額圖亞 烏云花

(包頭市蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014040)

蒙醫(yī)心理引導(dǎo)就是指運(yùn)用心理科學(xué)等理論，根據(jù)病患面臨的問(wèn)題，對(duì)護(hù)理對(duì)象心理所進(jìn)行的幫助、指導(dǎo)和服務(wù)，從而改變患者不良的心理狀態(tài)的行為，使之有利于疾病的轉(zhuǎn)歸和健康的恢復(fù)。蒙醫(yī)心理引導(dǎo)是醫(yī)療護(hù)理中的一項(xiàng)重要工作。

護(hù)患之間的蒙醫(yī)心理引導(dǎo)，主要是通過(guò)溝通的形式來(lái)完成的。能否準(zhǔn)確地把握蒙醫(yī)心理引導(dǎo)對(duì)象的心理特點(diǎn)，是蒙醫(yī)護(hù)理人員進(jìn)行心理引導(dǎo)的基本要求，是做好蒙醫(yī)護(hù)理工作的重要環(huán)節(jié)。

1 蒙醫(yī)心理引導(dǎo)應(yīng)注重病患的心理特征

三分治療、七分護(hù)理”，說(shuō)的是蒙醫(yī)護(hù)理工作的重要性。然而，目前蒙醫(yī)臨床護(hù)理工作狀況如何？倘若說(shuō)三項(xiàng)護(hù)理中傳統(tǒng)蒙醫(yī)技術(shù)護(hù)理基本到位的話(huà)，生活護(hù)理相比就有差距了。蒙醫(yī)心理護(hù)理更是不可相提并論，尚處在起步階段。護(hù)理工作不完全是護(hù)士的事情，尤其是心理護(hù)理，很多方面體現(xiàn)在整個(gè)醫(yī)務(wù)人員與病人的交流。

一般來(lái)說(shuō)，一個(gè)健康的人在進(jìn)入患者角色后，往往由于疾病的折磨、醫(yī)院診療環(huán)境的陌生、新的人際關(guān)系的出現(xiàn)等，會(huì)產(chǎn)生一系列的特有的心理活動(dòng)。心理護(hù)理的任務(wù)就是在病人的心理活動(dòng)規(guī)律和反應(yīng)特點(diǎn)，并針對(duì)病人的心理活動(dòng)，采用一系列良好的心理護(hù)理措施，去影響患者的感受和認(rèn)識(shí)，改變患者的心理狀態(tài)和行為，幫助患者適應(yīng)新的人際關(guān)系以及醫(yī)療環(huán)境，盡可能為患者創(chuàng)造有益于治療和康復(fù)的最佳心理狀態(tài)、使其早日恢復(fù)健康。

醫(yī)院的病患來(lái)自社會(huì)的各個(gè)階層，他們?cè)谒技膊?，年齡、性別和性格等方面會(huì)有所不同，這必然會(huì)導(dǎo)致他們心理特點(diǎn)會(huì)有著明顯的差異，蒙醫(yī)護(hù)理人員就需要熟悉和掌握不同患者的心理特征，把握好心理引導(dǎo)的方法和尺度，才能做到對(duì)癥下藥，做好蒙醫(yī)心理護(hù)理工作。這就要求醫(yī)護(hù)人員設(shè)身處地考慮病人的心理需求和行為，加強(qiáng)與病患的溝通來(lái)培養(yǎng)護(hù)患之間的情感，增加病人的理智，謀求醫(yī)療上的默契配合，達(dá)到最好的醫(yī)療效果。因而把握好病患的心理特征，是進(jìn)行有效蒙醫(yī)心理引導(dǎo)的基礎(chǔ)條件。

