姜春娥

（遼寧省復(fù)員軍人康寧醫(yī)院，遼寧 興城 125100）

抑郁癥是臨床上一種較為嚴(yán)重的心理疾病，這種病情大多主要是因?yàn)閺?fù)雜的社會(huì)關(guān)系等原因?qū)е碌?。抑郁癥的主要表現(xiàn)是，患者出現(xiàn)持久的心境低落情況?；颊咭话愣即嬖谥榫w低落、興趣喪失、思維遲緩等多種不良情緒，這會(huì)導(dǎo)致患者可能會(huì)出現(xiàn)一定的自殺傾向，因此不利于患者的生命和身心健康[1]。最近這些年臨床上抑郁癥患者逐漸增多，其年齡開(kāi)始朝著年輕化方向發(fā)展，并且主要偏向于女性，分析可以得出，這主要是因?yàn)槟贻p的和女性的患者其心理承受能力相對(duì)更差，所以為其患病起到了催化的作用[2]。臨床上對(duì)患者進(jìn)行治療的同時(shí)需要給患者配合積極的干預(yù)措施進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo)，本研究主要分析整體護(hù)理管理模式應(yīng)用于對(duì)抑郁癥患者抑郁狀態(tài)改善的效果，選擇我院在2014年10月至2016年2月收治的98例患者進(jìn)行分組對(duì)照研究，結(jié)果取得滿意成效，現(xiàn)將主要研究情況作出如下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料：2014年10月至2016年2月，從我院所收治的抑郁癥患者中抽取98例患者作為本研究的研究對(duì)象，采用隨機(jī)方法將所有患者劃分你觀察組和對(duì)照組，每組各有49例。對(duì)照組患者當(dāng)中，男性患者20例，女性患者29例，患者的年齡為17～64歲，平均年齡為（37.6±12.5）歲；觀察組患者中有男性患者21例，女性患者28例，患者的年齡為17～65歲，平均年齡為（38.5±13.5）歲。本研究所有患者均為抑郁癥患者，患者的診斷符合我國(guó)精神障礙，分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)第三版當(dāng)中關(guān)于抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。本研究所有患者均排除有器質(zhì)性病變的患者，且患者不存在有嚴(yán)重的精神類疾病的情況也不存在有激素治療史。分組以后，采用統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)所有患者的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，并進(jìn)行比較，P＜0.05，無(wú)明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法：本研究所有患者均采用常規(guī)的藥物進(jìn)行抗抑郁癥治療，對(duì)照組患者配合常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行護(hù)理干預(yù)指導(dǎo)。觀察組患者配合整體護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，其具體的護(hù)理干預(yù)措施如下：①認(rèn)知干預(yù)：與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，積極與患者接觸，消除患者的陌生感和不安情緒，利用語(yǔ)言技巧與患者進(jìn)行交談，不斷安慰患者，耐心聽(tīng)患者的主訴，對(duì)患者的心理情況了解透徹，有針對(duì)性的對(duì)患者提出建設(shè)性的意見(jiàn)[3]；②健康教育：根據(jù)患者的病情特點(diǎn)和實(shí)際情況為患者提供必要的健康教育，同時(shí)介紹相關(guān)藥物的作用和不良情況，叮囑患者注意一些情況，指導(dǎo)患者有效的調(diào)整自己的情緒，幫助患者提升處理應(yīng)激的能力，減少患者的悲觀情緒；③綜合指導(dǎo)：站在患者的角度思考問(wèn)題，可適當(dāng)?shù)膶?duì)患者表現(xiàn)出關(guān)懷，但不可表現(xiàn)出同情和憐憫的情緒，便于患者產(chǎn)生不良情緒[4]。在與患者交流的過(guò)程中，需要以恰當(dāng)?shù)难由旌脱哉Z(yǔ)來(lái)凝視患者，與患者對(duì)話，能夠體現(xiàn)出其對(duì)于患者的尊重，要尊重患者的隱私；④樹(shù)立自信心：幫助患者樹(shù)立起自信心，避免患者的負(fù)性思維對(duì)患者產(chǎn)生影響，對(duì)于抑郁癥的患者特別是本研究中的女性患者，其對(duì)于自己的評(píng)價(jià)一般過(guò)低，低估自身能力，高估了他們所面對(duì)的風(fēng)險(xiǎn)和困難，因此需要以言語(yǔ)的交流為患者打氣，提升其面對(duì)困難的自信心[5]；⑤隨眠質(zhì)量干預(yù)：主動(dòng)對(duì)患者的日常表現(xiàn)進(jìn)行觀察并留意，試探性的問(wèn)及患者的心事，為患者定時(shí)進(jìn)行調(diào)理，與患者時(shí)刻保持溝通，告知患者睡眠的重要性，同時(shí)幫助患者改善睡眠情況，交給患者一些能夠快速入睡的方法，減輕患者的壓力。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：本研究采用焦慮自制量表（SAS）對(duì)患者的焦慮情況進(jìn)行評(píng)分，采用抑郁資質(zhì)量表（SDS）對(duì)患者的抑郁情況進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高，表示患者的情緒狀況越差；采用Karnofsky評(píng)分法對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分越高表示患者的生活質(zhì)量越好；采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（PSQL）對(duì)患者的睡眠質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高表示患者的睡眠質(zhì)量越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本研究所有患者的數(shù)據(jù)均采用IBM SPSS23.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，進(jìn)行t或卡方檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

