鐘趙蕾/杭州市中醫(yī)院

浙江省某中醫(yī)醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員高級職稱評聘量化分析

鐘趙蕾/杭州市中醫(yī)院

衛(wèi)生高級專業(yè)技術(shù)人才是醫(yī)院人才梯隊建設(shè)，先進技術(shù)應(yīng)用、重點學(xué)科建設(shè)的重要實踐者。完善衛(wèi)生高級職稱人才評聘的上升途徑，能更好的調(diào)動個人的積極性，增強競爭意識，為醫(yī)院發(fā)展提供源源不斷的動力。本文結(jié)合本院的特點和近幾年來衛(wèi)生技術(shù)高級職稱評聘中評價要素的變化，特制定了“量化評分表”，本文主要就從該表格的角度來分析高級職稱的評價工作。

中醫(yī)醫(yī)院；職稱；量化評分表

職稱，源于建國初期“專業(yè)技術(shù)職務(wù)的名稱”一詞， 是對各類專業(yè)技術(shù)人員的水平、能力與成就的評價以及各類專業(yè)技術(shù)職務(wù)的統(tǒng)稱［1］。職稱制度是直接對專業(yè)技術(shù)人才隊伍進行管理和提供評價服務(wù)的一項基本制度，是評價專業(yè)技術(shù)人員能力和水平的重要手段［2］。科學(xué)的、合理的、公平的評價要素能更加直觀和正確的激發(fā)其積極性和創(chuàng)造性，對合理配置和使用人力資源發(fā)揮政策導(dǎo)向作用等方面起到重要的意義。

一、以浙江省職稱改革文件精神為基礎(chǔ)，結(jié)合中醫(yī)醫(yī)院特點，特制定了《申請高級職稱崗位等級量化評分表》（以下簡稱“量化評分表”）以及各崗位的評分細則，具象化得分情況，設(shè)置符合我院特色的評價要素。

1、提高實際解決問題的能力在高級職稱晉升中的充分重要性。

《量化評分表》一共四個部分，包括基本情況、科研論文情況、醫(yī)德醫(yī)風情況、解決實際問題能力，分別占總分的15％、20％、5％、60％。根據(jù)《關(guān)于開展2013年度全市衛(wèi)生高級專業(yè)技術(shù)資格評審工作的通知》（杭衛(wèi)發(fā)〔2013〕161號）文件精神，浙江省從2013年起，為加強對申報對象專業(yè)實踐的工作數(shù)量和質(zhì)量的考核評價，所有申報對象需提交《主持危急重癥搶救或解決疑難病例或關(guān)鍵、重大技術(shù)（科研）問題或處置重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的實例表》，申報臨床類專業(yè)人員還須填報《主持危急重癥搶救和疑難病癥處理或主刀（指導(dǎo)）手術(shù)病例一覽表》。這從文件層面加強了對衛(wèi)生技術(shù)人員在危急重癥、疑難病例以及常規(guī)實際操作中的要求，更傾向于體現(xiàn)職稱晉升人員解決實際問題的能力上。原有的高級職稱評審過分倚重科研、論文、職稱、外語等因素，很多人是為了職稱晉升而去勉為其難寫論文、搞科研，有的甚至找槍手代寫論文，買論文，這種做法從根本上違背了職稱晉升考察醫(yī)護人員實際工作水平的宗旨，所以我院在制定評分表時將“解決實際問題能力”的占比提高到60％，也充分肯定了該能力對于申報高級職稱人員來說的重要性?！傲炕u分表”將這一能力分為三個部分：醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全，解決實際問題能力，新技術(shù)、新項目。具體崗位的不同能力標準細分體現(xiàn)在《評判參考意見》（另）中。

2、淡化但不能缺少科研、論文的分量，增加醫(yī)德醫(yī)風的關(guān)注度。

開展科研課題、發(fā)表論文在不考慮其來源是否正規(guī)的情況下是一種比較直觀和客觀的量化指標，他能比較清晰的看出個人的實際工作水平以及工作創(chuàng)新能力。這種能力在省市級、縣鄉(xiāng)級不同等級的醫(yī)療單位應(yīng)該賦予不同的分量。以我單位（三級甲等中醫(yī)醫(yī)院）為例，從知識結(jié)構(gòu)來說，除了極少部分護理人員的學(xué)歷在本科以下，其余的衛(wèi)技人員均受過高等教育。同時作為三甲綜合性醫(yī)院接觸到的病患種類多，常見病廣，臨床案例相對豐富，醫(yī)療技術(shù)條件成熟基于這些客觀條件給論文的發(fā)表以及科研課題的開展提供了一定的支持。只有將臨床實踐能力轉(zhuǎn)化為經(jīng)驗分享，實踐醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新，才能更好的提高整體醫(yī)療水平的發(fā)展。在“量化評分表”中論文分五個級別：二級期刊、一級期刊、論著(編委)、SCI收錄、論著（主編）得分從2分開始往后依次遞加2分?？蒲蟹炙拇髩K：科研立項、科研成果、專利、榮譽。在科研立項和科研成果中區(qū)分為三個級別市局級、廳局級、省部級；科研立項又細分為立項和完成兩塊；科研成果市局級、廳局級榮獲前三等獎且排名前三的為加分項，省部級榮獲前三等獎且排名前五的為加分項。專利分為國家發(fā)明專利和國家實用新型專利兩個加分項。榮譽分為政府頒發(fā)的省級和市級兩個加分項。