我們可以根據(jù)病人的氣質(zhì)特征，分為膽汁型、多血型、黏液型和抑郁型等病人類(lèi)型。一般而言，膽汁型的病人，容易發(fā)脾氣，有的常為小事計(jì)較，生氣發(fā)火，影響病情的治療;多血型的病人，比較容易溝通，其心胸開(kāi)闊，常懷這樣心情的病人，對(duì)病情的治療有較好的促進(jìn)作用；黏液型的病人心理素質(zhì)比較好，較容易溝通，能盡快配合治療，不易發(fā)脾氣。抑郁型的病人，情緒低落，常悶悶不樂(lè)，不愛(ài)說(shuō)話(huà)，表情淡漠，嚴(yán)重影響病情的治療。上述中膽汁型和抑郁型的病人，比較難以溝通、配合治療，這樣的病患尤其需要護(hù)理人員的心理引導(dǎo)。他們大多生性比較敏感，自尊心強(qiáng)。與他們接觸時(shí)，首先要尊重他們，理解他們，特別是在交談時(shí)，要注意語(yǔ)言的用詞，語(yǔ)氣要緩和，語(yǔ)調(diào)要低，用關(guān)愛(ài)的語(yǔ)言，對(duì)病情的治療有重要的促進(jìn)作用。此外，還有很多不同類(lèi)型的病患者，如老人病患者和小孩病患者，男性患者與女性患者等等，其心理特征和性格脾氣也有所不同，千差萬(wàn)別，但無(wú)不受各自心理規(guī)律的制約。因此，心理引導(dǎo)時(shí)要努力準(zhǔn)確地抓住病患者的心理特征和活動(dòng)規(guī)律，才能收到事半功倍的效果。下面我們主要從病人的氣質(zhì)特征來(lái)介紹如何正確運(yùn)用蒙醫(yī)心理引導(dǎo)來(lái)幫助病人戰(zhàn)勝病魔。

2 正確運(yùn)用蒙醫(yī)心理引導(dǎo)的方法

護(hù)理人員在進(jìn)行蒙醫(yī)心理引導(dǎo)的過(guò)程中，應(yīng)結(jié)合不同病患的心理特征，了解掌握病患的氣質(zhì)特征，有針對(duì)性的進(jìn)行蒙醫(yī)心理引導(dǎo)，為病患排憂(yōu)解難，達(dá)到爭(zhēng)取早日恢復(fù)健康的目的。

2.1 運(yùn)用語(yǔ)言溝通進(jìn)行蒙醫(yī)心理引導(dǎo):運(yùn)用語(yǔ)言溝通進(jìn)行蒙醫(yī)心理引導(dǎo)，就是要求蒙醫(yī)護(hù)理人員在護(hù)理工作的過(guò)程中，通過(guò)與病人的交談來(lái)進(jìn)行的蒙醫(yī)心理引導(dǎo)，其主要包括與病患交談的語(yǔ)言、語(yǔ)氣和語(yǔ)調(diào)等方面。護(hù)理人員主要是通過(guò)運(yùn)用語(yǔ)言溝通的技巧來(lái)引導(dǎo)病患配合治療。

2.1.1 巧用安慰性的語(yǔ)言來(lái)進(jìn)行蒙醫(yī)心理引導(dǎo):生病總是一件令人時(shí)沮喪事情，患者在這個(gè)時(shí)候是最需要安慰。護(hù)理人員應(yīng)該在這個(gè)時(shí)段用安慰性的語(yǔ)言進(jìn)行引導(dǎo)，幫助病人克服病魔的纏繞，最終恢復(fù)健康。這里需要值得注意的是護(hù)理人員一定要針對(duì)不同的病人心理特征，尋找不同的安慰性語(yǔ)言來(lái)進(jìn)行蒙醫(yī)心理引導(dǎo)。針對(duì)膽汁型病患，采用安慰性的語(yǔ)言顯得尤為重要。例如對(duì)事業(yè)心很強(qiáng)的膽汁型中年或青年的病人，進(jìn)行護(hù)理時(shí)可以對(duì)他們這樣說(shuō)：不用害怕，你這么年輕，只要好好的配合治療，很快就會(huì)康復(fù)的，不會(huì)影響你的事業(yè)發(fā)展的。如對(duì)牽掛丈夫、孩子的抑郁型女病人，我們可以說(shuō)：您要安心養(yǎng)病，他們會(huì)照料好自己的，其實(shí)有不少孩子，當(dāng)大人不在的時(shí)候更懂事。對(duì)于病程較長(zhǎng)的抑郁型病人，可對(duì)他們說(shuō)：既來(lái)之，則安之，吃好、睡好、心寬，只要你對(duì)我們有信心，病會(huì)慢慢好起來(lái)的。

2.1.2 善用鼓勵(lì)性的語(yǔ)言來(lái)進(jìn)行蒙醫(yī)心理引導(dǎo):入院治療的病人一般心理都比較脆弱，護(hù)理人員適時(shí)給予病人一定鼓勵(lì)，對(duì)于調(diào)動(dòng)病人積極與疾病作斗爭(zhēng)是非常重要的。所以，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)善用鼓勵(lì)性的語(yǔ)言來(lái)進(jìn)行蒙醫(yī)心理引導(dǎo)。

