蓋曉麗

（遼寧省丹東市中醫(yī)院兒科，遼寧 丹東 118000）

三子養(yǎng)親湯聯(lián)合小陷胸湯治療小兒肺炎喘嗽的療效分析

蓋曉麗

（遼寧省丹東市中醫(yī)院兒科，遼寧 丹東 118000）

目的 探討三子養(yǎng)親湯聯(lián)合小陷胸湯治療小兒肺炎喘嗽的效果。方法 選取2015年3月至2016年3月我院收治的63例肺炎喘嗽患兒，將其隨機分為對照組31例和觀察組32例，2組患兒均予以對癥治療，對照組采取頭孢哌酮鈉靜滴，觀察組患者在對照組基礎上予以三子養(yǎng)親湯聯(lián)合小陷胸湯治療，比較2組患者的臨床療效。結果 對照組無效4例，有效8例，顯效19例，總有效率為87.10%；觀察組無效1例，有效9例，顯效22例，總有效率為96.88%；觀察組的總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 采用三子養(yǎng)親湯聯(lián)合小陷胸湯治療肺炎喘嗽患兒，能有效提高患者的臨床療效。

肺炎喘嗽；小陷胸湯；三子養(yǎng)親湯；頭孢哌酮鈉

肺炎喘嗽病是一種常見的兒童多發(fā)病，嬰幼兒是其主要的發(fā)病人群，患兒的年齡越小，其病情也會愈發(fā)嚴重，肺炎喘嗽病是導致發(fā)展中國家5歲以下兒童死亡的一個重要原因。肺炎喘嗽病主要表現(xiàn)為咳嗽、高熱、鼻煽、氣促等。如果不能及時醫(yī)治，很容易導致昏迷、發(fā)紺等[1]。三子養(yǎng)親湯的功效是消食降氣、化痰溫肺，常用于氣逆痰壅食滯癥的治療。小陷胸湯的功效是寬胸散結、化痰清熱，常用于痰熱互結癥的治療。本研究旨在探討三子養(yǎng)親湯聯(lián)合小陷胸湯治療小兒肺炎喘嗽的效果，以期為小兒肺炎喘嗽的治療提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年3月至2016年3月我院收治的63例肺炎喘嗽患兒，患兒的納入標準：所有患兒均符合西醫(yī)小兒肺炎的相關診斷標準，中醫(yī)符合肺炎喘嗽痰熱閉肺癥的標準?；純旱呐懦龢藴剩汉喜⒂衅渌麌乐馗文I功能不全、嚴重內(nèi)分泌疾病以及對本次研究藥物過敏者。將其隨機分為對照組31例和觀察組32例，2組患兒的年齡、性別構成、體質(zhì)量、發(fā)病時間、體溫等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法：2組患兒均予以對癥治療，在對癥治療基礎上，對照組患兒予以頭孢哌酮鈉治療，頭孢哌酮鈉的用法用量：2.0 g頭孢哌酮鈉加至0.9%氯化鈉靜滴，每日2次。觀察組在對照組基礎上予以三子養(yǎng)親湯聯(lián)合小陷胸湯治療。三子養(yǎng)親湯方劑組成：萊菔子10 g，白芥子10 g，紫蘇子10 g。小陷胸湯方劑組成：全瓜蔞15 g，制半夏9 g，黃連6 g。每日1劑，水煎服，每日早晚服用。2組患兒的療程均為14 d，比較2組患者的臨床療效。

1.3 療效標準：①無效：與治療前比較，患兒的體征及癥狀無明顯改善；②有效：患兒治療1周后，體征及癥狀均明顯好轉，體溫明顯降低，X線結果顯示患兒肺部陰影較治療前吸收；③顯效：患兒治療后3天陽性體征及癥狀均消失，X線結果顯示患兒肺部陰影較治療前吸收，治療3 d后患兒的體溫明顯下降，1周圍患兒的體溫降至正常。總有效=有效+顯效

1.4 統(tǒng)計學處理：采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件，計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料組間比較采用方差分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

對照組無效4例，有效8例，顯效19例，總有效率為87.10%；觀察組無效1例，有效9例，顯效22例，總有效率為96.88%；觀察組的總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

肺炎喘嗽是一種常見的小兒病癥，主要表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、氣喘、咳痰、鼻煽氣促等。中醫(yī)理論認為，小兒的肺臟比較嬌嫩，而肺主皮毛，主氣司呼吸，當外感六淫邪毒之擾，肺衛(wèi)為其侵襲之首。小兒的特點是“陽常有余，陰常不足”，當外感六淫邪毒侵犯肺衛(wèi)時，多致熱化，導致氣道壅阻、煉液成痰、肺熱熾盛。從而引起肺氣郁閉，最終導致鼻煽、咳嗽咳痰、高熱氣促等現(xiàn)象。中醫(yī)在治療小兒肺炎上主要以辨證論治為主，具有一定的優(yōu)勢[2]。

三子養(yǎng)親湯來源于《韓氏醫(yī)通》，方劑主要由萊菔子，白芥子，紫蘇子組成。三子養(yǎng)親湯最初主要用于老人喘而食少，氣滯痰壅的治療。現(xiàn)代藥理學研究表明，三子養(yǎng)親湯具有平喘、抗炎、鎮(zhèn)咳、祛痰之功效。小陷胸湯來源于《傷寒論》，方劑由全瓜蔞，制半夏，黃連組成。小陷胸湯最初主要用于傷寒的治療，后來沿用為小結胸癥的治療，小結胸癥主要是由于傷寒表癥及邪熱內(nèi)陷，并與痰熱結于心下所致?，F(xiàn)代藥理學研究表明，小陷胸湯能在一定程度上抑制病原微生物的生長，并能在一定程度上產(chǎn)生抑制炎癥的功效，從而促進患者是免疫系統(tǒng)功能的恢復，特別是對呼吸系統(tǒng)疾病的治療具有十分積極的作用。小陷胸湯具有寬胸散結、化痰清熱之功效，因此其常用于胸膜炎、急性支氣管炎的治療[3]。

本研究中，在頭孢哌酮鈉基礎上加以三子養(yǎng)親湯聯(lián)合小陷胸湯治療，與單用頭孢哌酮鈉比較，對照組無效4例，有效8例，顯效19例，總有效率為87.10%；觀察組無效1例，有效9例，顯效22例，總有效率為96.88%；觀察組的總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結果表明，在頭孢哌酮鈉基礎上加以三子養(yǎng)親湯聯(lián)合小陷胸湯治療小兒肺炎喘嗽，能有效提高患兒的臨床療效。同時在應用時，應注意觀察患兒有無不良反應，若患兒對中藥成分過敏，應不予納入本研究中。

綜上所述，三子養(yǎng)親湯聯(lián)合小陷胸湯治療肺炎喘嗽患兒，能有效提高患兒的臨床療效。

[1] 王俊杰.三子養(yǎng)親湯加二陳湯治療痰濕蘊肺型喘證療效分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2015,28(1):32-33.

[2] 王尊合.三子養(yǎng)親湯合小陷胸湯加減治療肺炎喘嗽臨床觀察[J].中國中醫(yī)急癥,2015,32(8):1477-1478.

[3] 王艷芬,鐘濤,何平.麻杏二陳三子湯加味治療痰濁阻肺之肺炎喘嗽100例[J].湖南中醫(yī)雜志,2013,29(7):39-41.

R563.1

B

1671-8194（2017）07-0166-01