劉秀蓮

（朝陽(yáng)市中心醫(yī)院，遼寧 朝陽(yáng) 122000）

乳腺癌作為現(xiàn)代女性的常見疾病，其治療方式多為手術(shù)切除聯(lián)合輔助化療等手段為主，而在化療期間患者往往會(huì)出現(xiàn)一系列不良反應(yīng)，進(jìn)而導(dǎo)致其不適，不僅會(huì)影響到患者的治療情緒，同時(shí)亦會(huì)推遲化療時(shí)間，貽誤治療時(shí)機(jī)[1]。有研究指出[2]，通過(guò)對(duì)乳腺癌患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理，可使患者掌握更多健康知識(shí)從而做到自行觀察與防護(hù)，降低其不利影響，提高其生活質(zhì)量。此次研究特選取本院2014年11月至2015年11月所收治的62例乳腺癌患者為對(duì)象，以觀察延續(xù)性護(hù)理對(duì)乳腺癌患者術(shù)后化療健康知識(shí)掌握程度、術(shù)后生活恢復(fù)情況的影響，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：2014年11月至2015年11月期間，本院共收治乳腺癌患者62例，所有患者均行改良根治術(shù)進(jìn)行治療并予以護(hù)理，將其作為本次研究對(duì)象并以隨機(jī)法分為31例對(duì)照組及31例觀察組。對(duì)照組：年齡42～70歲，平均年齡（58.1±6.9）歲；其中初中及以下文化程度者7例，高中及大專文化程度者13例，本科及以上文化程度者11例。觀察組：年齡41～70歲，平均年齡（57.6±7.2）歲；其中初中及以下文化程度者5例，高中及大專文化程度者15例，本科及以上文化程度者11例。此兩組在一般資料上無(wú)顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法：給予對(duì)照組患者以常規(guī)護(hù)理，觀察組則在其基礎(chǔ)上增加延續(xù)護(hù)理項(xiàng)目，具體如下。

1.2.1 出院前評(píng)估與護(hù)理：在患者出院前3天，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者的心理狀況、生理狀況、健康行為等進(jìn)行全面評(píng)估，并對(duì)其現(xiàn)存健康問(wèn)題予以記錄。在出院前，應(yīng)為患者進(jìn)行健康教育的知識(shí)宣講，告知其在化療之后可能出現(xiàn)的一些不良反應(yīng)，使其有足夠的心理準(zhǔn)備，同時(shí)告知其健康的生活方式，為其制定符合其實(shí)際情況的康復(fù)訓(xùn)練方案，對(duì)于患者存有疑惑的地方應(yīng)予以詳解。除此之外，還應(yīng)為患者及其家屬發(fā)放本院自制的健康手冊(cè)，指導(dǎo)其進(jìn)行學(xué)習(xí)。

1.2.2 出院后隨訪：在患者出院1周后，應(yīng)組織護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行電話隨訪，以了解其近況?？紤]到患者出院后逐漸使用其家庭生活，以至于忽視了康復(fù)訓(xùn)練，因此護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者進(jìn)行電話詢問(wèn)，內(nèi)容包括身體健康情況、康復(fù)訓(xùn)練情況、心理狀況、健康知識(shí)掌握情況等，時(shí)間不宜超過(guò)20 min，頻率以1周/次為宜。在患者出院1個(gè)月之后，應(yīng)當(dāng)指派專門的護(hù)理人員進(jìn)行上門探視，探視的目的在于鞏固電話隨訪的結(jié)果，以免出現(xiàn)口頭應(yīng)允卻空無(wú)行動(dòng)的情況出現(xiàn)，一方面是為了確保實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，另一方面也是為了患者的身體健康著想。在上門探訪過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)查漏補(bǔ)缺，并依據(jù)患者身體恢復(fù)情況對(duì)其康復(fù)方案進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，以促進(jìn)其身體恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)：以本院自制的健康問(wèn)卷調(diào)查表對(duì)兩組患者進(jìn)行健康知識(shí)掌握度調(diào)查，項(xiàng)目包括日常鍛煉、皮膚反應(yīng)、飲食起居、化療知識(shí)等，以100分為滿分，分值在90分以上即為完全掌握，分值在90分以下即為未完全掌握。

