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      美托洛爾+胺碘酮用于冠心病心律不齊治療療效觀察

      2017-01-09 10:11:33許抗抗
      現(xiàn)代養(yǎng)生·下半月 2016年5期
      關(guān)鍵詞:美托洛爾胺碘酮

      許抗抗

      【摘要】目的:探究分析美托洛爾+胺碘酮治療冠心病心律不齊的療效。方法:對(duì)我院自2014年5月-2015年5月期間收治的5 6例冠心病心律不齊患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析,隨機(jī)分組治療,對(duì)比兩組患者的療效。結(jié)果:治療后實(shí)驗(yàn)組患者心率血壓情況明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05;實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)發(fā)生率7.14%(2/28)和對(duì)照組的不良反應(yīng)率10.7%(3/28),對(duì)比沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P>0.05。結(jié)論:美托洛爾+胺碘酮治療冠心病心律不齊療效較好,安全性較好,值得推廣應(yīng)用。

      【關(guān)鍵詞】胺碘酮;美托洛爾;冠心病心律不齊

      冠心病由心臟的供血量不足,或是心肌功能障礙所導(dǎo)致,也稱缺血性心律失常,發(fā)病率很高,病癥加重容易合并心律不齊。心律不齊主要臨床表現(xiàn)為心跳、胸悶等。目前冠心病的治療效果一般,本研究對(duì)冠心病心律不齊患者采用對(duì)照研究方法,對(duì)照組采用胺碘酮治療,實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用美托洛爾,旨在探討美托洛爾+胺碘酮治療冠心病心律不齊的臨床療效,并總結(jié)其臨床應(yīng)用價(jià)值,以下是詳細(xì)報(bào)道。

      1資料與方法

      1.1一般資料

      此次研究和分析的對(duì)象均為我院自2014年5月~2015年5月收治的56例冠心病心律不齊患者,隨機(jī)分為兩組,各28例,其中實(shí)驗(yàn)組男性19例,女性9例;患者年齡在42~78歲之間,平均年齡60.5±3.1歲;病程1月~30年,平均(5.6±0.2)年;其中合并室性心動(dòng)過速9例,室顫7例,室性早搏12例。對(duì)照組男性20例,女性8例;患者年齡在43~76歲之間,平均年齡59.5±2.9歲;病程2月~31年,平均(6.1±03)年;其中合并室性心動(dòng)過速10例,室顫3例,室性早搏15例。排除患者對(duì)胺碘酮過敏。對(duì)比兩組患者的年齡、性別、病情等資料,差異不顯著,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

      1.2治療方法

      1.2.1對(duì)照組

      患者單用胺碘酮治療,患者第1周,均給予每日3次的口服胺碘酮,胺碘酮200mg/次;第2周給予每日2次的口服胺碘酮,200mg/次,第3周給予給予每日1次,200mg/次。

      1.2.2實(shí)驗(yàn)組

      患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合美托洛爾,每日用藥6.25mg,空腹口服,藥物劑量應(yīng)個(gè)體化。

      1.3觀察指標(biāo)

      觀察兩組患者的血壓心率變化和不良反應(yīng)情況。

      1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

      采用SPSS17.0系統(tǒng)軟件對(duì)所有研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析,表示方法用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差,計(jì)量資料使用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料使用X2檢驗(yàn),運(yùn)用Logistic回歸分析有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的單因素變量,P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2結(jié)果

      2.1對(duì)比兩組患者血壓心率變化

      經(jīng)研究,實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示:治療前兩組患者血壓心率對(duì)比差異不明顯,治療后實(shí)驗(yàn)組患者心率血壓情況明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05,詳見表1。

      2.2對(duì)比兩組患者的不良反應(yīng)

      經(jīng)研究,實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示:實(shí)驗(yàn)組2例患者出現(xiàn)惡心、竇性心動(dòng)過緩等不良反應(yīng),不良反應(yīng)率為7.14%(2/28);對(duì)照組3例患者出現(xiàn)惡心、竇性心動(dòng)過緩等不良反應(yīng),不良反應(yīng)率為10.7%(3/28),兩組患者的對(duì)比差異不顯著,沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P>0.05。

      3討論

      冠心病的發(fā)病率逐年升高,患病人群日益年輕化,逐漸引起社會(huì)的高度重視。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化占冠心病的大多數(shù),習(xí)慣上將冠心病視為冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病的同義詞,冠心病臨床表現(xiàn)為心絞痛、急性心肌梗死或心源性猝死。造成冠心病心肌缺血的主要機(jī)制為冠狀動(dòng)脈供血不足和心肌耗氧量劇增。

      目前,臨床上治療冠心病心律不齊患者,主要以治療冠心病為基礎(chǔ),配合抗心律失常治療,此治療方法無法根治,極易反復(fù)。胺碘酮是Ⅲ類抗心律失常藥,通過延長(zhǎng)心肌有效不應(yīng)期、動(dòng)作電位產(chǎn)生時(shí)間,消除折返激動(dòng),治療早期心絞痛療效顯著;美托洛爾是選擇性β受體阻滯藥物,可改善心臟功能,降低血壓。本研究結(jié)果顯示:聯(lián)合用藥的實(shí)驗(yàn)組患者心率血壓改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,表明美托洛爾+胺碘酮可明顯改善患者心率血壓,兩組患者不良反應(yīng)情況對(duì)比差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,不良反應(yīng)發(fā)生率均較低,安全性較高。

      綜上所述,美托洛爾+胺碘酮療效較好,安全性高,值得推廣應(yīng)用。

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