范麗敏，宋青梅

（濮陽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校，河南 濮陽 457000）

基于情景的角色扮演法在護理技能教學(xué)中的應(yīng)用

范麗敏，宋青梅

（濮陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，河南 濮陽 457000）

以我校2012級護理專業(yè)4個班學(xué)生為研究對象，采用以學(xué)生為主體、教師為引導(dǎo)、訓(xùn)練為主線的基于情景的角色扮演法，以護理技能實踐課考試成績和問卷調(diào)查為考核準(zhǔn)則，驗證基于情景的角色扮演法在護理技能教學(xué)中的適用性。

護理學(xué)基礎(chǔ)；護理技能；角色扮演法

護理學(xué)基礎(chǔ)是高等護理教育課程體系中的一門主干課程，是護理專業(yè)學(xué)生必修的專業(yè)基礎(chǔ)課[1]。護理技能是護理學(xué)基礎(chǔ)的重要組成部分，也是學(xué)生日后從事臨床護理工作的基礎(chǔ)。實施臨床護理能力和教學(xué)、管理、科研能力的全面培養(yǎng)，是護理教育改革的方向[2]。角色扮演法（RPT）是美國精神病學(xué)家莫雷諾（Moreno）于1960年創(chuàng)建的一種社會心理技術(shù)，它使人暫時置于他人的社會位置，并按這一位置的要求方式和態(tài)度處事，以增進對他人社會角色及自身角色的理解，從而更有效地履行自己的角色職責(zé)[3~5]。目前，情景模擬成為護理教學(xué)的一種標(biāo)準(zhǔn)手段，基于情景的角色扮演法已被廣泛應(yīng)用于護理教學(xué)中。

1 對象與方法

1.1 研究對象

以我校2012級護理專業(yè)4個班學(xué)生為研究對象，將1、2班設(shè)為對照班，3、4班設(shè)為實驗班，共200人。學(xué)生均為當(dāng)年中考統(tǒng)招生，根據(jù)入學(xué)成績在相同分?jǐn)?shù)段隨機分配至各個班級。

1.2 研究方法

1.2.1 教學(xué)設(shè)計 根據(jù)護理學(xué)基礎(chǔ)技能實踐課課時安排，對照班學(xué)生按傳統(tǒng)教學(xué)模式進行授課，實驗班根據(jù)出入院護理、生命體征的評估和護理、冷熱療法、鼻飼法、導(dǎo)尿術(shù)、靜脈輸液輸血6項具體的護理技能操作步驟、流程以及注意事項，編制教學(xué)方案，展開基于情景的角色扮演法教學(xué)。

1.2.2 教學(xué)實施 根據(jù)護理技能教學(xué)目標(biāo)要求，學(xué)生預(yù)習(xí)并查閱與本實驗有關(guān)的文獻。理論課結(jié)束后，隨機組合學(xué)生進行演示，目的是讓學(xué)生在對護理理論知識理解、應(yīng)用的同時，能夠設(shè)身處地地感受并產(chǎn)生“共情”，更深刻地領(lǐng)會課堂所授內(nèi)容。學(xué)生之間也可就相關(guān)技能操作進行討論，對知識點進行歸納、總結(jié)；教師也可適時講解重點、難點、不同點，有意識地引導(dǎo)學(xué)生思考，鼓勵學(xué)生根據(jù)護理操作原則，充分發(fā)揮想象力、創(chuàng)造力自己設(shè)計操作內(nèi)容，從不同角度進行操作訓(xùn)練。

1.2.3 評價方法（1）期末考試。比較兩班護理技能期末考試成績。筆試成績占50%，試題從題庫中隨機抽取，以選擇題為主；課堂成績占50%，主要是評價學(xué)生在扮演過程中的表現(xiàn)及課后報告成績。

（2）問卷調(diào)查。期末向?qū)嶒灠鄬W(xué)生發(fā)放自制調(diào)查問卷，進行教學(xué)效果及其對自身綜合能力提高作用的評價，采用不記名方式填寫，統(tǒng)一發(fā)放，當(dāng)場收回。共發(fā)放問卷100份，收回有效問卷100份，有效回收率100%。

2 結(jié)果

2.1 期末成績比較（見表1）

表1 兩班各項護理技能考試成績比較（±s，分）

表1 兩班各項護理技能考試成績比較（±s，分）

班別 出入院護理實驗班對照班t值P值生命體征的評估和護理 冷熱療法 鼻飼法 導(dǎo)尿術(shù) 靜脈輸液輸血91.90±9.93 88.69±5.92 -1.73 0.005 91.60±8.95 84.45±4.68 -3.48 0.002 90.62±12.18 82.60±4.41 2.82 0.009 83.20±5.24 87.31±9.90 2.01 0.059 82.86±11.31 74.40±12.15 2.78 0.010 87.60±12.21 79.69±7.38 -3.39 0.002

