翟 英

（吉林市職業(yè)病防治院，吉林 吉林 132013）

職業(yè)性鉛中毒患者驅(qū)鉛治療的護(hù)理

翟 英

（吉林市職業(yè)病防治院，吉林 吉林 132013）

目的 總結(jié)并探討職業(yè)性鉛中毒患者驅(qū)鉛治療的護(hù)理方法。方法 將我院在2016年1月～2016年6月確診為職業(yè)性鉛中毒的8例患者作為本次研究對(duì)象，回顧患者的一般資料，對(duì)其實(shí)施有效治療護(hù)理。方法 經(jīng)過(guò)兩個(gè)療程驅(qū)鉛治療與有效護(hù)理，8例患者臨床癥狀基本控制或消失。結(jié)論 對(duì)職業(yè)性鉛中毒患者驅(qū)鉛治療和護(hù)理，可縮短療程，提高驅(qū)鉛效果，更適合臨床治療。

職業(yè)性鉛中毒；驅(qū)鉛治療；護(hù)理

鉛中毒是一種常見(jiàn)職業(yè)病，對(duì)人體危害嚴(yán)重。發(fā)生鉛中毒的原因在于患者在工作中直接、長(zhǎng)期的接觸鉛塵、鉛煙而導(dǎo)致，通常情況下，患有職業(yè)性鉛中毒的人，絕大多數(shù)都是慢性中毒，以頭昏、頭痛等神經(jīng)衰弱為主要表現(xiàn)，部分患者還會(huì)表現(xiàn)出食欲欠佳、四肢酸痛、肢體末端麻木感等[1]。鉛中毒的臨床判定指標(biāo)有兩點(diǎn)，血鉛大于0.6 mg/L、尿鉛大于0.12 mg/L，患者需要接受驅(qū)鉛治療。本次為總結(jié)并探討職業(yè)性鉛中毒患者驅(qū)鉛治療的護(hù)理方法，主要內(nèi)容見(jiàn)下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院在2016年1月～2016年6月確診為職業(yè)性鉛中毒的8例患者作為本次研究對(duì)象，所有患者均符合《職業(yè)性慢性鉛中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》[2]，經(jīng)臨床確診?；仡櫥颊叩囊话阗Y料，患者年齡22～51歲，平均年齡（35.6±2.5）歲；鉛作業(yè)工齡最短40天，最長(zhǎng)25年?；颊呔邮茯?qū)鉛治療。

1.2 方法

1.2.1 驅(qū)鉛治療方法

采用依地酸二鈉鈣（CaNa2-EDTA）1.0加入5%葡萄糖250 mL溶液中，緩慢靜脈滴注，同時(shí)給予能量合劑輔助治療，每日1次，連續(xù)用3天，停4天，7天為1療程。當(dāng)患者癥狀初步緩解后，依地酸二鈉鈣減至0.5 g/d，補(bǔ)充多種維生素和微量元素，緩解便秘癥狀，療程結(jié)束后復(fù)查尿鉛值。

1.2.2 護(hù)理方法

（1）用藥護(hù)理，在患者接受靜脈輸注前，觀(guān)察患者的精神狀態(tài)，詢(xún)問(wèn)患者的飲食情況及病情變化，依地酸二鈉鈣刺激性強(qiáng)，避免同一部位連續(xù)穿刺，確保無(wú)菌操作，降低靜脈炎發(fā)生率，囑咐患者在治療過(guò)程中多飲水、促進(jìn)毒物排泄；（2）心理護(hù)理，長(zhǎng)時(shí)間的靜脈輸注會(huì)引起患者強(qiáng)烈不良情緒，需要對(duì)患者做好心理護(hù)理，通過(guò)環(huán)境護(hù)理減輕其不良情緒，鼓勵(lì)家屬多與患者溝通交流，耐心傾聽(tīng)他們?cè)V說(shuō)，幫助患者克服和消除不良情緒，提高其治療信心；（3）對(duì)癥護(hù)理，在對(duì)患者進(jìn)行驅(qū)鉛治療時(shí)，機(jī)體內(nèi)許多微量元素排出也會(huì)增加，容易造成微量元素缺乏，為減輕患者驅(qū)鉛治療的不良反應(yīng)，可指導(dǎo)患者服用施爾康、安神補(bǔ)腦液等能量合劑，輔助支持治療；（4）飲食指導(dǎo)，職業(yè)鉛中毒患者多存在貧血，在對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí)，可多添加平黑木耳、芝麻醬、蛋黃、紅棗、核桃、桂圓、黑豆、扁豆、茄子等富含鐵的食物，對(duì)食欲不佳患者，可多進(jìn)食半流質(zhì)或軟飯，刺激食欲，日常飲食宜少量多餐，忌食刺激食品、油膩食物及煙酒；（5）皮膚護(hù)理，對(duì)存在口腔牙齦易出血患者，要注意對(duì)口腔皮膚的保護(hù)，幫助掌握口腔護(hù)理常識(shí)與方法，提高患者的口腔保健意識(shí)，選擇合適患者的漱口液，囑其進(jìn)餐后及時(shí)漱口，叮囑可患者早晚刷牙，飯后漱口液漱口，漱口液每次含漱至少90 s。另外，保持所居住環(huán)境的清潔、無(wú)菌，及時(shí)更換汗?jié)竦拇矄巍⒈惶住?/p>

2 結(jié) 果

經(jīng)過(guò)兩個(gè)療程驅(qū)鉛治療與有效護(hù)理，患者臨床癥狀基本控制或消失。

3 討 論

鉛屬于毒性物質(zhì)，長(zhǎng)期接觸，可能對(duì)人體血液系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等造成影響，給其健康乃至生命安全帶來(lái)嚴(yán)重影響。所以，做好日常鉛中毒健康知識(shí)普及，提高人們的自我防護(hù)意識(shí)，降低鉛污染對(duì)職業(yè)性接觸鉛人群身體的損害，降低對(duì)其健康狀況的影響。對(duì)發(fā)生鉛中毒患者需要及時(shí)進(jìn)行驅(qū)鉛治療，同時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)，逐步改善患者的臨床癥狀，減輕患者的臨床癥狀，進(jìn)一步提高患者的生存質(zhì)量[2]。在本次研究中，對(duì)鉛中毒患者進(jìn)行驅(qū)鉛治療，與此同時(shí)，實(shí)施針對(duì)性臨床護(hù)理，從用藥護(hù)理、心理護(hù)理、對(duì)癥護(hù)理、飲食指導(dǎo)以及皮膚護(hù)理等全方位促進(jìn)患者康復(fù)。

綜上所述，對(duì)職業(yè)性鉛中毒患者驅(qū)鉛治療和護(hù)理，可縮短療程，提高驅(qū)鉛效果，更適合臨床治療。

[1] 張國(guó)強(qiáng).職業(yè)性慢性鉛中毒的臨床表現(xiàn)及治療方式研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,(09):33-34.

[2] 周 謹(jǐn).優(yōu)質(zhì)護(hù)理在職業(yè)性鉛中毒患者驅(qū)鉛治療中的應(yīng)用[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2015,(06):152-153.

[3] 韓靜茵,王淑娟.以突發(fā)肝損傷為主要表現(xiàn)的非職業(yè)性鉛中毒二例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2015,(11):1349-1350.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.21.118.02