基于案例教學(xué)法的翻轉(zhuǎn)課堂在《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用及評(píng)價(jià)

宋艷麗，劉曉亭，劉 偉，董 博，王大遒，馬景雙，王艷杰，孫 茜

（遼寧中醫(yī)藥大學(xué) 護(hù)理學(xué)院，遼寧 沈陽(yáng) 110032）

【護(hù)理教育】

基于案例教學(xué)法的翻轉(zhuǎn)課堂在《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用及評(píng)價(jià)

宋艷麗，劉曉亭，劉 偉，董 博，王大遒，馬景雙，王艷杰，孫 茜

（遼寧中醫(yī)藥大學(xué) 護(hù)理學(xué)院，遼寧 沈陽(yáng) 110032）

目的探究基于案例教學(xué)法的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法選取我院2011級(jí)、2012級(jí)護(hù)理專業(yè)各30名應(yīng)屆本科生為研究對(duì)象，2012級(jí)為觀察組，2011級(jí)為對(duì)照組，觀察組采用基于案例教學(xué)法的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)方法，對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，應(yīng)用成績(jī)考核與調(diào)查問卷評(píng)價(jià)2組教學(xué)效果。結(jié)果觀察組實(shí)訓(xùn)考核成績(jī)（83.53±10.44）分和自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力（78.17±10.12）分優(yōu)于對(duì)照組，觀察組護(hù)生認(rèn)為翻轉(zhuǎn)課堂有利于激發(fā)學(xué)習(xí)興趣和提高學(xué)習(xí)能力（P＜0.05），且臨床教師對(duì)觀察組護(hù)生評(píng)價(jià)明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論基于案例教學(xué)法的翻轉(zhuǎn)課堂提高了護(hù)生實(shí)訓(xùn)考核成績(jī)，同時(shí)有利于培養(yǎng)人際溝通、健康教育和評(píng)判性思維等能力，促進(jìn)了護(hù)生的專業(yè)成長(zhǎng)。

案例教學(xué)法；翻轉(zhuǎn)課堂；護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)

翻轉(zhuǎn)課堂 （flipped classroom或inverted classroom）是2007年由美國(guó)科羅拉多州落基山“林地公園”高中的教師喬納森·伯格曼（Jonathan Bergmann）和亞倫·薩姆斯（Aaron Sams）創(chuàng)立的一種新型教學(xué)模式[1-2]，2011 年薩爾曼·汗（Salman Khan）創(chuàng)建可汗學(xué)院，將這一教學(xué)模式向全球推廣[3]。翻轉(zhuǎn)課堂也稱顛倒課堂或反轉(zhuǎn)課堂，是在信息化環(huán)境中，指導(dǎo)教師提供以教學(xué)微視頻為主要形式的學(xué)習(xí)資源，學(xué)生在課外時(shí)間完成自主學(xué)習(xí)，而師生在課堂時(shí)間則是面對(duì)面完成答疑解惑和互動(dòng)交流等活動(dòng)的一種教學(xué)模式[4]。目前國(guó)內(nèi)對(duì)翻轉(zhuǎn)課堂的應(yīng)用研究逐年增多，筆者在中國(guó)知網(wǎng)使用 “主題=翻轉(zhuǎn)課堂或顛倒課堂或反轉(zhuǎn)課堂”進(jìn)行檢索，得到結(jié)果4 969篇，涉及護(hù)理——翻轉(zhuǎn)課堂的文獻(xiàn)有2 985篇，研究?jī)?nèi)容主要集中在翻轉(zhuǎn)課堂的內(nèi)涵與作用、教學(xué)模式及課程應(yīng)用策略，有關(guān)醫(yī)學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)翻轉(zhuǎn)課堂的研究非常少。為此，筆者將基于案例教學(xué)法的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式應(yīng)用于基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，取得了較好的教學(xué)效果。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 采用整群抽樣法，以抽簽的方式隨機(jī)選取我院2011級(jí)、2012級(jí)護(hù)理專業(yè)應(yīng)屆本科各1個(gè)班為研究對(duì)象，2012級(jí)為觀察組 （n=30），2011級(jí)為對(duì)照組（n=30）。2組護(hù)生的授課教師和學(xué)時(shí)數(shù)相同，且在校成績(jī)、年齡、性別等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，教師首先講授理論要點(diǎn)，然后進(jìn)行操作示范，最后護(hù)生分小組反復(fù)練習(xí)，教師巡視指導(dǎo)。

