李暉

基于職業(yè)崗位調(diào)研的臨床檢驗基礎(chǔ)課程標(biāo)準(zhǔn)制定的探討

李暉

（北京衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，北京100053）

通過對北京地區(qū)12家醫(yī)院檢驗科臨床檢驗職業(yè)崗位進行調(diào)研，深入了解職業(yè)崗位的具體工作任務(wù)，通過對工作任務(wù)進行分析，明確完成任務(wù)所需的職業(yè)能力，在準(zhǔn)確把握高職醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)和人才培養(yǎng)規(guī)格基礎(chǔ)上，確定臨床檢驗基礎(chǔ)教學(xué)內(nèi)容及達標(biāo)要求，為制定課程標(biāo)準(zhǔn)奠定基礎(chǔ)，為促進教學(xué)質(zhì)量提高提供保障。

職業(yè)崗位；臨床檢驗基礎(chǔ)；課程標(biāo)準(zhǔn)

臨床檢驗基礎(chǔ)是以醫(yī)學(xué)檢驗基本技能培養(yǎng)為主要內(nèi)容的專業(yè)核心課程，是高職醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)學(xué)生的必修課程，對學(xué)生職業(yè)能力和職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)起主要的支撐作用，在醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)教學(xué)中占有重要地位。

近年來，我國臨床醫(yī)學(xué)檢驗快速發(fā)展，臨床實驗室基本實現(xiàn)或正在實現(xiàn)醫(yī)學(xué)檢驗的“十個現(xiàn)代化”，即檢驗技術(shù)的現(xiàn)代化、檢驗分析的自動化、檢驗方法的標(biāo)準(zhǔn)化、檢驗試劑的商品化、檢驗項目的組合化和分子化、檢驗人員的合格化、質(zhì)量管理的全程化、臨床實驗室的信息化、臨床實驗室管理法制化和生物安全制度化[1]。行業(yè)發(fā)展對人才職業(yè)能力與綜合素質(zhì)提出了更高要求。專業(yè)核心課程標(biāo)準(zhǔn)制定應(yīng)體現(xiàn)以就業(yè)為導(dǎo)向的職業(yè)理念，努力做到教學(xué)內(nèi)容符合相應(yīng)職業(yè)崗位的實際需求，與職業(yè)崗位的新知識、新技術(shù)、新工藝、新方法相銜接，與醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)對從業(yè)人員素質(zhì)要求相銜接，與職業(yè)資格證書考試內(nèi)容相銜接。為此，筆者深入職業(yè)崗位進行了調(diào)研和分析。

1 調(diào)研內(nèi)容及方法

1.1 調(diào)研內(nèi)容

1.1.1 調(diào)研單位基本信息主要包括填表人的個人基本信息和單位基本情況。1.1.2臨床檢驗實驗室的基本情況主要包括臨床檢驗實驗室開展質(zhì)量控制情況與主要檢驗儀器設(shè)備擁有情況。

1.1.3 臨床檢驗實驗室開展的檢驗項目主要包括臨床檢驗實驗室開展的檢驗項目種類。

1.1.4 臨床檢驗職業(yè)崗位對完成任務(wù)所需職業(yè)能力的需求主要包括高職醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生在完成檢驗項目所需專業(yè)技能及其掌握程度方面的具體情況。

1.2 調(diào)研方法

1.2.1 抽樣調(diào)查法根據(jù)高職醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生主要的就業(yè)單位，抽取了全市共計12家醫(yī)院檢驗科臨床檢驗室進行調(diào)研，其中三級醫(yī)院9家，二級醫(yī)院3家。

1.2.2 問卷調(diào)查法向調(diào)研醫(yī)院檢驗科負(fù)責(zé)人或臨床檢驗室工作人員發(fā)放“臨床檢驗職業(yè)崗位任務(wù)及能力調(diào)查問卷”，發(fā)出12份，收回12份，回收率達100%。被調(diào)研人員中高級職稱2人，中級職稱6人，初級職稱4人。

2 調(diào)研結(jié)果

2.1 臨床檢驗實驗室開展質(zhì)量控制的措施和主要檢驗儀器擁有情況

就臨床實驗室常用檢驗儀器的擁有情況和開展質(zhì)量控制的具體措施對12家醫(yī)院檢驗科進行了調(diào)研，各家醫(yī)院均采取了室內(nèi)質(zhì)控、室間質(zhì)評和實驗室間比對等質(zhì)控措施，實驗室主要檢驗儀器的擁有情況見表1。