例如，對(duì)新入院的膽汁型病人我們應(yīng)該采用這樣的說(shuō)法：我們這里經(jīng)常治你這種病，比您重得多的都治好了，您這病一定能很快治好!可以消除其對(duì)病魔的恐懼，避免其情緒無(wú)端失控。如護(hù)士在遇到一位即將分娩的抑郁型產(chǎn)婦時(shí)，產(chǎn)婦由于恐懼、加上宮縮陣痛、其他待產(chǎn)產(chǎn)婦的呻吟，心情壞到了極點(diǎn)，痛不欲生。護(hù)士可以輕輕地?fù)崦@位待產(chǎn)婦隆起的肚子，同情地說(shuō)：再忍一忍，過(guò)了這一關(guān)做了媽媽就好了。分娩的產(chǎn)婦會(huì)產(chǎn)生莫大的鼓舞。對(duì)病程中期的黏液型或抑郁型病人則說(shuō)：治病總得有個(gè)過(guò)程，貴在堅(jiān)持，不堅(jiān)持怎么看到勝利呢。對(duì)即將出院的抑郁型或黏液型病人可說(shuō)：出院后要稍加休息，您肯定能做好原來(lái)的工作!

2.1.3 妙用暗示性語(yǔ)言來(lái)進(jìn)行蒙醫(yī)心理引導(dǎo):一般而言，對(duì)于抑郁型的病人我們應(yīng)多采用暗示性語(yǔ)言來(lái)進(jìn)行蒙醫(yī)心理引導(dǎo)，效果會(huì)較好些。積極的暗示性語(yǔ)言可以使病人有意無(wú)意地在心理活動(dòng)中受到良好的刺激。比如，看到病人精神比較好，就暗示說(shuō)：看來(lái)你氣色越來(lái)越好，這說(shuō)明治療很有療效。對(duì)挑選醫(yī)生治病的病人說(shuō)：別看某某醫(yī)生年輕，可他治你這種病還真有經(jīng)驗(yàn)。給病人送藥時(shí)說(shuō)：大家都說(shuō)這種藥效果很好，您吃了也肯定會(huì)見(jiàn)效。

2.1.4 活用指令性語(yǔ)言來(lái)進(jìn)行蒙醫(yī)心理引導(dǎo):有時(shí)對(duì)有的病人必須嚴(yán)格遵照?qǐng)?zhí)行的動(dòng)作和規(guī)定，護(hù)士指令性的語(yǔ)言也是必須的。但使用時(shí)應(yīng)特別注意不用氣質(zhì)特征的病人和不同工作情況。比如，在做精細(xì)的處置時(shí)，針對(duì)多血型，黏液型的病人就應(yīng)該用指令性的語(yǔ)言——“不許動(dòng)”等；針對(duì)膽汁型、抑郁型就要語(yǔ)氣略為舒緩一些的語(yǔ)言——“保持姿勢(shì)，不要亂動(dòng)，否則容易出錯(cuò)”。護(hù)士在表達(dá)這種言語(yǔ)時(shí)，要顯示出相當(dāng)?shù)臋?quán)威性來(lái)。

2.2 運(yùn)用非語(yǔ)言溝通進(jìn)行蒙醫(yī)心理引導(dǎo):運(yùn)用非語(yǔ)言溝通進(jìn)行蒙醫(yī)心理引導(dǎo)，就是在護(hù)理工作過(guò)程中，運(yùn)用護(hù)理人員的行為，包括儀表、儀態(tài)和表情等技巧來(lái)引導(dǎo)病患配合治療。護(hù)士應(yīng)結(jié)合病患的氣質(zhì)特征，運(yùn)用非語(yǔ)言溝通來(lái)有針對(duì)性的進(jìn)行蒙醫(yī)心理引導(dǎo)，幫助病人早日恢復(fù)健康。病人在住院期間與護(hù)士接觸的頻率高，時(shí)間長(zhǎng)，護(hù)士的一舉一動(dòng)，一言一行都至關(guān)重要，言談舉止中稍有不慎都有可能會(huì)引起病人的不滿(mǎn)情緒。因此，護(hù)士不僅要努力提高護(hù)理技術(shù)水平，還要在工作中不斷加強(qiáng)自身的修養(yǎng)，除了要善于運(yùn)用語(yǔ)言溝通進(jìn)行蒙醫(yī)心理引導(dǎo)以外，還要善于在行為、儀表和儀態(tài)等方面進(jìn)行蒙醫(yī)心理引導(dǎo)，對(duì)待病人和藹可親，有親和力，使病人愿意接近你，想跟你訴說(shuō)心中的問(wèn)題，從而達(dá)到蒙醫(yī)心理引導(dǎo)的作用。