1.2.2 觀察組 《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》實(shí)訓(xùn)教學(xué)中采用基于案例教學(xué)的翻轉(zhuǎn)課堂模式，安排在護(hù)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前2周進(jìn)行，試點(diǎn)教學(xué)內(nèi)容為口腔護(hù)理、鼻飼法、靜脈輸液、心肺復(fù)蘇4項(xiàng)護(hù)理操作，教學(xué)目標(biāo)是在護(hù)生熟練掌握常用護(hù)理操作的基礎(chǔ)上，以案例為中心將知識(shí)、技能和職業(yè)素養(yǎng)進(jìn)行融會(huì)貫通，提高護(hù)生關(guān)愛和照顧護(hù)理對(duì)象的綜合能力。

1.2.2.1 課前階段 （1）教師準(zhǔn)備：①教師全面了解護(hù)生的基礎(chǔ)水平和學(xué)習(xí)能力，以便于護(hù)生制定課前學(xué)習(xí)計(jì)劃以及教師課堂上對(duì)學(xué)生的問題進(jìn)行有針對(duì)性的教學(xué)活動(dòng)。②教師團(tuán)隊(duì)在實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂前1個(gè)月組織集體備課，根據(jù)試點(diǎn)內(nèi)容，邀請(qǐng)多名護(hù)理課程教師、教學(xué)院長(zhǎng)及臨床護(hù)理專家共同設(shè)計(jì)具體教學(xué)方法和過程，并編寫案例。針對(duì)案例提出護(hù)理問題：患者存在的護(hù)理診斷與護(hù)理問題，需要采取的護(hù)理措施？患者入院后護(hù)士首先應(yīng)該做什么？首先想到的處理是什么？如果此患者需要靜脈滴注藥液，操作流程包括哪些？③在實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂前1周將案例和教學(xué)視頻等教學(xué)資料上傳至基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，囑護(hù)生按要求做好相關(guān)知識(shí)準(zhǔn)備和梳理。④建立便于師生和生生之間的學(xué)習(xí)交流的微信群。（2）護(hù)生準(zhǔn)備：①班長(zhǎng)負(fù)責(zé)在充分聽取護(hù)生個(gè)人意見的基礎(chǔ)上，按照每4人為1個(gè)小組進(jìn)行分配，將多出的2名護(hù)生按自我意愿分別劃到其中的任意2組，同時(shí)每組推薦1名組長(zhǎng)。②護(hù)生于課前1周登錄網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)進(jìn)行視頻觀看和案例分析，對(duì)于自主探究中存在的疑點(diǎn)提出問題，然后由組長(zhǎng)組織小組討論解決，并做好學(xué)習(xí)計(jì)劃和任務(wù)劃分，責(zé)任到人，督促每一個(gè)成員積極參與。（3）交流互動(dòng)：教師通過微信群為護(hù)生進(jìn)行課前輔導(dǎo)，注重引導(dǎo)護(hù)生自主分析解決問題，護(hù)生之間則可通過交流與討論分享信息資源，促進(jìn)深入思考和繼續(xù)擴(kuò)展學(xué)習(xí)。

