劉曉洪

（濱州市第二人民醫(yī)院，山東 濱州 256800）

多層螺旋CT增強(qiáng)檢查患者的心理護(hù)理分析

劉曉洪

（濱州市第二人民醫(yī)院，山東 濱州 256800）

目的 探析多層螺旋CT增強(qiáng)掃描中患者采取心理護(hù)理的效果。方法 將2014年8月至2016年8月我院接收的需行多層螺旋CT增強(qiáng)檢查的患者90例納為本組參研的樣本，遵循雙盲法分組標(biāo)準(zhǔn)均分成常規(guī)組與干預(yù)組，前者實(shí)施常規(guī)心理護(hù)理；后者在前者護(hù)理的前提下實(shí)施針對(duì)性心理護(hù)理。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析比較兩組護(hù)理不良反應(yīng)發(fā)生的情況。結(jié)果 干預(yù)組不良反應(yīng)發(fā)生率4.4%與常規(guī)組17.8%相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 多層螺旋CT增強(qiáng)檢查中對(duì)患者采取針對(duì)性心理護(hù)理有利于順利完成檢查，不良反應(yīng)少，值得推薦。

增強(qiáng)檢查；心理護(hù)理；多層螺旋CT

CT增強(qiáng)掃描指的是CT平掃無法確診病變或發(fā)現(xiàn)可疑病變時(shí)，給予碘造影劑靜脈注射，強(qiáng)化病變區(qū)域血管與器官顯示的效果[1]，以此確保能夠?qū)⒉∽兲卣鞲逦@示出，進(jìn)而給病變的確診提供有效依據(jù)?，F(xiàn)就多層螺旋CT增強(qiáng)檢查過程中對(duì)患者采取針對(duì)性心理護(hù)理的效果展開探析，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2014年8月至2016年8月我院接收的需行多層螺旋CT增強(qiáng)檢查的患者90例納為本組參研的樣本，平分成兩組，常規(guī)組女18例，男27例；年齡16～79歲，均值（32.35±5.76）歲。干預(yù)組女19例，男26例；年齡17～80歲，均值（32.22±5.34）歲。兩組性別、年齡等臨床基礎(chǔ)性資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

應(yīng)用美國(guó)GE螺旋C4儀器，造影劑為80～100 ml的碘海醇注射液，注射速率控制在3～4 ml，在給予造影劑之前護(hù)理人員需先了解患者對(duì)此藥物是否存在過敏情況，同時(shí)將藥物應(yīng)用的方式與不良反應(yīng)告知于家屬，待家屬知情同意簽字后，即可對(duì)患者行增強(qiáng)掃描。

常規(guī)組：行常規(guī)心理護(hù)理：告知患者增強(qiáng)掃描中應(yīng)注意的事項(xiàng)，包括造影中可能出現(xiàn)的不良情況，及時(shí)解答患者的疑惑。

干預(yù)組：行針對(duì)性心理護(hù)理：①增強(qiáng)前心理護(hù)理：護(hù)理人員可了解患者過敏史與家族史，密切與患者的交流，了解患者的心理狀態(tài)，耐心傾聽患者主訴，加強(qiáng)觀察，給予必要的心理疏導(dǎo)，及時(shí)消除患者的不安及恐懼感；做好相關(guān)準(zhǔn)備工作，向患者與其家屬講解CT增強(qiáng)檢查的重要性與安全性，以使患者心理壓力減輕。②增強(qiáng)時(shí)心理護(hù)理：將患者的體位擺放好，確保正確、舒適及安全。將靠墊墊于患者腿部及肩部，必要時(shí)可由家屬陪護(hù)，將患者胳膊扶好，以免使留置針脫落，減輕患者的痛苦；若患者病情危重需提高穿刺的效率，確保一次性穿刺成功。③增強(qiáng)后心理護(hù)理：結(jié)束掃描后，護(hù)理人員需先給予患者充足的肯定與鼓勵(lì)。在完成掃描檢查后，拔出針頭，按壓穿刺部位，時(shí)間保持在八分鐘，囑患者多飲水，并對(duì)患者進(jìn)行10～20 min的觀察，待無異常后再將其送回病房。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)：對(duì)患者增強(qiáng)掃描期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況進(jìn)行觀察記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P＞0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

常規(guī)組造影劑外滲3例，腫脹2例，蕁麻疹3例。干預(yù)組1例腫脹與1例蕁麻疹。常規(guī)組不良反應(yīng)發(fā)生率為17.8%，干預(yù)組為4.4%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.0500，P＜0.05）。

3 討 論

多層螺旋CT增強(qiáng)掃描屬于重要診斷技術(shù)，在臨床中的應(yīng)用愈來愈廣泛，但大部分的患者缺乏對(duì)CT增強(qiáng)掃描知識(shí)的了解，因而產(chǎn)生了緊張、焦慮、抑郁等不良心理壓力與負(fù)擔(dān)，無益于患者的身體健康，此外，還可對(duì)患者增強(qiáng)掃描的效果帶來不良影響。據(jù)有關(guān)資料顯示[2]，在增強(qiáng)掃描中對(duì)患者采取針對(duì)性的心理護(hù)理可使其負(fù)性情緒盡快消除，亦有益于順利完成掃描。

多層螺旋CT具有操作復(fù)雜，檢查時(shí)間長(zhǎng)、注藥速度迅速以及掃描嚴(yán)格等特點(diǎn)，因此掃描時(shí)患者需密切配合，方可達(dá)到理想的檢查效果，為使多層螺旋CT檢查的結(jié)果得到保障，對(duì)患者實(shí)施有效科學(xué)的心理護(hù)理措施具有極其重要的現(xiàn)實(shí)意義。在本次研究中，常規(guī)組僅采取了常規(guī)心理護(hù)理，檢查完成后患者不良反應(yīng)的發(fā)生率為17.8%，與實(shí)施了針對(duì)性心理護(hù)理的干預(yù)組4.4%相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。提示在多層螺旋CT檢查中運(yùn)用心理護(hù)理可減少患者檢查中出現(xiàn)的不良反應(yīng)，及時(shí)消除其消極情緒，有效保障檢查進(jìn)行。

總之，將針對(duì)性心理護(hù)理運(yùn)用在多層螺旋CT檢查中具有較高的可行性，建議廣泛推廣。

[1] 王亞群,馬婭瓊.心理護(hù)理在多層螺旋CT心臟冠脈成像中控制心率的應(yīng)用[J].中國(guó)臨床護(hù)理,2012,04(6):470-472.

[2] 周 薇.多層螺旋CT冠狀動(dòng)脈血管造影術(shù)檢查的護(hù)理配合[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2015,21(11):158-160.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2017.21.115.02