王建常

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農(nóng)村老年高血壓患者常見易患因素指標(biāo)分析

王建常

目的 分析遼寧昌圖縣農(nóng)村老年高血壓患者常見易患因素指標(biāo)。方法 選擇2015年底以前在遼寧省昌圖縣寶力鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院注冊(cè)的農(nóng)村老年高血壓患者155例，他們接受了“高血壓常見易患因素指標(biāo)問卷”調(diào)查，并與171例居住在相同村鎮(zhèn)血壓正常、同齡村民(對(duì)照組)相同問卷調(diào)查結(jié)果比較。結(jié)果 農(nóng)村老年高血壓患者的高血壓家族史、腦卒中家族史、吸煙指數(shù)、飲食偏咸、體質(zhì)量指數(shù)、糖尿病及代謝綜合征例數(shù)均明顯多于對(duì)照組，而前者中平均文化程度例數(shù)均明顯少于對(duì)照組(P<0.01，P<0.05)。結(jié)論 文化程度、高血壓及腦卒中家族史、大量吸煙、肥胖、偏咸飲食、糖尿病及代謝綜合征都是影響遼寧昌圖縣農(nóng)村老年人群高血壓患病的常見因素。

農(nóng)村高血壓 老年 易患因素

我國有超出1/2以上人口常住在鄉(xiāng)村，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)迅猛發(fā)展，鄉(xiāng)村老齡化速度加快，老年高血壓病已成為鄉(xiāng)村居民突出的健康問題[1，2]。為了解農(nóng)村老年高血壓患者常見易患因素指標(biāo)，為制定該病防治方案提供依據(jù)，我們選擇了2015年底以前在遼寧省昌圖縣寶力鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院注冊(cè)的農(nóng)村老年高血壓患者為研究對(duì)象，他們接受了“高血壓常見易患因素指標(biāo)問卷”調(diào)查，并與居住在相同村鎮(zhèn)血壓正常、同齡村民(對(duì)照組)相同問卷調(diào)查結(jié)果比較，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1.材料和方法

1.1 材料 連續(xù)選擇2015年底以前在遼寧省昌圖縣寶力鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院注冊(cè)的農(nóng)村高血壓患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合“中國高血壓防治指南2010修訂版”中高血壓病診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]；②在遼寧昌圖縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)居住5年以上；③年齡≥60歲；④自愿接受本項(xiàng)研究調(diào)查。排除標(biāo)準(zhǔn)：①繼發(fā)性高血壓??；②有心、腦血管合并癥；③嚴(yán)重認(rèn)知及智能障礙。本研究共入選遼寧省昌圖縣農(nóng)村高血壓患者155例。男性91例，女性64例，年齡60～85歲，平均年齡66.20±12.59歲。對(duì)照組為居住在相同村鎮(zhèn)血壓正常村民171例，男性108例，女性63例，年齡61～89歲，平均年齡65.94±10.71歲。

1.2 方法

1.2.1 “高血壓常見易患因素調(diào)查問卷”設(shè)計(jì)、內(nèi)容及調(diào)查方法：我們參考了國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)，設(shè)計(jì)成“高血壓常見易患因素指標(biāo)問卷”，該問卷中指標(biāo)均為定性及定量答案，內(nèi)容包括：年齡、文化程度、高血壓家族史、腦卒中家族史、吸煙指數(shù)、過度飲酒、飲食偏咸、體質(zhì)量指數(shù)、糖尿病、高脂血癥、高尿酸血癥及代謝綜合征。兩組對(duì)象均在入選后1周內(nèi)完成該問卷調(diào)查。

2.結(jié)果

兩組對(duì)象高血壓常見易患因素指標(biāo)比較見表1，結(jié)果表明，農(nóng)村老年高血壓患者的高血壓家族史、腦卒中家族史、吸煙指數(shù)、飲食偏咸、體質(zhì)量指數(shù)、糖尿病及代謝綜合征例數(shù)均明顯多于對(duì)照組，而前者中平均文化程度例數(shù)均明顯少于對(duì)照組(P<0.01，P<0.05)。