1.2.2.2 課堂階段 （1）回顧要點(diǎn)：教師以問題法帶領(lǐng)護(hù)生回顧理論要點(diǎn)，如提問靜脈輸液的原理、目的等，為加深理解技能操作內(nèi)容奠定基礎(chǔ)。（2）示教解惑：在授課前先由各小組長(zhǎng)總結(jié)本次課程的收獲和未解決的問題，教師做好匯總，然后根據(jù)臨床護(hù)理工作流程進(jìn)行示教，示教過程中將護(hù)生課前學(xué)習(xí)中存在的共性問題集中解答，個(gè)性問題進(jìn)行個(gè)別指導(dǎo)。（3）分組練習(xí)：每組護(hù)生根據(jù)自己的案例情景，對(duì)患者進(jìn)行整體護(hù)理操作技能展示，即護(hù)理評(píng)估、提出護(hù)理診斷、制訂護(hù)理計(jì)劃、實(shí)施護(hù)理措施、健康教育等。鼓勵(lì)護(hù)生在操作練習(xí)過程中進(jìn)行小組內(nèi)部互評(píng)和糾錯(cuò)，教師主要負(fù)責(zé)控制課堂局面，保證實(shí)訓(xùn)教學(xué)的順利進(jìn)行。（4）反饋評(píng)價(jià)：教師從護(hù)生、小組及整體角度進(jìn)行教學(xué)評(píng)價(jià)，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行課后復(fù)習(xí)，強(qiáng)調(diào)小組交流合作的重要性，為后續(xù)課堂教學(xué)奠定基礎(chǔ)。

1.2.2.3 課后階段 鼓勵(lì)學(xué)生課后反思，對(duì)自己的學(xué)習(xí)過程、學(xué)習(xí)方法、小組協(xié)作學(xué)習(xí)及作業(yè)完成情況等進(jìn)行總結(jié)，并寫學(xué)習(xí)筆記，構(gòu)建學(xué)習(xí)過程結(jié)構(gòu)圖，掌握高效學(xué)習(xí)的方法[5]。

1.2.3 效果評(píng)價(jià)

1.2.3.1 實(shí)訓(xùn)考核 由教師統(tǒng)一設(shè)置問題情境，同時(shí)對(duì)觀察組和對(duì)照組護(hù)生進(jìn)行當(dāng)堂考核，主要考查護(hù)生技能操作能力（60%）以及應(yīng)用護(hù)理學(xué)導(dǎo)論、健康評(píng)估、人文社科類等學(xué)科內(nèi)容的能力（40%），滿分100分。

1.2.3.2 自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力評(píng)定 應(yīng)用臺(tái)灣版護(hù)理學(xué)生自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力量表[6]（Cronbach’sα=0.894），共計(jì)20個(gè)條目，采用Likert 5級(jí)計(jì)分法，得分越高說明自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力越強(qiáng)，滿分100分。

1.2.3.3 教學(xué)模式滿意度評(píng)價(jià) 采用自行設(shè)計(jì)的問卷（Cronbach’sα=0.917），調(diào)查 2 組護(hù)生對(duì)教學(xué)效果的滿意度。問卷內(nèi)容包括 ：激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、利于知識(shí)融會(huì)貫通、培養(yǎng)協(xié)作能力、利于操作技能培養(yǎng)、喜歡此教學(xué)模式、學(xué)習(xí)壓力較大6個(gè)條目，采取“是”和“否”2級(jí)評(píng)分法。問卷有效回收率100%。

1.2.3.4 臨床教師評(píng)價(jià) 護(hù)生實(shí)習(xí)1個(gè)月后，采用自行設(shè)計(jì)的問卷（Cronbach’s α=0.921），調(diào)查臨床帶教老師對(duì)護(hù)生臨床綜合能力的評(píng)價(jià)。問卷內(nèi)容包括技能熟練程度、人際溝通能力、應(yīng)變能力、評(píng)判性思維能力、服務(wù)態(tài)度、護(hù)理禮儀、健康教育能力7個(gè)條目，采取“好”、“一般”和“差”3級(jí)評(píng)分法。問卷有效回收率100%。

1.2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入和分析，等級(jí)資料采用秩和檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用以±S表示，2組比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),單樣本試驗(yàn)前后比較采用配對(duì)樣本t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組護(hù)生實(shí)訓(xùn)考核成績(jī)比較見表1

表1 2組護(hù)生實(shí)訓(xùn)考核成績(jī)得分比較（±S，分）

表1 2組護(hù)生實(shí)訓(xùn)考核成績(jī)得分比較（±S，分）

?