表1 臨床檢驗實驗室主要檢驗儀器擁有情況（臺）

調(diào)研結(jié)果顯示，臨床檢驗實驗室常用儀器主要為血細(xì)胞分析儀、尿液分析儀及血沉儀，并且是以進口和全自動檢驗儀器為主。

2.2 臨床檢驗實驗室開展的檢驗項目

被調(diào)研的12家醫(yī)院檢驗科臨床檢驗實驗室主要開展的檢驗項目有31項，具體見表2。

表2 臨床檢驗實驗室檢驗項目開展情況

調(diào)研結(jié)果顯示，在醫(yī)院檢驗科臨床檢驗實驗室，主要開展的檢驗項目為血、尿、糞便、各種其他體液和分泌物的常規(guī)檢驗，以及嗜酸性粒細(xì)胞直接計數(shù)、網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)、HCG測定、紅細(xì)胞沉降率測定、血型鑒定及交叉配血、抗體篩查及鑒定等。

2.3臨床檢驗職業(yè)崗位對職業(yè)能力的需求

在調(diào)查臨床檢驗實驗室開展檢驗項目的基礎(chǔ)上，筆者又進一步對高職畢業(yè)生完成臨床檢驗項目所需職業(yè)能力及其掌握程度進行了調(diào)查，結(jié)果見表3。

調(diào)研結(jié)果顯示，目前各醫(yī)院檢驗科臨床檢驗實驗室對高職畢業(yè)生職業(yè)能力要求較高的主要是標(biāo)本的采集與處理、標(biāo)本檢測、儀器操作、維護與保養(yǎng)和結(jié)果報告等日常工作，對質(zhì)量控制、檢驗結(jié)果的分析與解釋及實驗室管理方面的能力要求相對較低。

表3 完成檢驗項目所需職業(yè)能力及其掌握程度（人）

3 分析與討論

高職醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)定位為培養(yǎng)具備從事醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)工作的基本理論知識，掌握醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)的專業(yè)技能，適應(yīng)臨床實驗室等崗位工作需要的高素質(zhì)技能型人才。課程建設(shè)與改革是提高教學(xué)質(zhì)量的核心，應(yīng)改革課程體系和教學(xué)內(nèi)容，建立突出職業(yè)能力培養(yǎng)的課程標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范課程教學(xué)的基本要求，提高課程教學(xué)質(zhì)量[2]。專業(yè)核心課程標(biāo)準(zhǔn)為保證人才培養(yǎng)目標(biāo)的實現(xiàn)起到重要的支撐作用，但在制定過程中應(yīng)考慮以下兩個方面的問題。

3.1 根據(jù)職業(yè)崗位要求確定教學(xué)內(nèi)容

課程是實現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)的載體，根據(jù)職業(yè)崗位需要制定課程標(biāo)準(zhǔn)，才能使培養(yǎng)的人才符合職業(yè)崗位要求。教學(xué)內(nèi)容的選取要充分考慮到行業(yè)發(fā)展趨勢，雖然自動化儀器分析在臨床實驗室應(yīng)用廣泛，但傳統(tǒng)手工檢驗方法尤其是“金標(biāo)準(zhǔn)”方法依然有著不可取代的地位；教學(xué)內(nèi)容的選擇應(yīng)兼顧手工檢驗和現(xiàn)代儀器檢驗；專業(yè)技能培養(yǎng)既要求學(xué)生掌握常用檢驗儀器的操作、維護和保養(yǎng)，又要強調(diào)顯微鏡下有形成分的識別等基本技能培養(yǎng)，還應(yīng)考慮將臨床醫(yī)學(xué)檢驗師資格考試的重要知識點與教學(xué)內(nèi)容有機融合，使培養(yǎng)的人才符合職業(yè)崗位任職要求。

3.2 保證課程標(biāo)準(zhǔn)順利實施

為保證課程標(biāo)準(zhǔn)更好地被授課教師在教學(xué)過程中貫徹實施，應(yīng)以課程標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，完成支撐教學(xué)文件，包括德育滲透案例集、技能考核標(biāo)準(zhǔn)及課程試題庫等配套教學(xué)文件的編制。臨床檢驗工作是一項細(xì)致嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ?，對職業(yè)道德有嚴(yán)格要求，德育滲透案例集中的每一個案例都是在職業(yè)崗位工作中發(fā)生的對學(xué)生有教育意義的典型事例，可以使德育目標(biāo)具體化、內(nèi)容生動化、切入點自然化，將職業(yè)道德和素質(zhì)培養(yǎng)融入課程教學(xué)。技能考核標(biāo)準(zhǔn)選擇職業(yè)崗位開展較多的檢驗項目，如血液、尿液、糞便的常規(guī)檢驗、血型鑒定與交叉配血等，通過制定細(xì)致的技能考核標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的技能考核過程，達到規(guī)范學(xué)生操作、提高專業(yè)技能的目的。課程試題庫題型及知識點要與衛(wèi)生專業(yè)資格考試保持一致，有利于學(xué)生更好地掌握臨床崗位需要的理論知識，使課程標(biāo)準(zhǔn)在教學(xué)過程中能夠順利實施。

[1]龔道元，張紀(jì)云.臨床檢驗基礎(chǔ)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2015.

[2]教育部.關(guān)于全面提高高等職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的若干意見[R].教高[2006]16號.

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