依據(jù)乳腺癌患者生活質(zhì)量表對(duì)兩組患者生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定，其內(nèi)容包括心理功能、社會(huì)功能、軀體功能、精神信仰等，分值總計(jì)460分，分值愈高則其生活質(zhì)量愈好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次研究數(shù)據(jù)均以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（±s）表示，以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分比表示，以χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 不同護(hù)理方式下兩組患者健康知識(shí)掌握程度對(duì)比：在健康教育掌握程度上，觀察組中完全掌握的患者共計(jì)29例，健康知識(shí)掌握率為93.55%；對(duì)照組中完全掌握的患者共計(jì)22例，占70.97%。由此可知，在健康知識(shí)掌握程度上，對(duì)照組顯著低于觀察組（70.97%＜93.55%），其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 不同護(hù)理方式下兩組患者生活質(zhì)量對(duì)比：在生活質(zhì)量評(píng)分上，觀察組患者明顯高于對(duì)照組，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體如下。對(duì)照組患者心理功能、社會(huì)功能、軀體功能、精神信仰分別為（98.1±18.7）分、（45.7±13.3）分、（45.8±7.9）分、（26.5±9.2）分，總計(jì)為（208.4±55.3）分。觀察組患者心理功能、社會(huì)功能、軀體功能、精神信仰分別為（152.3±22.6）分、（56.7±12.4）分、（63.4±7.6）分、（35.1±8.5）分，總計(jì)為（295.6±54.7）分。由此可知觀察組患者生活質(zhì)量上顯著優(yōu)于對(duì)照組，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

隨著近些年來(lái)臨床醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，有關(guān)乳腺癌的診療技術(shù)亦有了較為顯著的發(fā)展，然而卻也呈現(xiàn)出重治療輕康復(fù)的趨勢(shì)。部分醫(yī)務(wù)人員在乳腺癌的治療上存在認(rèn)識(shí)上的不足，以至于其過(guò)于重視對(duì)疾病的診治，而對(duì)于患者治療后的康復(fù)護(hù)理卻未能給予相應(yīng)的重視，使得部分患者雖然獲得了極好的治療卻依然因?yàn)橘O誤康復(fù)時(shí)機(jī)而導(dǎo)致其預(yù)后不善乃至死亡的情況出現(xiàn)[3]。乳腺癌作為一種典型惡性腫瘤疾病，對(duì)女性身體健康及生命安全構(gòu)成極大威脅，同時(shí)亦對(duì)其家庭與社會(huì)帶來(lái)了極大的精神壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[4]。有研究指出，通過(guò)對(duì)乳腺癌患者實(shí)施延續(xù)護(hù)理，可有效確保臨床治療效果，促進(jìn)其身體恢復(fù)。而所謂的延續(xù)性護(hù)理，其實(shí)是對(duì)整體護(hù)理的一種發(fā)展和繼承，其能夠使患者在出院后依然可以享受到如同在院期間一樣的護(hù)理體驗(yàn)，從而有效避免了對(duì)康復(fù)不利情況的出現(xiàn)[5-6]。由本次研究可知，在健康知識(shí)掌握度上，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組（93.55%＞70.97%），其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；在生活質(zhì)量評(píng)分上，觀察組亦同樣高于對(duì)照組，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，通過(guò)對(duì)乳腺癌患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理，可顯著提高其臨床治療效果，提升患者健康意識(shí)，可在臨床護(hù)理中大力推廣。

[1] 閆春曉.延續(xù)性護(hù)理對(duì)乳腺癌患者術(shù)后化療健康知識(shí)掌握情況及生存質(zhì)量的影響[J].世界臨床醫(yī)學(xué),2015,9(8):183.

[2] 宋曉云.探究延續(xù)性護(hù)理對(duì)乳腺癌患者術(shù)后化療健康知識(shí)掌握情況及生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2016,26(6):229-229.

[3] 程麗華.延續(xù)性護(hù)理對(duì)乳腺癌患者術(shù)后化療健康知識(shí)掌握情況及生活質(zhì)量的影響分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2015,25(15):142-143.

[4] 趙情,張帥.延續(xù)性護(hù)理對(duì)乳腺癌患者術(shù)后化療健康知識(shí)的掌握情況及生活質(zhì)量的影響探[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2016,22(15):2376-2378.

[5] 謝秋曉.延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌術(shù)后放化療間歇期患者康復(fù)效果的影響[J].中外女性健康研究,2015,(10):100-101.

[6] 李曉瑾,周春蘭,李文姬,等.延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)化療期乳腺癌病人生活質(zhì)量的影響[J].護(hù)理研究,2016,30(18):2261-2262.