由表1可見，觀察組護(hù)生基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)考核成績(jī)優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 2組護(hù)生自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力比較見表2

表2 2組護(hù)生自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力得分比較（±S，分）

表2 2組護(hù)生自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力得分比較（±S，分）

?

由表2可見，觀察組護(hù)生自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；且得分明顯高于采用基于案例教學(xué)的翻轉(zhuǎn)課堂模式前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。

2.3 2組護(hù)生對(duì)教學(xué)模式滿意度評(píng)價(jià)見表3

表3 2組護(hù)生對(duì)教學(xué)模式滿意度評(píng)價(jià)比較（名）

由表3可見，觀察組護(hù)生在激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、利于知識(shí)融會(huì)貫通、培養(yǎng)協(xié)作能力、利于操作技能培養(yǎng)、學(xué)習(xí)壓力較大5方面滿意度得分均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.4 2組護(hù)生實(shí)習(xí)1個(gè)月后臨床教師評(píng)價(jià)見表4

表4 2組護(hù)生實(shí)習(xí)1個(gè)月后臨床教師評(píng)價(jià)比較（名）

由表4可見，臨床教師對(duì)于護(hù)生在技能熟練程度、人際溝通能力、應(yīng)變能力、評(píng)判性思維能力、護(hù)理禮儀、健康教育能力6個(gè)方面的評(píng)價(jià)，觀察組優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

3.1 基于案例教學(xué)法的翻轉(zhuǎn)課堂有利于提升護(hù)生的臨床綜合素質(zhì) 隨著人們健康觀念的更新，整體化和系統(tǒng)化的護(hù)理已逐漸成為社會(huì)需求，對(duì)護(hù)理人員的溝通交流能力、分析解決問題能力和創(chuàng)新能力都提出了更高要求[7]?！痘A(chǔ)護(hù)理學(xué)》實(shí)訓(xùn)教學(xué)是護(hù)理教育不可或缺的組成部分，關(guān)系到能否為現(xiàn)實(shí)的醫(yī)療環(huán)境儲(chǔ)備有效的人力資源。而傳統(tǒng) 《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式重知識(shí)記憶，輕實(shí)踐應(yīng)用，不利于評(píng)判性思維能力、溝通能力和應(yīng)變能力的提高。因此，如何調(diào)動(dòng)護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性，激發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)已成為護(hù)理教學(xué)中的重要問題[8]。本研究通過對(duì)臨床教師的調(diào)查發(fā)現(xiàn)（見表4），觀察組護(hù)生的溝通交流、應(yīng)急應(yīng)變和健康教育等臨床綜合能力明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這是因?yàn)閷?shí)施基于案例教學(xué)法的翻轉(zhuǎn)課堂后，護(hù)生重視整體護(hù)理理念，在實(shí)施系統(tǒng)、計(jì)劃、全面護(hù)理的過程中，臨床多方面的能力得以增強(qiáng)，同時(shí)在課堂上根據(jù)醫(yī)院的工作模式和要求進(jìn)行臨床環(huán)境仿真演練，縮短了課堂教學(xué)與臨床實(shí)踐的距離，提升了學(xué)生技能感知水平，使學(xué)生更容易發(fā)生學(xué)習(xí)遷移，這與王紅梅等[9]、魏志明等[10]研究發(fā)現(xiàn)應(yīng)用案例教學(xué)法，提高了護(hù)生學(xué)習(xí)成效并增強(qiáng)了臨床綜合能力一致。課堂上通過小組內(nèi)部互評(píng)演練環(huán)節(jié)，培養(yǎng)了護(hù)理禮儀；演練中的角色扮演，使護(hù)生能更好地?fù)Q位思考，理解和滿足患者的身心需要，提升了護(hù)生的責(zé)任心和服務(wù)態(tài)度。