如今醫(yī)患矛盾通過網(wǎng)絡(luò)的廣泛傳播變得日益緊張，使醫(yī)德醫(yī)風的監(jiān)督更加透明化。“量化評分表”主要通過醫(yī)院統(tǒng)計的醫(yī)療投訴事件、違反職業(yè)道德事件以及各類感謝信、錦旗為量化點進行加減分。使其更關(guān)注醫(yī)德醫(yī)風的培養(yǎng)和保持。

3、完善個人基本情況，全方位評價個人綜合實力。

“量化評分表”中基本情況占15％，其中具體內(nèi)容包括：年度考核（近三年）等級、職務(wù)任職等級、任現(xiàn)職年限、學(xué)歷情況、表彰獎勵、其他加分項這六大塊內(nèi)容。通過這六大塊內(nèi)容，基本將職稱晉升個人的其他情況都包含在內(nèi)，比如：可將參加院級、局級、市級、省級、國家級的各種比賽、文體等活動的獲獎情況歸納進“表彰獎勵”類。在“其他加分項”中包含了同行評價分和領(lǐng)導(dǎo)評價分，通過同級和上級的評價，能更好的從主觀的、人性化的角度了解個人的日常情況，更多方位的了解其綜合實力。

二、“量化評分表”存在的問題，以及整個職稱晉升需要完善的部分。

1、沒有相關(guān)的政策文件給予明確的指導(dǎo)細則。單位只能參考其他相關(guān)文件及結(jié)合自身對崗位聘任的要求來制定評價細則。不盡完善的地方需要根據(jù)最新的要求及時進行調(diào)整，也需要單位繼續(xù)摸索補充。

2、要認識到“量化評分表”只是一個輔助量化手段，職稱聘任是一個系統(tǒng)的工作程序，他還需要更多的輔助方式來全面的衡量職稱晉升人員的綜合素質(zhì)。特別在考量職稱晉升人員解決實際問題能力的時候，不光要從其所處理的實際病例的效果來衡量他的醫(yī)療水平，還要從其在處理病例過程當中的態(tài)度、手段以及術(shù)后家屬及同行對其的評價來合理的全面的評價醫(yī)生的醫(yī)療質(zhì)量水平。

3、現(xiàn)行的職稱評聘制度，與醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和事業(yè)單位人事制度改革的要求還有不少差距，在分級分類管理、評價標準體系、“能上能下”機制建立等方面需要進一步完善［3］。特別是在聘期考核中要改變“一聘定終身，能上不能下”的現(xiàn)象。很多人往往晉升上職稱以后就覺得萬事大吉，不再在學(xué)術(shù)水平上多花心思，多鉆研，一直平步直走甚至醫(yī)療水平有走下坡路的。這樣的現(xiàn)象從根本上違背了職稱晉升激勵人員進步的目的。

做好高級職稱晉升工作是提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵，而如何實實在在的提升高級職稱晉升人員的綜合素質(zhì)是高級職稱評審工作的重中之重，做好這項工作不僅需要上級主管單位的方針指導(dǎo)更需要單位結(jié)合自身特色把好第一道關(guān)口。只有這樣才能讓我國整體的醫(yī)療衛(wèi)生水平得到新的發(fā)展和突破。

[1]鐘燕.湖南省衛(wèi)生高級職稱評審工作改革與思考［J］.中國衛(wèi)生,人才,2011,9:70－71．

[2]丁果.淺談湖北省衛(wèi)生專業(yè)高級職稱評審的現(xiàn)狀［J］.公共衛(wèi)生,與預(yù)防醫(yī)學(xué),2008,19( 5):100－102．

[3]張平.徐龍仁.孫政.黃衛(wèi)華.浙江高級職稱評聘制度改革探索［J］.中國衛(wèi)生人才,2016,6:55－59．

鐘趙蕾(1989.5-)，女，本科,人事科科員,助理經(jīng)濟師.