張大浩

超聲彈性成像聯(lián)合鉬靶X線診斷乳腺癌的臨床效果分析

張大浩

目的對超聲彈性成像聯(lián)合鉬靶X線診斷乳腺癌的臨床效果進(jìn)行深入剖析。方法105例(120個腫塊)乳腺癌患者作為研究對象,對其分別進(jìn)行超聲彈性成像診斷、鉬靶X線診斷及超聲彈性成像聯(lián)合鉬靶X線診斷三種診斷方式,并與病理診斷結(jié)果進(jìn)行對比分析。結(jié)果超聲彈性成像聯(lián)合鉬靶X線診斷結(jié)果為97.44%、特異性為96.30%、準(zhǔn)確性為96.67%,均高于超聲彈性成像診斷的84.62%、86.42%、85.83%和鉬靶X線診斷的84.62%、83.95%、84.17%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。超聲彈性成像診斷與鉬靶X線診斷的敏感性、特異性和準(zhǔn)確性比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論對乳腺癌采用超聲彈性成像診斷及鉬靶X線診斷各具其優(yōu)勢,但各效能均低于兩種診斷方式結(jié)合診斷,因此超聲彈性成像聯(lián)合鉬靶X線診斷可被廣泛推廣及應(yīng)用于臨床中去。

超聲彈性成像；鉬靶X線；乳腺癌；對比分析

乳腺癌是女性最為常見的惡性腫瘤之一,有相關(guān)資料顯示乳腺癌的發(fā)病率在婦科常見惡性腫瘤中僅次于子宮癌的發(fā)病率,該疾病產(chǎn)生的原因尚不明確,但與遺傳因素的影響較大,且多發(fā)于40～60歲的婦女［1］。該疾病在發(fā)病早期及時進(jìn)行治療能夠有效提高患者治愈率及預(yù)后情況,因此要對患者采取準(zhǔn)確有效的診斷措施,以免出現(xiàn)病情誤診等影響患者的治療和護(hù)理等,也為患者進(jìn)行針對性的治療提供保證。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院自2015年2月～2016年2月間接收的105例乳腺癌患者(120個腫塊)作為研究對象,所有患者均為女性,年齡36～72歲,平均年齡(43.6±7.6)歲?；颊叩哪[塊直徑均＜1.5cm,且均經(jīng)過手術(shù)切除或穿刺活檢后有準(zhǔn)確的病理診斷結(jié)果。

1.2 方法 對其分別進(jìn)行超聲彈性成像診斷、鉬靶X線診斷及超聲彈性成像聯(lián)合鉬靶X線診斷三種診斷方式,并與病理診斷結(jié)果進(jìn)行對比分析。超聲彈性成像診斷采用頻率為7.5～13 MHz的西門子S-2000,先采用常規(guī)超聲對患者病灶處的大小、邊界以及血流等情況進(jìn)行分析,然后對超聲彈性成像的彩色編碼確認(rèn)病灶的軟硬程度［2］；鉬靶X線診斷時患者要站立且將乳腺暴露,然后對患者頭尾兩端以及內(nèi)側(cè)和外側(cè)均進(jìn)行掃描,根據(jù)患者病灶實(shí)際情況進(jìn)行掃描位置的擴(kuò)大或縮小等,然后根據(jù)患者腫塊的大小、位置以及腫塊內(nèi)情況等進(jìn)行病況的診斷［3］。

1.3 觀察指標(biāo) 三種檢查方式診斷結(jié)果與病理診斷比較,對比三種檢查方式診斷的敏感性、特異性和準(zhǔn)確性。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 病理診斷 120個腫塊中81個為良性,39個為惡性。良性率為67.5%,惡性率為32.5%。

2.2 三種檢查方式診斷的敏感性、特異性和準(zhǔn)確性比較超聲彈性成像診斷81個良性腫塊中診斷出良性70個,惡性11個；39個惡性腫塊中診斷出良性6個,惡性33個。超聲彈性成像診斷敏感性為84.62%(33/39)、特異性為86.42%(70/81)、準(zhǔn)確性為85.83%(103/120)。鉬靶X線診斷81例良性腫塊中診斷出良性68個,惡性13個；39個惡性腫塊中診斷出良性6個,惡性33個。鉬靶X線診斷敏感性為84.62%(33/39)、特異性為83.95%(68/81)、準(zhǔn)確性為84.17%(102/120)。超聲彈性成像聯(lián)合鉬靶X線診斷81例良性腫塊中診斷出良性78個,惡性3個；39個惡性腫塊中診斷出良性1個,惡性38個。超聲彈性成像聯(lián)合鉬靶X線診斷敏感性為97.44%(38/39)、特異性為96.30%(78/81)、準(zhǔn)確性為96.67%(116/120)。超聲彈性成像聯(lián)合鉬靶X線診斷結(jié)果敏感性、特異性和準(zhǔn)確性均高于超聲彈性成像診斷和鉬靶X線診斷結(jié)果,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。超聲彈性成像診斷與鉬靶X線診斷的敏感性、特異性和準(zhǔn)確性比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

