田世赟

淺析微生態(tài)制劑在治療小兒腹瀉中的臨床應用

田世赟

目的淺析微生態(tài)制劑在治療小兒腹瀉中的臨床應用效果。方法132例小兒腹瀉患兒依據(jù)治療方法不同分為A組和B組,每組66例。兩組均給予蒙脫石散治療,A組加用微生態(tài)制劑治療。對比治療效果、治療時間與不良反應情況。結(jié)果A組治愈47例(71.21%)、好轉(zhuǎn)17例(25.76%)、無效2例(3.03%),治療總有效率為96.97%(64/66)；B組治愈33例(50.00%)、好轉(zhuǎn)25例(37.88%)、無效8例(12.12%),治療總有效率為87.88%(58/66)；兩組治療總有效率比較,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。A組平均治療時間為(4.51±0.84)d,B組的平均治療時間為(6.97±0.72)d,兩組治療時間比較,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。A組發(fā)生皮疹2例(3.03%)、便秘4例(6.06%),不良反應率為9.09%(6/66)；B組發(fā)生皮疹3例(4.55%)、便秘4例(6.06%),不良反應率為10.61%(7/66)；兩組不良反應發(fā)生率比較,差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。結(jié)論在小兒腹瀉的治療過程中加用微生態(tài)制劑,可以顯著提高療效,且不良反應少,值得推廣。

微生態(tài)制劑；小兒腹瀉；蒙脫石散；治療效果；不良反應

腹瀉的發(fā)病原因較復雜,多不明確,以大便次數(shù)變多和性狀改變?yōu)橹饕R床表現(xiàn)［1,2］。其高發(fā)人群是小兒群體,且發(fā)病率較高,若治療延誤,則會導致患兒營養(yǎng)不良,甚至影響其未來的生長發(fā)育［3-5］。微生態(tài)療法可顯著抑制細菌,糾正微生態(tài)環(huán)境,被廣泛應用于小兒腹瀉治療中。本文旨在分析微生態(tài)制劑在治療小兒腹瀉中的臨床應用效果,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2013年12月～2016年10月收治的132例小兒腹瀉患兒作為研究對象,依據(jù)治療方法不同分為A組和B組,每組66例。A組中,男41例,女25例；年齡16 d～2歲,平均年齡(1.05±0.72)歲；輕度脫水33例,中度脫水21例,重度脫水12例。B組中,男38例,女28例；年齡14 d～3歲,平均年齡(1.11±0.74)歲；輕度脫水35例,中度脫水23例,重度脫水8例。兩組患兒性別、年齡、脫水程度等一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 所有患兒均口服蒙脫石散(杭州康恩貝制藥有限公司,國藥準字H20074198,規(guī)格：3 g/袋),劑量為：1～3歲0.5袋/次,3次/d；＞3歲1袋/次,3次/d。A組加用微生態(tài)制劑治療,口服雙歧桿菌四聯(lián)活菌片(杭州遠大生物制藥有限公司,國藥準字S20060010,規(guī)格：0.5 g/片),劑量為2片/次,3次/d,用牛奶或溫水送服。該藥物和蒙脫石散的用藥間隔應＞1 h。

1.3 觀察指標 觀察并比較兩組患兒治療效果、治療時間與不良反應情況(皮疹、便秘)。

1.4 療效判定標準［6］治愈：治療24～48 h后,大便性狀正常,大便次數(shù)減少為＜2次/d,嘔吐、發(fā)熱等癥狀完全消失；好轉(zhuǎn)：治療48～72 h后,大便成形,大便次數(shù)減少為＜2次/d,嘔吐、發(fā)熱等癥狀消失；無效：治療72 h后,大便性狀無變化,大便次數(shù)未減少,嘔吐、發(fā)熱等癥狀無變化或加重,改為其他方案治療。總有效率=(治愈+好轉(zhuǎn))/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒治療效果和治療時間比較 A組治愈47例(71.21%)、好轉(zhuǎn)17例(25.76%)、無效2例(3.03%),治療總有效率為96.97%(64/66)；B組治愈33例(50.00%)、好轉(zhuǎn)25例(37.88%)、無效8例(12.12%),治療總有效率為87.88%(58/66)；兩組治療總有效率比較,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。A組平均治療時間為(4.51±0.84)d,B組的平均治療時間為(6.97±0.72)d,兩組治療時間比較,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患兒不良反應情況比較 A組發(fā)生皮疹2例(3.03%)、便秘4例(6.06%),不良反應率為9.09%(6/66)；B組發(fā)生皮疹3例(4.55%)、便秘4例(6.06%),不良反應率為10.61%(7/66)；兩組不良反應發(fā)生率比較,差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

