農(nóng)村家庭衛(wèi)生知識(shí)及衛(wèi)生狀況調(diào)查分析

支紅霞，殷建營(yíng)

（周口職業(yè)技術(shù)學(xué)院，河南 周口 466000）

農(nóng)村家庭衛(wèi)生知識(shí)及衛(wèi)生狀況調(diào)查分析

支紅霞，殷建營(yíng)

（周口職業(yè)技術(shù)學(xué)院，河南 周口 466000）

目的 了解農(nóng)村家庭衛(wèi)生知識(shí)及衛(wèi)生現(xiàn)狀，為制定相應(yīng)的政策提供依據(jù)。方法 隨機(jī)抽樣周口市農(nóng)村家庭及農(nóng)村居民，采用填寫調(diào)查表和現(xiàn)場(chǎng)查看相結(jié)合的方法獲得資料。結(jié)果 農(nóng)村家庭衛(wèi)生狀況差，衛(wèi)生知識(shí)獲取途徑少，衛(wèi)生知識(shí)知曉率低，衛(wèi)生態(tài)度落后，衛(wèi)生行為不良。結(jié)論 政府應(yīng)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，加大基礎(chǔ)建設(shè)投入，完善三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)，強(qiáng)化健康教育，關(guān)注農(nóng)村留守人員狀況等。

農(nóng)村；家庭；衛(wèi)生知識(shí)；衛(wèi)生狀況

隨著社會(huì)發(fā)展，人類疾病譜發(fā)生較大變化，與營(yíng)養(yǎng)相關(guān)的慢性非傳染病發(fā)病率迅速上升，與衛(wèi)生條件和衛(wèi)生習(xí)慣有關(guān)的傳染病仍是很大的威脅。我國(guó)80.0%的人口在農(nóng)村，農(nóng)村家庭衛(wèi)生狀況及衛(wèi)生習(xí)慣直接影響著居民的健康與初級(jí)衛(wèi)生保健工作的順利開展。為此，我們于2015年5月對(duì)周口市部分農(nóng)村家庭衛(wèi)生狀況及農(nóng)村居民的衛(wèi)生行為和衛(wèi)生態(tài)度進(jìn)行了調(diào)查。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

周口市農(nóng)村家庭及主要成員。

1.2 方法

1.2.1 抽樣方法 首先采用整群抽樣法從周口市轄區(qū)各村莊抽取樣本，再用單純隨機(jī)抽樣法從樣本中抽取967戶家庭作為調(diào)查單位，將每個(gè)調(diào)查單位中的成年人作為調(diào)查對(duì)象。

1.2.2 問卷調(diào)查 以選擇題形式自行設(shè)計(jì)調(diào)查表，內(nèi)容包括衛(wèi)生知識(shí)獲取途徑、衛(wèi)生態(tài)度、飲食衛(wèi)生、家庭衛(wèi)生狀況、衛(wèi)生保健知識(shí)和行為等[1]。共發(fā)放調(diào)查問卷2 854份，收回有效問卷2 846份，有效回收率99.7%。調(diào)查前，由專業(yè)人員嚴(yán)格按照要求對(duì)調(diào)查員進(jìn)行培訓(xùn)和預(yù)調(diào)查，調(diào)查過程中由另派的調(diào)查人員隨機(jī)復(fù)查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。

1.2.3 實(shí)地勘察 對(duì)抽取的967戶家庭，由調(diào)查員進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)實(shí)

地勘察，結(jié)果與調(diào)查問卷的回答一致則認(rèn)定為問卷有效。

1.3 分析

用Excel2003建立數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，利用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 家庭衛(wèi)生狀況

2.1.1 庭院結(jié)構(gòu) 被調(diào)查的967戶農(nóng)村家庭中，僅有69戶（7.1%）庭院為前后結(jié)構(gòu)，絕大多數(shù)家庭（92.9%）未分前后院落，結(jié)構(gòu)配置凌亂，附屬設(shè)施簡(jiǎn)陋，功能分區(qū)不清。