3 討論

對于乳腺癌疾病而言,具有乳腺癌高危因素的女性患病率較高。該疾病在臨床上的主要癥狀包括乳房腫塊、胸部疼痛、乳房泌乳出現(xiàn)障礙、水腫、乳頭內(nèi)陷、溢乳以及劇痛等［4,5］,在臨床上可分為隱性乳腺癌、炎性乳癌、妊娠期及哺乳期乳腺癌和男性乳腺癌四種。隱性乳腺癌是指患者并未出現(xiàn)乳房腫塊癥狀但是經(jīng)過病理診斷可確診為乳腺癌,該類型乳腺癌大多是經(jīng)過X線檢查后確診,也有部分因腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移發(fā)現(xiàn)［6-8］；炎性乳癌在臨床上的發(fā)生率極低,患者會出現(xiàn)的主要臨床表現(xiàn)為炎性癥狀即紅、腫、熱、痛和水腫等［9,10］；妊娠期及哺乳期乳腺癌的發(fā)病率也相對于乳腺癌總發(fā)生率而言較低,主要由于婦女在妊娠期或哺乳期時體內(nèi)激素水平變化較大,因此會加速腫瘤的生長等,且婦女在妊娠期或哺乳期時由于乳腺本身會出現(xiàn)生理性的增大以及充血等癥狀,因此若患乳腺癌不易被發(fā)現(xiàn)［5,11,12］,很容易使病情發(fā)展較久且出現(xiàn)轉(zhuǎn)移等情況；男性乳腺癌的發(fā)病率約為乳腺癌發(fā)病率的1%左右,主要臨床表現(xiàn)為乳暈下部出現(xiàn)無疼痛感的腫塊,在患病早期可出現(xiàn)皮膚粘連或胸肌粘連等［6,13,14］。乳腺癌的主要治療措施為手術(shù)治療及放射治療,但該疾病一定要遵循早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療的原則,以免癌細(xì)胞出現(xiàn)惡化或轉(zhuǎn)移等情況對患者造成較大的不良影響甚至危及患者生命［15-17］。在本次研究中,超聲彈性成像聯(lián)合鉬靶X線診斷結(jié)果為97.44%、特異性為96.30%、準(zhǔn)確性為96.67%,均高于超聲彈性成像診斷的84.62%、86.42%、85.83%和鉬靶X線診斷的84.62%、83.95%、84.17%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。超聲彈性成像診斷與鉬靶X線診斷的敏感性、特異性和準(zhǔn)確性比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)?？梢妼θ橄侔┗颊卟捎贸晱椥猿上衤?lián)合鉬靶X線診斷極具臨床意義。根據(jù)該研究可以看出,對乳腺癌采用超聲彈性成像診斷及鉬靶X線診斷各具其優(yōu)勢,但各效能均低于兩種診斷方式結(jié)合診斷,因此超聲彈性成像聯(lián)合鉬靶X線診斷可被廣泛推廣及應(yīng)用于臨床中去。

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Analysis on clinical effect of combined diagnosis of ultrasonic elastography and molybdenum target X-ray in breast cancer

ZHANG Da-hao.Fuxin City Second People’s Hospital,Fuxin 123000,China

ObjectiveTo analyze clinical effect of ultrasonic elastography and molybdenum target x-ray in diagnosis of breast cancer.MethodsA total of 105 breast cancer patients(120 bossing) as study subjects received respectively ultrasonic elastography diagnosis,molybdenum target X-ray diagnosis and ultrasonic elastography combined with molybdenum target X-ray diagnosis,and compared and analyzed with pathological dignostie results.ResultsUltrasonic elastography and molybdenum target X-ray had diagnostic results as 97.44%,specificity as 96.30%,and accuracy as 96.67%,which were all higher than 84.62%,86.42% and 85.83% in ultrasonic elastography diagnosis and 84.62%,83.95% and 84.17% in molybdenum target X-ray and differences had statistical significance(P＜0.05).Ultrasonic elastography diagnosis and molybdenum target X-ray diagnosis had no statistically significant difference in sensibility,specificity and accuracy(P＞0.05).ConclusionUltrasonic elastography and molybdenum target X-ray all has its advantages in diagnosis of breast cancer,so ultrasonic elastography combined with molybdenum target X-ray diagnosis can be widely promoted and applied in clinical.

Ultrasonic elastography; Molybdenum target X-ray; Breast cancer; Comparative analysis

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.01.029

2016-12-16］

123000 阜新市第二人民醫(yī)院