3.2 基于案例教學(xué)法的翻轉(zhuǎn)課堂有助于知識(shí)內(nèi)化和提高實(shí)訓(xùn)教學(xué)效果 建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論指出，知識(shí)是學(xué)習(xí)者以自身為主體通過意義建構(gòu)而獲得[11]。意義建構(gòu)是指掌握新知識(shí)所反映的事物規(guī)律、性質(zhì)和相互關(guān)系，認(rèn)識(shí)知識(shí)點(diǎn)的內(nèi)涵和外延，即是知識(shí)內(nèi)化。在傳統(tǒng)《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，通常采用教師集中講解原理和內(nèi)容并示范操作，護(hù)生隨后模仿步驟并完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告，課堂氣氛較為枯燥乏味，不能保證所有護(hù)生都能實(shí)現(xiàn)知識(shí)內(nèi)化。而基于案例教學(xué)法的翻轉(zhuǎn)課堂調(diào)整了教師在學(xué)習(xí)過程中出現(xiàn)的次序，當(dāng)護(hù)生完成課前自學(xué)取得知識(shí)基礎(chǔ)后，教師與學(xué)生課內(nèi)開展教學(xué)互動(dòng)，點(diǎn)評(píng)答疑，協(xié)助護(hù)生完成知識(shí)內(nèi)化。因?yàn)樽o(hù)生只有達(dá)到知識(shí)內(nèi)化，才能理解新知識(shí)，掌握新知識(shí)，并靈活運(yùn)用。翻轉(zhuǎn)課堂采用課外完成傳授基本知識(shí)，課內(nèi)實(shí)現(xiàn)學(xué)生內(nèi)化知識(shí)的策略，開展個(gè)性化教育，有效提升了教學(xué)效果，表1顯示觀察組護(hù)生實(shí)訓(xùn)考核成績(jī)明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3.3 基于案例教學(xué)法的翻轉(zhuǎn)課堂有利于培養(yǎng)護(hù)生實(shí)訓(xùn)自主學(xué)習(xí)能力 從教育心理學(xué)角度看，興趣是學(xué)生傾向認(rèn)識(shí)、研究獲得某種知識(shí)的心理特征，是推動(dòng)他們求知的一種內(nèi)在力量[12]。從表2、表3可見，運(yùn)用基于案例教學(xué)法的翻轉(zhuǎn)課堂后，觀察組護(hù)生的自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力、學(xué)習(xí)興趣、融會(huì)貫通能力等得分明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

這是因?yàn)樵摻虒W(xué)模式使護(hù)生從被動(dòng)學(xué)習(xí)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)，在課前自學(xué)課程視頻和授課計(jì)劃，并通過完成學(xué)習(xí)任務(wù)總結(jié)出自己學(xué)習(xí)中的問題，在課堂中，護(hù)生帶著問題進(jìn)行互動(dòng)交流可調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性，在回答教師提問環(huán)節(jié)，通過自主探究和小組討論，讓課堂“活”起來，使護(hù)生“動(dòng)”起來，從而激發(fā)其自主學(xué)習(xí)熱情，在領(lǐng)悟新知、獲得發(fā)展的過程中提高了學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、自主規(guī)劃能力和協(xié)作能力，使自主學(xué)習(xí)真正落實(shí)到護(hù)理教學(xué)中。這一點(diǎn)與田志娟等[13]的研究結(jié)論相同。