表1 兩組對(duì)象高血壓常見易患因素指標(biāo)比較

注：與對(duì)照組比較：aP<0.05，bP<0.01。

3.討論

高血壓病是一種嚴(yán)重危害人們壽命及生活質(zhì)量的疾病，國人老年人口高血壓患病率已經(jīng)大于30.0%，且有1/3居住在鄉(xiāng)村，因此，開展農(nóng)村老年高血壓病防治工作極為重要。流行病學(xué)數(shù)據(jù)證實(shí)，現(xiàn)代生活環(huán)境中，高血壓病發(fā)病與不良生活方式、 環(huán)境因素及家族遺傳關(guān)系密切。我國北方高緯度 (寒冷)地區(qū)高血壓病患病率明顯增加，高血壓病流行呈北高南低態(tài)勢(shì)，北方地區(qū)農(nóng)村高血壓病患病率還在持續(xù)增長，遼寧西北部農(nóng)村地區(qū)標(biāo)化后高血壓患病率達(dá)到35.0%，為我國高血壓病重災(zāi)區(qū)[4]。為此，我們選擇了遼寧北部昌圖縣農(nóng)村老年高血壓患者為研究對(duì)象，并參考國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)，設(shè)計(jì)了“高血壓常見易患因素指標(biāo)問卷”，對(duì)照組為相同村鎮(zhèn)村民，比較結(jié)果證實(shí)，農(nóng)村老年高血壓患者的高血壓家族史、腦卒中家族史、吸煙指數(shù)、飲食偏咸、體質(zhì)量指數(shù)、糖尿病例數(shù)、代謝綜合征例數(shù)均明顯多于對(duì)照組，而前者中平均文化程度例數(shù)均明顯少于對(duì)照組。這些數(shù)據(jù)提示，文化程度、高血壓及腦卒中家族史、大量吸煙、肥胖、偏咸飲食、糖尿病及代謝綜合征都是影響遼寧昌圖縣農(nóng)村老年人群高血壓患病的常見易患因素，國內(nèi)一些不同年齡的農(nóng)村高血壓患者涉及同類內(nèi)容調(diào)查[1，2]與本文結(jié)論基本相符，另有幾篇以農(nóng)村老年高血壓患者為觀察對(duì)象的報(bào)道，作者觀點(diǎn)傾向于我們看法[4～6]。

綜上所述，遼寧昌圖縣農(nóng)村老年高血壓患者有著明確的患病危險(xiǎn)因素，農(nóng)村基層醫(yī)務(wù)工作者可根據(jù)這些發(fā)現(xiàn)，制定出有針對(duì)性的干預(yù)計(jì)劃，推遲及延緩老年高血壓發(fā)生及進(jìn)展。

1 時(shí)榮海，鄭曦.中國農(nóng)村高血壓流行狀況及影響因素研究進(jìn)展[J].中國醫(yī)藥，2013，8(Z1)：96-98.

2 楊婷婷，趙玉娟.北方農(nóng)村高血壓的流行病學(xué)特點(diǎn)及相關(guān)因素[J].心臟雜志，2012，24(5)：658-661.

3 中國高血壓防治指南修訂委員會(huì).中國高血壓防治指南2010[J].中華心血管病雜志，2011，39(7):579-616.

4 許長祿，孫兆青，鄭黎強(qiáng)，等.遼寧阜新農(nóng)村老年人群高血壓患病率及危險(xiǎn)因素調(diào)查[J].中國老年學(xué)雜志，2008，28(11)：1112-1114.

5 張建陶，王亞龍,張葉香，等.2004～2005年常州市武進(jìn)區(qū)農(nóng)村老年人群高血壓患病及危險(xiǎn)因素分析[J].預(yù)防醫(yī)學(xué)論壇，2008，14(6)：489-491.

6 楊可名，陶小萍，賈堅(jiān)，等.江蘇盛澤農(nóng)村老年高血壓患病現(xiàn)況及危險(xiǎn)因素調(diào)查[J].實(shí)用老年醫(yī)學(xué)，2014，28(8)：637-641.

遼寧省昌圖縣寶力鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 112536

10.3969/j.issn.1672-4860.2016.05.033

2016-8-10