徐 雅 邱 卓

（吉林市兒童醫(yī)院，吉林 吉林 132011）

臨床數(shù)據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，我國(guó)兒科細(xì)菌性感染疾病患者的臨床發(fā)病率一直呈現(xiàn)較高的發(fā)病趨勢(shì)，這與兒童自身免疫力較低具有直接因素[1]。羅紅霉素分散片是目前治療細(xì)菌性感染疾病的常用藥物，且臨床療效顯著，具有較高的安全性?xún)r(jià)值。本文就我院兒科收治治療的細(xì)菌性感染疾病患者作為實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象，對(duì)比國(guó)產(chǎn)羅紅霉素分散片與紅霉素片治療兒科細(xì)菌感染性疾病的臨床效果，對(duì)比各項(xiàng)觀察指標(biāo)，詳細(xì)實(shí)驗(yàn)研究?jī)?nèi)容以及研究數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行如下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 基本資料：本次實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象均選擇我院兒科在2014年～2015年期間收治治療的細(xì)菌性感染疾病患者，總計(jì)80例。進(jìn)行咽拭子培養(yǎng)以及藥敏實(shí)驗(yàn)檢查，實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象均符合《實(shí)用兒科學(xué)》診斷標(biāo)準(zhǔn)，家長(zhǎng)同意患兒參與實(shí)驗(yàn)[2]。80例患兒中包含男性患兒52例，女性患兒28例；患兒年齡在6個(gè)月～10歲，年齡均值4.5歲；患兒病情多數(shù)為中度；患兒中支氣管肺炎18例，化膿性扁桃體炎40例，支原體肺炎22例。按照臨床藥物治療方案，將80例參與實(shí)驗(yàn)研究的兒科患者分為實(shí)驗(yàn)組和參照組兩組，組間基本資料對(duì)比，具有實(shí)驗(yàn)研究意義，P＞0.05。

1.2 治療方法。參照組：本組40例兒科細(xì)菌感染性疾病患者口服紅霉素片，按10 mg/（kg?d）計(jì)算，連續(xù)服藥1周左右，平均（7.0±0.5）d。實(shí)驗(yàn)組：本組40例兒科細(xì)菌感染性疾病患者口服國(guó)產(chǎn)羅紅霉素分散片按，按10 mg/（kg?d）計(jì)算，連續(xù)服藥1周左右，平均（7.0±0.5）d。注意患兒用藥治療期間要做好臨床護(hù)理工作，并與患兒家屬溝通做好情緒安撫工作。另外，用藥期間不允許使用其他實(shí)驗(yàn)研究外的抗菌藥物，避免影響實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果，可以針對(duì)患兒表現(xiàn)情況進(jìn)行補(bǔ)液等對(duì)癥處理。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察并記錄兩組患兒實(shí)驗(yàn)研究后的血、尿常規(guī)、肝、腎功能測(cè)定，并進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)以及藥敏試驗(yàn)，記錄患兒癥狀、體征改變情況、藥物不良反應(yīng)。

1.4 效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：臨床療效，分為痊愈、顯效、進(jìn)步、無(wú)效4個(gè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià)，痊愈：患兒治療后，癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查、病原學(xué)檢查結(jié)果恢復(fù)至正常狀態(tài)。顯效：患兒治療后，病情明顯好轉(zhuǎn)。進(jìn)步：患兒治療后，病情有所好轉(zhuǎn)。無(wú)效：患兒治療后，以上效果均未實(shí)現(xiàn)。細(xì)菌學(xué)，分為清除、部分清除、未清除3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，清除：細(xì)菌培養(yǎng)無(wú)致病菌生長(zhǎng)。部分清除：原培養(yǎng)2 種以上致病菌中 1 種清除。未清除：未實(shí)現(xiàn)以上細(xì)菌學(xué)效果[3]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：臨床使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)80例兒科細(xì)菌感染性疾病患者實(shí)驗(yàn)研究后的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。組間療效對(duì)比、細(xì)菌清除率對(duì)比、不良反應(yīng)發(fā)生概率對(duì)比以%形式展開(kāi)，進(jìn)行卡方檢驗(yàn)；組間退熱時(shí)間對(duì)比、組間藥物療程時(shí)間對(duì)比指標(biāo)行 形式展開(kāi)，進(jìn)行t檢驗(yàn)。P＜0.05，表示組間觀察指標(biāo)對(duì)比結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 組間治療效果對(duì)比：兩組患兒治療后，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，χ2=13.3929，P=0.0002，證明實(shí)驗(yàn)組藥物治療方案臨床療效顯著高于參照組藥物治療方案。實(shí)驗(yàn)組：痊愈患者25例，顯效患者11例，進(jìn)步患者2例，無(wú)效患者2例，總有效率90%。參照組：痊愈患者10例，顯效患者10例，進(jìn)步患者15例，無(wú)效患者5例，總有效率50%。