2.1.2 廁所 均為庭院內(nèi)建造的非水沖式廁所，結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單；89.4%的廁所沒有遮雨設(shè)備，地面未進(jìn)行硬化處理。所有廁所均未配備消毒設(shè)施，67.8%的家庭不能對(duì)廁所進(jìn)行定期清理，害蟲滋生，對(duì)周圍環(huán)境污染嚴(yán)重[2]。

2.1.3 廚房 所有家庭廚房均為單獨(dú)建立，平均面積20.5m2，但設(shè)施較簡(jiǎn)陋；92.3%的廚房沒有前后通透窗戶，87.2%的無(wú)煙囪；95.6%的家庭生活垃圾不能及時(shí)清理；99.3%的家庭餐具未進(jìn)行定期消毒。

2.1.4 飲用水 生活用水均來自于自行建造的取水設(shè)施，井深15～40米，該井設(shè)在農(nóng)戶院內(nèi)，距離廁所等污染源不足30米，水質(zhì)波動(dòng)較大，極易受到污染，且井水取出后不經(jīng)過處理即作為生活飲用水。

2.1.5 垃圾 對(duì)于作為農(nóng)業(yè)肥料的垃圾、糞便，72.6%的農(nóng)戶在使用前進(jìn)行了無(wú)害化處理，但仍有27.4%的農(nóng)戶未經(jīng)處理直接施入土壤，造成土壤的有機(jī)污染和生物性污染，這成為傳染病的重要傳播媒介。

2.1.6 排水系統(tǒng) 所有家庭均未建設(shè)排水系統(tǒng)，常見生活污水積存，尤其是雨水季節(jié)積水橫流，環(huán)境污染嚴(yán)重。

2.2 衛(wèi)生保健知識(shí)和行為

調(diào)查的農(nóng)村居民男女比例為1∶1.3，其中男性1 237名，女性1 609名；平均年齡（47.4±4.2）歲；文盲占22.4%，小學(xué)文化水平者占45.2%，初中文化水平者占23.7%，高中及以上文化水平者占8.7%。

2.2.1 衛(wèi)生知識(shí)獲取途徑 表1顯示，農(nóng)村居民對(duì)衛(wèi)生知識(shí)的重視程度不夠，獲取衛(wèi)生知識(shí)的途徑較少，衛(wèi)生知識(shí)面較窄。男性獲取知識(shí)的比例高于女性（χ2=51.73，P<0.05）。

表1 農(nóng)村居民衛(wèi)生知識(shí)獲取途徑[n（%）]

2.2.2 衛(wèi)生知識(shí)知曉率 調(diào)查對(duì)象中，初步了解衛(wèi)生知識(shí)的男性占28.9%，女性占25.7%；較少了解衛(wèi)生知識(shí)的男性占42.6%，女性占34.7%；基本不了解衛(wèi)生知識(shí)的男性占28.5%，女性占39.6%，男性知曉率高于女性。農(nóng)村衛(wèi)生知識(shí)宣傳教育欠缺，農(nóng)民對(duì)衛(wèi)生保健知識(shí)了解少，尤其是作為家庭主要成員的女性了解更少，這不利于衛(wèi)生保健工作的開展和居民素質(zhì)的提高。

2.2.3 衛(wèi)生保健行為 表2顯示，農(nóng)村居民衛(wèi)生習(xí)慣不良，促進(jìn)健康的行為形成率較低，不利于健康的行為發(fā)生率較高，除男性吸煙率顯著高于女性外，其余衛(wèi)生保健行為無(wú)性別差異。

表2 農(nóng)村居民衛(wèi)生態(tài)度[n（%）]

2.3 農(nóng)村居民個(gè)人衛(wèi)生態(tài)度

表3顯示，多數(shù)居民擁有正確的日常衛(wèi)生行為，但對(duì)于垃圾分類存放、生熟分開、剩飯菜加熱食用和餐具定期消毒等問題存在較多認(rèn)識(shí)誤區(qū)，與李新偉等[3]的調(diào)查結(jié)果一致。

