呼吸雜志,2005,28(9):611-614.

      本文編輯:劉帥帥

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