謝雨辰 許 輝 通訊作者:李濛濛

(1.河南中醫(yī)藥大學(xué)，河南 鄭州 450046 2.河南省濮陽市第三人民醫(yī)院)

淺談胃經(jīng)、板門穴治療小兒消化系統(tǒng)疾病的機(jī)制

謝雨辰1許 輝1通訊作者:李濛濛2

(1.河南中醫(yī)藥大學(xué)，河南 鄭州 450046 2.河南省濮陽市第三人民醫(yī)院)

胃經(jīng)；板門穴；小兒脾胃??；機(jī)制

胃經(jīng)、板門穴為小兒推拿中常用于治療脾胃功能異常而導(dǎo)致的消化系統(tǒng)疾病的選穴。但關(guān)于兩穴的功能機(jī)制研究較少，因此也限制了胃經(jīng)、板門穴在臨床中治療消化系統(tǒng)疾病的療效。筆者從臨床經(jīng)驗及古代小兒推拿文獻(xiàn)等方面，淺談胃經(jīng)、板門穴治療小兒消化系統(tǒng)疾病的機(jī)制，為臨床運用提供依據(jù)。

胃經(jīng)

1.定位。手掌大魚際橈側(cè)的赤白肉際處為胃經(jīng)所在的位置。

2.古代小兒推拿文獻(xiàn)中的有關(guān)記載?！拔附?jīng)”最早出自清代熊應(yīng)雄所著的《小兒推拿廣意》中。因其具有清中焦?jié)駸?、和胃降逆、清瀉胃火、除煩止嘔等功效，所以在小兒推拿臨床治療中常用于治療脾胃相關(guān)疾病?！缎和颇弥变洝分性唬骸拔?，揉之運動臟腑之氣血?！薄锻颇萌纸?jīng)》又有：“胃穴……向外推治嘔吐、呃逆?！?/p>

3.臨證運用。胃經(jīng)在治療泄瀉、便秘、厭食、積滯等消化系統(tǒng)疾病時，常與脾經(jīng)、板門穴一起運用。對于傷食性腹瀉、嘔吐等疾病治療時則可以單用，但是手法操作時間較長。于娟[1]認(rèn)為臨床應(yīng)用胃經(jīng)時應(yīng)以清法為主，配合其他穴位治療小兒相關(guān)疾病，如泄瀉、嘔吐、厭食、發(fā)熱、牙痛等，并取得顯著療效。

板門穴

1.定位。手掌大魚際平面的中央為板門穴所在的位置。

2.古代小兒推拿文獻(xiàn)中的有關(guān)記載。板門穴首見于《小兒按摩經(jīng)》“揉板門，治氣促、氣吼”。因為其和胃降逆、消積化滯、運達(dá)上下之氣的功效顯著，所以同胃經(jīng)合用治療脾胃相關(guān)病證?！缎和颇脧V意》中記載“板門，揉之除氣吼肚脹”“揉板門穴，止小腸之寒氣”?！缎和颇妹刂肌芬嗵岬健鞍彘T專制氣發(fā)攻”。

3.臨證運用。板門穴常用于治療小兒乳食停積、食欲不振、腹脹等脾胃功能異常所致的消化系統(tǒng)疾病。在辨證明確的前提下，按揉板門穴可以使脾胃納運配合，升降相助，燥濕相濟(jì)，從而使清陽升，濁陰降，諸癥皆消。叢日超[2]采用以揉板門穴為主推拿治療嬰幼兒傷食型腹瀉30例(治療組)，對照組30例口服小兒健脾消食丸，研究結(jié)果顯示治療組和對照組的總有效率分別為96.7%、83.3%，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析差異顯著(P<0.05)。

小結(jié)

胃經(jīng)、板門穴所在部位均為大魚際，常用于治療消化系統(tǒng)疾病。脾胃功能的異常是消化系統(tǒng)疾病產(chǎn)生的主要原因，因此脾胃功能恢復(fù)正常成為治療的關(guān)鍵所在。大魚際是肺經(jīng)的循行部位，肺經(jīng)起源于中焦，正如《靈樞·經(jīng)脈》記載：“肺手太陰之脈，起于中焦，下絡(luò)大腸，還循胃口……入寸口，上魚，循魚際，出大指之端?！敝薪怪饕瞧⑽杆?，故大魚際與中焦脾胃關(guān)系密切。經(jīng)脈所過，主治所及，所以胃經(jīng)、板門穴可以有效治療脾胃相關(guān)疾病。同時因為穴位具有疾病反應(yīng)點的特性，故胃經(jīng)、板門穴也是脾胃疾病在人體手掌部位的反應(yīng)點，正如《醫(yī)宗金鑒·四診心法要訣》記載：“掌中腹中，魚青胃寒?！惫饰附?jīng)、板門穴不僅能夠治療還可以用來診斷小兒脾胃功能異常而導(dǎo)致的消化系統(tǒng)相關(guān)病證。

[1]于娟.淺議清胃經(jīng)在小兒推拿臨床中的應(yīng)用[J].陜西中醫(yī),2008,29(11):1558-1559.

[2]叢日超.揉板門穴為主推拿治療嬰幼兒傷食型腹瀉的臨床研究[D].濟(jì)南：山東中醫(yī)藥大學(xué),2013.

2016-12-15)