王秀君

（營口市第三人民醫(yī)院，遼寧 營口 115000）

肺結(jié)核是臨床中比較常見的疾病，近年來，肺結(jié)核合并糖尿病的發(fā)病率越來越高[1]。針對(duì)肺結(jié)核合并糖尿病患者而言，因?yàn)閮刹↓R發(fā)，所以，必須給予謹(jǐn)慎治療。臨床研究顯示，給予肺結(jié)核合并糖尿病患者合理、科學(xué)的護(hù)理干預(yù)，能夠顯著提高患者臨床療效，臨床應(yīng)用價(jià)值非常高[2]。為了進(jìn)一步探討整體護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果，本文主要對(duì)我院收治的85例肺結(jié)核合并糖尿病患者進(jìn)行研究，現(xiàn)整理報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：對(duì)我院2015年1月至2016年6月期間收治的85例肺結(jié)核合并糖尿病患者予以研究，按照抽簽法分為參照組（n=41）、干預(yù)組（n=44）。參照組中，女18例，男23例；年齡在22～77歲，平均為（50.6±6.1）歲。干預(yù)組中，女20例，男24例；年齡在25～76歲，平均為（51.4±6.0）歲。對(duì)兩組患者的上述資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析可知，對(duì)比無明顯差異（P＞0.05），存在對(duì)比價(jià)值。

1.2 方法：參照組患者施行常規(guī)護(hù)理，主要包括入院宣教，即向患者說明醫(yī)院與病房環(huán)境及治療藥物情況，以此消除患者的緊張感與陌生感，同時(shí)，加強(qiáng)日常生活護(hù)理，以此保證患者早日康復(fù)。在此基礎(chǔ)上，干預(yù)組患者施行整體護(hù)理干預(yù)，主要包括以下內(nèi)容：

1.2.1 心理干預(yù)：護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)和患者溝通，耐心傾聽患者的訴求，評(píng)估患者的心理狀態(tài)，從而對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，減輕患者的不良情緒，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。同時(shí)，向患者講述一些成功的病例，鼓勵(lì)患者積極、樂觀的面對(duì)疾病，從而積極配合治療與護(hù)理，實(shí)現(xiàn)早日康復(fù)。

1.2.2 用藥干預(yù)：因?yàn)榉谓Y(jié)核合并糖尿病患者的病情比較復(fù)雜，在臨床用藥治療中，護(hù)理人員一定要對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)，說明藥物治療效果、用法用量、不良反應(yīng)等內(nèi)容，進(jìn)而讓患者做好心理準(zhǔn)備，在面對(duì)突發(fā)情況的時(shí)候，不會(huì)出現(xiàn)恐慌，有效提高患者自我防御意識(shí)。每日定時(shí)監(jiān)測患者血糖，掌握患者血糖控制情況，如果持續(xù)用藥治療期間，血糖未得到有效控制，應(yīng)及時(shí)報(bào)告給醫(yī)師，從而適當(dāng)調(diào)整治療方案[3]。在用藥后，密切觀察患者反應(yīng)，一旦患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)馬上告知醫(yī)師，從而給予及時(shí)、有效的處理。

1.2.3 飲食干預(yù)：在原發(fā)疾病的影響下，患者胃腸功能及糖代謝功能都會(huì)受到不同程度的影響，所以，護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合患者的疾病控制情況與營養(yǎng)狀況，制定科學(xué)、合理的飲食方案，叮囑患者食用富含熱量與蛋白質(zhì)的食物，并且還要清淡、低鹽，同時(shí)，多吃一些瓜果蔬菜，不僅可以補(bǔ)充機(jī)體所需的維生素，還可以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力[4]。除此之外，護(hù)理人員還要和患者及其家屬進(jìn)行良好的溝通，詢問患者是否有吸煙等不良生活習(xí)慣，說明不良生活習(xí)慣對(duì)治療的影響，從而督促其改正，確?；颊咴缛湛祻?fù)。

1.2.4 運(yùn)動(dòng)干預(yù)：根據(jù)患者病情變化，指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，如外出散步，并且鼓勵(lì)患者積極參與有氧運(yùn)動(dòng)，如打太極拳等。與此同時(shí)，在患者運(yùn)動(dòng)期間，一定要對(duì)患者運(yùn)動(dòng)量、運(yùn)動(dòng)時(shí)間予以嚴(yán)格控制，以免出現(xiàn)勞累情況，影響病情康復(fù)。