3.4 護(hù)生對(duì)基于案例教學(xué)法翻轉(zhuǎn)課堂的適應(yīng)力有待加強(qiáng) 表3結(jié)果表明，與對(duì)照組相比，觀察組護(hù)生認(rèn)為實(shí)施基于案例教學(xué)法的翻轉(zhuǎn)課堂后，明顯增加了學(xué)習(xí)壓力，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這是因?yàn)樾碌慕虒W(xué)模式使護(hù)生成為主動(dòng)學(xué)習(xí)者，知識(shí)學(xué)習(xí)過程也由課上變成課下，多數(shù)學(xué)習(xí)內(nèi)容和問題的解決都由護(hù)生在課下獨(dú)立完成，而為了達(dá)到學(xué)習(xí)效果，護(hù)生還需投入更多的時(shí)間和精力進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)自學(xué)、文獻(xiàn)調(diào)研和方案設(shè)計(jì)。這就要求護(hù)生更多地發(fā)揮自己的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，自主把控學(xué)習(xí)時(shí)間和進(jìn)度，對(duì)于護(hù)生來說短期內(nèi)較難適應(yīng)，無形中增加了學(xué)習(xí)壓力。同時(shí)結(jié)果顯示，雖然80%護(hù)生表現(xiàn)出對(duì)新教學(xué)模式的喜歡，但在護(hù)生課后反饋中發(fā)現(xiàn)，部分學(xué)生表示翻轉(zhuǎn)課堂令其感覺緊張甚至煩躁，因此幫助護(hù)生適應(yīng)角色的改變應(yīng)作為教師實(shí)訓(xùn)教學(xué)中考慮的重點(diǎn)問題。首先，教師在課下要注重和護(hù)生多交流，對(duì)于普遍性問題如針對(duì)新的教學(xué)模式下學(xué)生如何學(xué)習(xí)、如何考評(píng)等問題可統(tǒng)一解答。對(duì)于專業(yè)性問題則應(yīng)積極引導(dǎo)，促進(jìn)其獨(dú)立分析問題；其次，切實(shí)落實(shí)好翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)，向護(hù)生說明改革教學(xué)模式的未來趨勢(shì)，讓護(hù)生從對(duì)自己負(fù)責(zé)的角度來看待這一改革，使其在學(xué)習(xí)實(shí)踐中真正體會(huì)到內(nèi)在的樂趣與收獲。

3.5 思考與探討 首先，由于課前教學(xué)資料是上傳至公共交流平臺(tái)，2組護(hù)生均可共享資源，對(duì)于研究結(jié)果可能會(huì)有一定影響，但仍可看出翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)對(duì)于提高護(hù)生臨床綜合能力和自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力方面的優(yōu)勢(shì)。其次，實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)應(yīng)量力而行，要兼顧考慮學(xué)生認(rèn)知能力、教師水平和教學(xué)內(nèi)容等因素。再次，為了調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，應(yīng)采用過程評(píng)價(jià)和終末評(píng)價(jià)相結(jié)合，教師評(píng)價(jià)和學(xué)生互評(píng)相結(jié)合，能力評(píng)價(jià)與知識(shí)評(píng)價(jià)相結(jié)合的多元化評(píng)價(jià)體系。

綜上所述，相對(duì)于傳統(tǒng)的帶教模式，翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)在直觀、形象的教學(xué)環(huán)境中提高護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)護(hù)生的自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力以及提升護(hù)生臨床護(hù)理綜合處理能力都有很大幫助。

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Application of Case Method-based Flipped Classroom in Practice Teaching of Fundam entalof Nursing and Its Evaluation

SONG Yan-li,LIU Xiao-ting,LIUWei,DONG Bo,WANG Da-qiu,MA Jing-shuang,WANG Yan-jie,SUN Qian(School of Nursing,Liaoning University of Traditional Chinese Medicine,Shenyang 110032 China)

ObjectiveTo explore the teaching effect of flipped classroom based on case method in the practice teaching of Fundamental of Nursing.MethodsThirty nursing undergraduates in grade 2011 and another 30 in 2012 were divided into control group and observation group random ly.Flipped classroom based on casemethod was applied in observation group while traditional teachingmethod in control group,then the teaching effectwas evaluated through questionnaires and examination.ResultsThe test scores and self-directed learning ability of observation group were better than those of control group.Students of observation group held flipped classroom was helpful to stimulate interest in learning and improve the learning ability and evaluation of clinical teachers in observation group was better than that in control group significantly （P＜0.05）.ConclusionFlipped classroom based on case method can foster students’practice performance,interpersonal communication skill,critical thinking,health education,etc.

casemethod;flipped classroom;nursing practice teaching

G424.1

A

10.16460/j.issn1008-9969.2016.09.008

2015-11-06

2014年度遼寧省本科教育教學(xué)改革研究項(xiàng)目（UPRP-20140145）

宋艷麗（1982-），女，內(nèi)蒙古赤峰人，碩士研究生，講師。

方玉桂]