3 討論

在我國,小兒腹瀉的平均發(fā)病次數(shù)為3.5次/人,主要癥狀是大便性質(zhì)改變、次數(shù)增多,或發(fā)熱、昏迷、嗜睡等,同時伴有酸堿平衡與電解質(zhì)紊亂現(xiàn)象。其治療關(guān)鍵是預防脫水,改善脫水癥狀,保證飲食［6-9］。由于小兒患者的腸道功能尚未成熟發(fā)育,所以腸道功能較低,容易被食物毒素、病菌以及細菌等因素侵害,造成腹瀉癥狀。蒙脫石散能夠覆蓋在腸道黏膜表面,生成保護屏障,進而吸附和固定細菌、病毒,阻斷致病因子對腸道的攻擊過程［10-13］。雙歧桿菌四聯(lián)活菌片中含有糞腸球菌、蠟樣芽胞桿菌、嬰兒雙歧桿菌等。雙歧桿菌可以加快腸道蠕動,生成乳酸等成分,提高腸道內(nèi)部乳糖的酵解能力；而糞腸球菌可以對腸道的外層生物起到保護作用；蠟樣芽胞桿菌可使腸道內(nèi)部的局部氧濃度得到下降,進而促進乳桿菌等生長和繁殖,起到改善腸道微生態(tài)的作用［14-16］。通過溫水或是牛奶送服,可以避免因為溫度過高而影響藥物中活菌的具體活性［17］。使用微生態(tài)制劑可以對蒙脫石散的療效發(fā)揮起到輔助作用,不僅能夠保護消化道黏膜,還可以調(diào)整胃腸道的原有功能,加快其上皮細胞的修復速度,利于患兒病情好轉(zhuǎn),也可減少患兒的治療時間。本研究結(jié)果顯示：A組治愈47例(71.21%)、好轉(zhuǎn)17例(25.76%)、無效2例(3.03%),治療總有效率為96.97%(64/66)；B組治愈33例(50.00%)、好轉(zhuǎn)25例(37.88%)、無效8例(12.12%),治療總有效率為87.88%(58/66)；兩組治療總有效率比較,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。A組平均治療時間為(4.51±0.84)d,B組的平均治療時間為(6.97±0.72)d,兩組治療時間比較,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。A組發(fā)生皮疹2例(3.03%)、便秘4例(6.06%),不良反應率為9.09%(6/66)；B組發(fā)生皮疹3例(4.55%)、便秘4例(6.06%),不良反應率為10.61%(7/66)；兩組不良反應發(fā)生率比較,差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。因此,在小兒腹瀉的治療過程中加用微生態(tài)制劑,能夠取得理想療效,且不良反應少,可推廣。

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Brief analysis of clinical application by microecologics in the treatment of infantile diarrhea

TIAN Shi-Yun.Department of Pediatrics,Liaoning Shenyang City Third People’s Hospital,Shenyang 111000,China

ObjectiveTo briefly analyze clinical application effect by microecologics in the treatment of infantile diarrhea.MethodsA total of 132 children with infantile diarrhea were divided by different treatment measures into group A and group B,with 66 cases in each group.Both groups received montmorillonite powder for treatment,while group A received additional microecologics for treatment.Comparison was made on curative effects,treatment time and adverse reactions between the two groups.ResultsGroup A had 47 cured cases(71.21%),17 improved cases(25.76%) and 2 ineffective cases(3.03%),with total effective rate as 96.97%(64/66).Group B had 33 cured cases(50.00%),25 improved cases(37.88%) and 8 ineffective cases(12.12%),with total effective rate as 87.88%(58/66).The difference of total effective rate had statistical significance between the two groups(P＜0.05).Group A had mean treatment time as(4.51±0.84) d,and group B had mean treatment time as(6.97±0.72) d.The difference of treatment time had statistical significance between the two groups(P＜0.05).Group A had 2 cases(3.03%) with rash and 4 cases(6.06%) with constipation,with incidence of adverse reactions as 9.09%(6/66).Group B had 3 cases(4.55%) with rash and 4 cases(6.06%) with constipation,with incidence of adverse reactions as 10.61%(7/66).There was no statistically significant difference of incidence of adverse reactions between the two groups(P＞0.05).ConclusionImplement of microecologics in treating infantile diarrhea can remarkably improve curative effect,with few adverse reactions.It is worth promoting.

Microecologics; Infantile diarrhea; Montmorillonite powder; Curative effect; Adverse reactions

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.01.056

2016-12-15］

111000 遼寧省遼陽市第三人民醫(yī)院兒科