1.2.5 健康教育：護(hù)理人員應(yīng)積極向患者展開健康教育，介紹疾病有關(guān)知識(shí)，增加患者對(duì)疾病的了解，從而積極配合治療與護(hù)理。同時(shí)，向患者說明肺結(jié)核和糖尿病的關(guān)系，根據(jù)患者具體情況，制定具有針對(duì)性的護(hù)理方案，以此為患者提供更好的護(hù)理服務(wù)，促使患者早日康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)：①肺結(jié)核治愈評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：患者臨床癥狀徹底消失，空洞閉合，痰菌檢驗(yàn)結(jié)果呈陰性[5]；②糖尿病血糖控制良好的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：患者臨床癥狀徹底消失，空腹血糖低于7.2 mmol/L，餐后2 h血糖低于10 mmol/L[6]；③護(hù)理滿意度評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：采用自制問卷調(diào)查的方式予以評(píng)定，滿分100分，完全滿意＞85分，一般滿意60～85分，不滿意＜60分。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析：在統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0中輸入兩組觀察數(shù)據(jù)，用百分比的形式表示患者肺結(jié)核治愈率、血糖控制良好率及護(hù)理滿意度，且給予χ2檢驗(yàn)，如果P＜0.05，表示兩組對(duì)比存在明顯差異。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)兩組患者的肺結(jié)核治愈率、血糖控制良好率進(jìn)行對(duì)比：干預(yù)組患者的肺結(jié)核治愈率為68.2%（30/44），血糖控制良好率為72.7%（32/44）；參照組患者的肺結(jié)核治愈率為36.6%（15/41），血糖控制良好率為48.8%（20/41），組間對(duì)比存在明顯差異（P＜0.05）。

2.2 對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行比較：干預(yù)組44例患者中，完全滿意28例，一般滿意15例，不滿意1例，護(hù)理滿意度是97.7%；參照組41例患者中，完全滿意18例，一般滿意15例，不滿意8例，護(hù)理滿意度是80.5%，兩組對(duì)比差異明顯（P＜0.05）。

3 討 論

整體護(hù)理干預(yù)是指在臨床護(hù)理中，應(yīng)堅(jiān)持以患者為中心的原則，針對(duì)疾病采取針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施，以此為患者提供最佳的護(hù)理服務(wù)。在實(shí)際護(hù)理干預(yù)中，一定要充分了解與掌握患者的情況，以此給予有效的護(hù)理干預(yù)措施，進(jìn)而有效提高臨床療效。

本文研究結(jié)果顯示：干預(yù)組患者的肺結(jié)核治愈率為68.2%，血糖控制良好率為72.7%，護(hù)理滿意度是97.7%，明顯高于參照組患者的36.6%、48.8%、80.5%，兩組患者對(duì)比存在明顯差異（P＜0.05）。此研究結(jié)果與劉敬華[7]的研究報(bào)道非常相似。

總而言之，對(duì)肺結(jié)核合并糖尿病患者施行整體護(hù)理干預(yù)，可以有效提高患者肺結(jié)核治愈率與血糖控制良好率，且提高了患者的護(hù)理滿意度，可作為首選護(hù)理干預(yù)模式在臨床中進(jìn)行推廣應(yīng)用。

[1] 羅紅霞.探討對(duì)肺結(jié)核合并糖尿病患者實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)的效果[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,35(3):657.

[2] 武玉蘭.整體護(hù)理干預(yù)在肺結(jié)核合并糖尿病病人中的應(yīng)用效果分析[J].糖尿病新世界,2015(4):223-224.

[3] 符浩梅,何秀清,鄭蘭芳,等.肺結(jié)核合并2型糖尿病的整體護(hù)理干預(yù)效果評(píng)價(jià)[J].海南醫(yī)學(xué),2014,25(1):148-150.

[4] 李彥俊.探討肺結(jié)核合并糖尿病患者實(shí)施整體護(hù)理的效果觀察[J].中國民康醫(yī)學(xué),2014,26(17):109-110.

[5] 陳蘭.肺結(jié)核合并糖尿病患者中整體護(hù)理干預(yù)的臨床應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息,2014,27(36):49.

[6] 朱冬梅.對(duì)肺結(jié)核合并糖尿病患者實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)效果評(píng)價(jià)[J].糖尿病新世界,2015(10):160.

[7] 劉敬華.對(duì)肺結(jié)核合并糖尿病患者實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)的效果[J].中國醫(yī)藥指南,2015,13(34):263.