3 運(yùn)用蒙醫(yī)心理引導(dǎo)時(shí)應(yīng)注意的問(wèn)題

3.1 與病人交流要多采用美好的語(yǔ)言:在交談中多用安慰、鼓勵(lì)和積極向上的語(yǔ)言，切忌一些敏感的話(huà)題和不吉利的詞語(yǔ);說(shuō)話(huà)不但要注意上述幾種方式，還要因人因病采用不同的談話(huà)技巧。膽汁型的病人喜歡說(shuō)話(huà)開(kāi)門(mén)見(jiàn)山，抑郁型喜歡慢條斯理，黏液型的人喜歡言語(yǔ)合乎邏輯，多血型的病人喜歡言語(yǔ)富有風(fēng)趣，護(hù)士的言語(yǔ)要與之相適應(yīng)。對(duì)急性或很痛苦的病人，言語(yǔ)要少，要深沉，給予深切的同情；對(duì)膽汁型病人，言語(yǔ)則以順從為宜。

3.2 為病人護(hù)理時(shí)要多采用換位思考的方法:對(duì)于膽汁型的病人而言，在護(hù)理時(shí)就應(yīng)該多采用商量性語(yǔ)氣，避免用命令式的語(yǔ)言強(qiáng)加于人，令病人反感；而對(duì)于抑郁型的病人而言，他們一般比較敏感，心理比較脆弱，在護(hù)理工作中除了要多用安慰性的語(yǔ)言外，還要注意不能流露出事不管己的態(tài)度等等。

3.3 靈活應(yīng)對(duì)談?wù)Z的內(nèi)容:護(hù)理人員在蒙醫(yī)護(hù)理過(guò)程中對(duì)于病人提出的各種問(wèn)題，回答時(shí)都應(yīng)要使用婉轉(zhuǎn)的語(yǔ)調(diào)來(lái)盡可能滿(mǎn)足病患問(wèn)題。但要注意的是，對(duì)于膽汁型的病人不合理要求要委婉拒之，而對(duì)于抑郁型的病人而言，就盡量不要直接拒之，更要耐心解釋和疏導(dǎo)，并可以根據(jù)情況把談?wù)Z的內(nèi)容轉(zhuǎn)移到其他方面去。

3.4 避免使用傷害性語(yǔ)言:無(wú)論是何種氣質(zhì)的病人，都要避免對(duì)他們使用傷害性語(yǔ)言。特別對(duì)于膽汁型和抑郁型的病人而言，這一點(diǎn)顯得尤為重要。對(duì)于上述類(lèi)型病患的傷害性語(yǔ)言刺激，很易引起或加重此類(lèi)病患的病情。例如，醫(yī)務(wù)人員一句漫不經(jīng)心的話(huà)可以導(dǎo)致嚴(yán)重的醫(yī)原性疾病，一聲惡語(yǔ)可以使冠心病發(fā)作甚至猝死。

總的來(lái)說(shuō)，蒙醫(yī)心理引導(dǎo)是一門(mén)心靈的藝術(shù)，也是一種蒙醫(yī)護(hù)理的手段，護(hù)士在臨床工作中，要善于應(yīng)用蒙醫(yī)心理引導(dǎo)的各種方法應(yīng)對(duì)患者的心理問(wèn)題，用美好的語(yǔ)言或非語(yǔ)言的蒙醫(yī)心理引導(dǎo)手段來(lái)輔助技術(shù)護(hù)理，使患者的生理及心理得到全面康復(fù)。護(hù)士要努力培養(yǎng)自己的心理引導(dǎo)能力，恰到好處地運(yùn)用蒙醫(yī)心理引導(dǎo)這項(xiàng)工具，在與病人的接觸中促進(jìn)護(hù)患之間的心理溝通，從而達(dá)到增進(jìn)病人身心健康，促進(jìn)身心共治的目的。