劉恩娜

摘 要： 病理學(xué)是溝通基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的一門橋梁學(xué)科，也是一門的形態(tài)學(xué)科，病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)在教學(xué)中具有極其重要的地位。病理學(xué)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容繁多，單純看切片，觀察標(biāo)本又非?？菰餆o(wú)味，嚴(yán)重影響學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，不利于學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容及理論知識(shí)的掌握。如何在實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣呢？我們可以利用附屬醫(yī)院病理科豐富的臨床資源，模擬臨床工作環(huán)境，轉(zhuǎn)變教學(xué)方法，制定學(xué)生學(xué)習(xí)工作單，讓學(xué)生在實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)過(guò)程中如身臨其境，變被動(dòng)接受為主動(dòng)探究，可提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，同時(shí)也可實(shí)現(xiàn)臨床資源再利用，不但可以節(jié)約教學(xué)成本，還能充實(shí)病理資源庫(kù)，同時(shí)也可培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力。

關(guān)鍵詞：病理學(xué) 工作單 教學(xué)方法

中圖分類號(hào)：R36 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1003-9082（2016）10-0223-01

病理學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)核心課程之一，實(shí)驗(yàn)教學(xué)在病理學(xué)教學(xué)過(guò)程中占重要地位，實(shí)驗(yàn)教學(xué)通過(guò)對(duì)病變大體標(biāo)本及切片的觀察加深學(xué)生對(duì)疾病的認(rèn)知，培養(yǎng)學(xué)生分析鑒別能力，初步掌握病理技能、技巧及實(shí)踐應(yīng)用能力。成功的實(shí)驗(yàn)教學(xué)可完成知識(shí)和能力的轉(zhuǎn)化、理論與實(shí)踐的結(jié)合。病理學(xué)課程理論性強(qiáng)、知識(shí)點(diǎn)繁多、病變描述抽象、鏡下結(jié)構(gòu)復(fù)雜，傳統(tǒng)的教學(xué)方法單一，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不高，積極性差。如何改變實(shí)驗(yàn)教學(xué)現(xiàn)狀，提高教學(xué)效果，一直是我們病理學(xué)教學(xué)工作者關(guān)注的問(wèn)題。模擬臨床工作環(huán)境，制定學(xué)生學(xué)習(xí)工作單，教學(xué)過(guò)程注重實(shí)戰(zhàn)性、可動(dòng)手自己操作，直觀性強(qiáng)，可提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，注重培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考、主動(dòng)學(xué)習(xí)能力，同時(shí)又實(shí)現(xiàn)了理論與實(shí)踐的結(jié)合[1]。

一、教學(xué)實(shí)施條件

大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校都配有自己的附屬醫(yī)院或臨床教學(xué)基地，醫(yī)院病理科每天接收大量手術(shù)切除的病材，疾病標(biāo)本資源豐富。一般情況下，疾病明確診斷后，標(biāo)本需放置一定時(shí)間，然后會(huì)被集中銷毀；對(duì)于醫(yī)學(xué)院校病理教學(xué)來(lái)說(shuō)，實(shí)驗(yàn)所需的全部標(biāo)本和切片需從外或公司購(gòu)買，這樣大大浪費(fèi)了資源，增加了實(shí)驗(yàn)耗材，若能將醫(yī)院廢棄的病材在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中進(jìn)行再利用，既節(jié)約教學(xué)成本，又充實(shí)病理教學(xué)資源。實(shí)驗(yàn)課上學(xué)生自己動(dòng)手操作，有利于實(shí)踐能力的培養(yǎng)，同時(shí)對(duì)帶教老師的業(yè)務(wù)能力也是一種挑戰(zhàn)。從另一種意義上講，實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)與臨床資源的整合[2]，及院校的深層合作。