2.2 問卷調(diào)查結(jié)果（見表2）

表2 實驗班對基于情景的角色扮演法教學(xué)效果的評價（%）

由表2可知，90%以上的學(xué)生認(rèn)為該教學(xué)法有利于理解并掌握操作技能的原理與培養(yǎng)臨床思維和語言表達能力；80%以上的學(xué)生認(rèn)為有利于激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、提高操作技能學(xué)習(xí)積極性、提高發(fā)現(xiàn)和解決問題能力、提高自主學(xué)習(xí)能力；其余3項的認(rèn)可比例也在75%以上。因此，可以認(rèn)為學(xué)生對基于情景的角色扮演法是持肯定態(tài)度并予以認(rèn)可的。

3 討論

3.1 基于情景的角色扮演法是素質(zhì)教育的需要

當(dāng)前教育已由傳統(tǒng)的傳授知識向素質(zhì)教育發(fā)展。這種發(fā)展趨勢要求我們在教學(xué)中必須加強學(xué)生綜合素質(zhì)培養(yǎng)。根據(jù)不同教學(xué)內(nèi)容有選擇性地應(yīng)用角色扮演法，能使學(xué)生的人文素質(zhì)得到培養(yǎng)和提高，達到素質(zhì)教育要求。

3.2 基于情景的角色扮演法可活躍課堂氣氛，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣

贊可夫曾說，對所學(xué)知識內(nèi)容的興趣，可能成為學(xué)習(xí)的動機。興趣是最好的老師。角色扮演法模擬了臨床護理情景，通過扮演護士和病人，將抽象的理論知識形象化，使教學(xué)內(nèi)容變得直觀，易于理解，充分調(diào)動了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性與主動性，活躍了課堂氣氛，收到事半功倍的效果。

3.3 基于情景的角色扮演法能提高學(xué)生綜合能力

培養(yǎng)學(xué)生綜合職業(yè)能力是職業(yè)教育的主要目的。基于情景的角色扮演法有助于提高學(xué)生溝通能力、發(fā)現(xiàn)問題和解決問題等綜合能力。角色扮演法模擬了臨床護理情景，課堂上通過角色扮演，主動參與討論，將理論與實踐相結(jié)合，使學(xué)生體驗到作為一名護士應(yīng)具備的責(zé)任心和愛心，從而樹立愛傷觀念，掌握溝通技巧，建立良好的護患關(guān)系，提高分析、解決問題能力，確立整體護理理念。另外，教學(xué)過程中教師要善于鼓勵、引導(dǎo)學(xué)生，充分發(fā)揮每個學(xué)生的優(yōu)勢、特長，使學(xué)生勇于探索，敢于標(biāo)新立異，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神和創(chuàng)造能力。

4 結(jié)論

在護理技能教學(xué)過程中，采用基于情景的角色扮演法，堅持以學(xué)生為主體、教師為引導(dǎo)、訓(xùn)練為主線，注重培養(yǎng)學(xué)生團隊協(xié)作、發(fā)現(xiàn)問題、解決問題能力，豐富學(xué)生情感體驗，完善學(xué)生知識結(jié)構(gòu)，提高學(xué)生綜合素質(zhì)，使理論知識、專業(yè)技能與臨床護理實踐零距離對接。但由于護理技能教學(xué)是一個較為復(fù)雜的過程，還需更新教育理念，充分利用各種教學(xué)資源，以學(xué)生為中心，以培養(yǎng)學(xué)生能力為重點，多角度、全方位探尋解決問題的方法，滿足學(xué)生發(fā)展需求。

[1]龍霖.護理學(xué)基礎(chǔ)[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2010.

[2]尢黎明，張美芬，羅志民，等.注重素質(zhì)和實踐能力培養(yǎng)的護理學(xué)本科教育模式研究[J].中華護理教育，2009，6（2）：65-67.

[3]萬學(xué)紅，孫靜.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)[M].北京：北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社，2006.

[4]章志光，金盛華.社會心理學(xué)[M].北京：人民教育出版社，1996.

[5]董萍華.《護理學(xué)基礎(chǔ)》實踐教學(xué)中存在的問題及對策[J].吉林醫(yī)學(xué)，2009，30（18）：2160-2161.

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