2.2 組間退熱時(shí)間對(duì)比：兩組患兒治療后，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，χ2=18.8648，P=0.0000，證明實(shí)驗(yàn)組藥物治療方案患兒臨床退熱時(shí)間短于參照組藥物治療方案，在短時(shí)間內(nèi)改善患兒生活質(zhì)量。實(shí)驗(yàn)組退熱時(shí)間均值（2.30±0.5）d，參照組退熱時(shí)間均值（4.50±0.3）d。

2.3 組間藥物療程時(shí)間對(duì)比：兩組患兒治療后，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，χ2=29.8142，P=0.0000，證明實(shí)驗(yàn)組藥物治療方案病程時(shí)間短于參照組藥物治療方案。實(shí)驗(yàn)組藥物療程時(shí)間均值（5.50±0.3）d，參照組藥物療程時(shí)間均值（7.50±0.3）d。

2.4 組間細(xì)菌清除率對(duì)比：兩組患兒治療后，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，χ2=13.3929，P=0.0002。實(shí)驗(yàn)組：細(xì)菌清除人員36例，未清除人員4例；參照組：細(xì)菌清除人員20例，未清除人員20例。

2.5 組間藥物不良反應(yīng)發(fā)生概率對(duì)比：兩組患兒治療后，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，χ2=11.1137，P=0.0008，證明實(shí)驗(yàn)組藥物治療方案安全性高于參照組藥物治療方案。實(shí)驗(yàn)組:出現(xiàn)1例皮膚瘙癢患者，不良反應(yīng)發(fā)生率2.5%；參照組：出現(xiàn)2例皮膚瘙癢患者，2例皮疹患者、8例胃腸道反應(yīng)患者，不良反應(yīng)發(fā)生率30%。

3 討 論

羅紅霉素作為大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素，可作用于革蘭陽(yáng)性球菌、衣原體、支原體等[4]。水中能在1分鐘內(nèi)迅速分散、崩解，藥物吸收快，短時(shí)間即可起到緩解癥狀的效果，藥物能夠直接用水吞服，香甜可口，適合于兒童服用[5-6]。

結(jié)合本文實(shí)驗(yàn)研究?jī)?nèi)容，我們選取了80例兒科細(xì)菌感染性疾病患者，分別采取國(guó)產(chǎn)羅紅霉素分散片、國(guó)產(chǎn)紅霉素片治療，并對(duì)患兒以及患兒家屬進(jìn)行臨床護(hù)理干預(yù)以及情緒護(hù)理干預(yù)等，最終實(shí)驗(yàn)組患兒治療總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生概率、細(xì)菌清除率、病程時(shí)間等觀察指標(biāo)均優(yōu)于參照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。羅紅霉素分散片可有效治療兒科呼吸道細(xì)菌感染性疾病，具有療程短、治療有效性高、安全性好、細(xì)菌清除率高等優(yōu)勢(shì)，具有實(shí)踐價(jià)值。

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[2] 陳運(yùn)彬,王偉光,柯海勁,等.進(jìn)口與國(guó)產(chǎn)羅紅霉素分散片兒科臨床應(yīng)用比較[J].中國(guó)抗生素雜志,2006,31(8):507-509.

[3] 楊鉻榮.國(guó)產(chǎn)羅紅霉素分散片治療兒科細(xì)菌感染性疾病的臨床觀察[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2005,11(12):83-85.

[4] 洪利婭,孫曉明,王建,等.高效液相色譜法測(cè)定羅紅霉素片與羅紅霉素分散片溶出度[J].醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2011,30(2):251-253.

[5] 吳燕.羅紅霉素分散片聯(lián)合非那根治療小兒咳嗽45例分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)),2013,15(1):142.

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