二、實(shí)施過(guò)程

選取實(shí)驗(yàn)班級(jí)，然后對(duì)參與實(shí)驗(yàn)教學(xué)老師及學(xué)生進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，使師生對(duì)工作單有充分了解和必要的心理準(zhǔn)備；教師集體備課，根據(jù)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容制定相關(guān)工作單，真實(shí)體現(xiàn)病理科臨床工作場(chǎng)景，學(xué)生上實(shí)驗(yàn)課前需要提前查閱資料，熟悉病理科工作流程，可以分組操作。實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備人員提前聯(lián)系醫(yī)院，準(zhǔn)備好所需病變標(biāo)本，以供實(shí)驗(yàn)課使用。學(xué)生在教師的引導(dǎo)下進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作，察看實(shí)驗(yàn)標(biāo)本，并進(jìn)行大體描述，辨認(rèn)病變部位，可以嘗試取材，并制作切片進(jìn)行顯微鏡觀察，最終根據(jù)鏡下結(jié)構(gòu)特征，分組進(jìn)行分析、討論和總結(jié)，盡量鼓勵(lì)每位學(xué)生參與討論，教師在整個(gè)過(guò)程中起引導(dǎo)作用，培養(yǎng)學(xué)生分析能力，及綜合解決實(shí)際問(wèn)題的能力，拓展思維能力，理論與實(shí)踐相結(jié)合的能力[3]。最終形成病理診斷，學(xué)生根據(jù)觀察情況及討論結(jié)果書寫工作單。

三、實(shí)施意義

1.臨床工作場(chǎng)景，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣

教研室充分利用學(xué)校附屬醫(yī)院病理科豐富的病理資源，真實(shí)模擬臨床工作場(chǎng)景，使學(xué)生對(duì)病理臨床工作有更深層次的認(rèn)知。為同學(xué)們創(chuàng)造寬松自由的實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)環(huán)境，學(xué)生可以親自動(dòng)手操作，制作病理切片和大體標(biāo)本。在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中完成標(biāo)本分檢、病變?nèi)〔募扒衅谱?、染色、鏡檢、病理診斷等一系列訓(xùn)練，帶教老師對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行講解點(diǎn)評(píng)。學(xué)生通過(guò)此方式可以真實(shí)體驗(yàn)作為一個(gè)病理醫(yī)生所需的基本功與正確的臨床思維[4]，并能檢驗(yàn)理論知識(shí)的牢固度和靈活運(yùn)用的能力，同時(shí)又可以激發(fā)學(xué)生的求知欲及學(xué)習(xí)積極性，發(fā)揮他們的自主能動(dòng)性，使學(xué)生由被動(dòng)接受轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)攝取知識(shí)，有利于學(xué)生的動(dòng)手操作能力、自學(xué)能力及臨床思維能力的培養(yǎng)和提高。臨床工作場(chǎng)景大大提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

2.多途徑創(chuàng)造條件開(kāi)闊學(xué)生視野，提高學(xué)習(xí)興趣

利用網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建 “虛擬臨床 ”實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)，開(kāi)設(shè)網(wǎng)上論壇，學(xué)生通過(guò)網(wǎng)絡(luò)可隨時(shí)使用，很大程度的豐富病理學(xué)資源庫(kù)[5]。定期請(qǐng)資深病理專家舉辦科學(xué)講座，舉辦病理學(xué)術(shù)報(bào)告會(huì)、臨床病例讀片討論會(huì)等，開(kāi)闊學(xué)生視野。在科內(nèi)開(kāi)展病理學(xué)大獎(jiǎng)賽，使學(xué)生有展示能力的平臺(tái)，極大地激發(fā)了學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)地興趣。加深醫(yī)學(xué)生對(duì)病理科工作特點(diǎn)的認(rèn)知，及準(zhǔn)確診治重要性，培養(yǎng)其高度的責(zé)任心與高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

四、小結(jié)

總之，在病理學(xué)教學(xué)過(guò)程中，我們針對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)特點(diǎn)，不拘于書本，不局限于傳統(tǒng)，選擇多種教學(xué)方法，多途徑創(chuàng)造條件，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，使同學(xué)們?cè)诓±韺W(xué)的學(xué)習(xí)過(guò)程中充滿樂(lè)趣，使整個(gè)教學(xué)過(guò)程達(dá)到理想的效果。

參考文獻(xiàn)

[1]劉洪利， 侯鵬鵬， 郜樂(lè)樂(lè)，等. “教學(xué)做”一體化與PBL教學(xué)法相結(jié)合在病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的運(yùn)用[J]. 衛(wèi)生職業(yè)教育， 2016， 34（1）：112-113.

[2]董孟華， 周百歲， 韓艷春，等. “臨床促教學(xué)”在病理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用研究[J]. 科技視界， 2016（4）：80-80.

[3]馬素珍， 張方方， 劉丹丹. PBL教學(xué)法在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用[J]. 中醫(yī)藥管理雜志， 2016（1）：167-168.

[4]徐萬(wàn)宇. 病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中應(yīng)用臨床模擬教學(xué)法的實(shí)踐探索[J]. 亞太教育， 2016（2）：269-269.丁莉.

[5]淺析如何在藥理學(xué)教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣[J]. 中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育， 2016， 14（1）：20-21.