為治療前后兩組患者的狀態(tài)進(jìn)行比較，兩組患者均存在明顯的改善，但觀察組患者的改善更為明顯，兩組比較差異明顯，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

抑郁癥是一種較為嚴(yán)重且發(fā)病比較多的臨床心理疾病，這種疾病對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生了嚴(yán)重的影響，患者常常會(huì)表現(xiàn)出失眠等多種不良情緒，因此需要臨床上予以必要的干預(yù)和指導(dǎo)。本研究主要分析整體護(hù)理干預(yù)對(duì)抑郁癥患者睡眠質(zhì)量的干預(yù)效果，從本研究的結(jié)果可以看出，觀察組患者的睡眠治療優(yōu)于對(duì)照組，充分證明了整體護(hù)理的干預(yù)指導(dǎo)價(jià)值。經(jīng)過(guò)分析可以得出，整體護(hù)理應(yīng)予以郁抑癥患者方面屬于一種對(duì)癥護(hù)理，因?yàn)榛颊弑旧硪驗(yàn)榍榫w情感等方面的因素導(dǎo)致其情緒出現(xiàn)問(wèn)題，而整體干預(yù)可以當(dāng)做一種心理理療對(duì)患者進(jìn)行服務(wù)。本研究心理干預(yù)從多個(gè)角度出發(fā)，有針對(duì)性和有目的的為患者提供指導(dǎo)，更好的促進(jìn)了患者的睡眠質(zhì)量，緩解了患者的精神壓力。從另一方面來(lái)說(shuō)，整體性護(hù)理也是一種以患者為核心的揮桿模式，在護(hù)理當(dāng)中可以根據(jù)患者的背景愛(ài)好以及對(duì)患者的認(rèn)知來(lái)對(duì)患者進(jìn)行生理和心理等多方面的護(hù)理，它可以為患者提供相關(guān)的健康教育，是一種新型的護(hù)理干預(yù)模式。整體護(hù)理干預(yù)模式可以使患者感受到護(hù)理人員的關(guān)心，進(jìn)而可有效增加患者挑戰(zhàn)疾病的信心，有效促進(jìn)患者疾病的康復(fù)，對(duì)于患者的治療來(lái)說(shuō)具有十分重要的意義。綜上所述，對(duì)于抑郁癥患者采用整體性護(hù)理管理模式，可以更好的改善患者抑郁癥患者的抑郁狀態(tài)，促進(jìn)患者的抑郁和焦慮的改進(jìn)，疏導(dǎo)患者的心理，改善患者的睡眠質(zhì)量，控制患者的情緒，具有臨床推廣使用的價(jià)值。

[1] 劉佰云.整體護(hù)理管理模式用于改善抑郁癥患者抑郁狀態(tài)的效果[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015,12(5):214-216.

[2] 王瑞娟,陳新宇.綜合護(hù)理用于抑郁癥患者康復(fù)的臨床效果觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,8(19):567-568.

[3] 顧康瑩.臨床路徑管理在抑郁癥患者中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2014,29(18):354-355.

[4] 崔永新.綜合護(hù)理用于抑郁癥患者康復(fù)的臨床效果觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014,11(2):56-57.

[5] 張銀霞.整體護(hù)理在抑郁癥患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(24):2163-2164.