表3 農(nóng)村居民個(gè)人行為的態(tài)度[n（%）]

3 分析及對(duì)策

本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村家庭的基本衛(wèi)生狀況和衛(wèi)生保健行為、態(tài)度令人擔(dān)憂。導(dǎo)致這些情況的原因主要有：（1）農(nóng)村地理位置偏僻，消息閉塞，信息傳播慢。（2）農(nóng)村居民學(xué)歷水平偏低，經(jīng)濟(jì)落后，對(duì)衛(wèi)生保健的認(rèn)識(shí)和投入不足。（3）初級(jí)衛(wèi)生保健工作滯后，基層醫(yī)務(wù)人員認(rèn)識(shí)不足，工作不到位，不能滿足居民的衛(wèi)生服務(wù)需求[4]。（4）衛(wèi)生保健宣傳教育力度低，社區(qū)宣傳欄中有關(guān)衛(wèi)生保健方面的內(nèi)容較少。（5）政府對(duì)農(nóng)村建設(shè)的重視程度不夠，投入不能滿足農(nóng)村發(fā)展需要，新農(nóng)村建設(shè)步伐遲緩。（6）人口流動(dòng)的影響，較多青壯年外出打工，家庭中留守人員的整體素質(zhì)偏低。

針對(duì)上述情況提出對(duì)策：（1）政府加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，制定相關(guān)適合農(nóng)村實(shí)際的政策，加大農(nóng)村基礎(chǔ)建設(shè)投入，規(guī)范農(nóng)村衛(wèi)生工作。（2）充分發(fā)揮農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)的作用，完善鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員篩選和培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)，使他們真正承擔(dān)起所在地區(qū)的衛(wèi)生保健工作。（3）探索建立投入少、普及快、易推廣、效果好的農(nóng)村健康教育模式[5]，采用群眾喜聞樂見的教育形式傳播衛(wèi)生保健常識(shí)，并做到及時(shí)反饋和評(píng)估。（4）大力提倡和推廣醫(yī)務(wù)宣傳隊(duì)伍下鄉(xiāng)活動(dòng)，在為農(nóng)民送醫(yī)送藥的同時(shí)，還可以進(jìn)行衛(wèi)生防疫和衛(wèi)生保健知識(shí)宣傳，給百姓帶來實(shí)惠和方便[6]。（5）關(guān)注農(nóng)村留守人員狀況，不僅在生活上給予照顧，更要充分利用當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)思想教育和良好習(xí)慣培養(yǎng)，鼓勵(lì)他們多接觸、多交流、多學(xué)習(xí)，提高思想水平，改變落后認(rèn)識(shí)和不良習(xí)慣。

[1]鮮加平.四川省馬邊縣農(nóng)村家庭衛(wèi)生現(xiàn)狀調(diào)查[J].預(yù)防醫(yī)學(xué)情報(bào)雜志，2002，20（4）：308-310.

[2]魏海春，付彥芬.中國(guó)血吸蟲病流行地區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生廁所無(wú)害化效果分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2011，42（20）：4168-4170.

[3]李新偉，任愿，張欽.農(nóng)村家庭衛(wèi)生現(xiàn)狀及對(duì)策[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2007，25（11）：114-115.

[4]崔丹，杜玉開.貧困地區(qū)農(nóng)村家庭衛(wèi)生服務(wù)狀況及影響因素研究[J].中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健，2004，16（6）：3-4.

[5]何云松，郭光萍.農(nóng)村家庭衛(wèi)生常識(shí)健康教育效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)婦幼保健，1999，26（9）：45-46.

[6]楊建光.加快對(duì)可移動(dòng)醫(yī)療設(shè)備下鄉(xiāng)的投入[J].鄉(xiāng)音，2011，6（3）：20.

R193.3

A

1671-1246（2016）11-0131-02