夏紅利

(河南省平頂山市第一人民醫(yī)院，河南 平頂山 467000)

·足浴療法·

中藥足浴對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的影響

夏紅利

(河南省平頂山市第一人民醫(yī)院，河南 平頂山 467000)

中藥足??；剖宮產(chǎn)術(shù)；胃腸功能

目前，越來越多的產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)進(jìn)行分娩，產(chǎn)婦圍手術(shù)期關(guān)鍵為術(shù)后胃腸功能恢復(fù)，胃腸功能紊亂主要由于麻醉、手術(shù)創(chuàng)傷、殘積血、電解質(zhì)紊亂等因素共同作用，降低了胃腸道張力，引發(fā)胃腸功能障礙[1]。本研究對(duì)選定的98例行剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦資料進(jìn)行回顧性分析，探究中藥足浴對(duì)胃腸功能的影響，現(xiàn)分析如下。

一般資料

回顧分析2015年3月—2016年3月于平頂山市第一人民醫(yī)院行剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦98例，按治療方法不同設(shè)為對(duì)照組(44例)與觀察組(54例)。對(duì)照組患者年齡22～33歲，平均(27.39±3.26)歲；孕周36～40周，平均(39.30±2.21)周；29例首次剖宮產(chǎn)，15例2次剖宮產(chǎn)。觀察組患者年齡22～34歲，平均(27.48±3.35)歲；孕周36～41周，平均(39.41±2.34)周；30例首次剖宮產(chǎn)，24例2次剖宮產(chǎn)。兩組臨床一般資料比較，無顯著性差異(P>0.05)，具有可比性。

治療方法

兩組產(chǎn)婦在術(shù)后均給予維持酸堿與水電解質(zhì)平衡、輸液、禁食等，并給予抗生素治療以預(yù)防感染。觀察組在此基礎(chǔ)上給予中藥足浴治療：大棗、吳茱萸各10 g，干姜、大腹皮、枳實(shí)、厚樸各15 g，研磨成粉，選擇專用的足浴盆，倒入43～45℃的溫水配制藥液，取水量2 500～3 000 mL，放置足浴盆于床尾，讓產(chǎn)婦處于低坡仰臥位，雙足平屈膝放置溫水中，確保水沒過足背，時(shí)間為15～20 min，保持水溫，直至背部或額頭出汗，全身微熱為止，將雙足擦干，依據(jù)產(chǎn)婦情況蓋好被褥，每日1次，持續(xù)3 d。

治療結(jié)果

1.胃腸指標(biāo)對(duì)比：觀察組肛門排氣、腸鳴音恢復(fù)及腹痛緩解時(shí)間分別為(32.46±8.77)h、(34.71±5.82)h、(16.48±3.06)h；對(duì)照組分別為(21.15±5.20)h、(25.53±5.70)h、(12.05±3.46)h。觀察組胃腸指標(biāo)水平優(yōu)于對(duì)照組。兩組肛門排氣、腸鳴音恢復(fù)及腹痛緩解時(shí)間比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.子宮三徑線與惡露持續(xù)時(shí)間對(duì)比：觀察組子宮三徑線、惡露持續(xù)時(shí)間分別為(12.77±1.38)cm、(24.68±7.22)d；對(duì)照組分別為(13.41±1.70)cm、(30.69±9.71)d。觀察組子宮三徑線、惡露持續(xù)時(shí)間均比對(duì)照組短，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

討論

剖宮產(chǎn)后產(chǎn)婦術(shù)后的腸蠕動(dòng)緩慢，術(shù)后切口疼痛、臥床導(dǎo)致活動(dòng)量減少，易出現(xiàn)排便排氣障礙、腹脹等[2]。本研究對(duì)98例行剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦資料進(jìn)行回顧分析，探究中藥足浴對(duì)胃腸功能的影響。

本研究中，觀察組肛門排氣、腸鳴音恢復(fù)及腹痛緩解時(shí)間均比對(duì)照組短，表明剖宮產(chǎn)術(shù)后給予中藥足浴治療能改善產(chǎn)婦胃腸功能。其原因?yàn)椋褐兴幾阍⊥ㄟ^調(diào)節(jié)水溫配藥，有利于足部的血液循環(huán)，從而加速體內(nèi)新陳代謝，且溫水能擴(kuò)張足部的毛細(xì)血管，使血流充足，提高藥物吸收，經(jīng)血液循環(huán)貫通全身組織、器官，充分發(fā)揮作用。由于足部有體內(nèi)各臟器相應(yīng)的反射區(qū)，經(jīng)中藥刺激能促進(jìn)反射區(qū)血液循環(huán)，調(diào)節(jié)體內(nèi)各部位功能，足底肛門、結(jié)腸、小腸等反射區(qū)經(jīng)溫水刺激可促進(jìn)腸蠕動(dòng)和腸內(nèi)氣體排出[3]。同時(shí)觀察組子宮三徑線、惡露持續(xù)時(shí)間比對(duì)照組短，表明剖宮產(chǎn)術(shù)后給予中藥足浴治療可減少惡露持續(xù)時(shí)間，促進(jìn)產(chǎn)后較快恢復(fù)，其原因?yàn)椋褐兴幾阍〉姆絼┚哂谢钛?、疏通活絡(luò)的功效，可全面調(diào)節(jié)產(chǎn)婦氣血，加快產(chǎn)后子宮收縮，將惡露排出，具有縮宮止血、溫通經(jīng)絡(luò)之功效。綜上所述，剖宮產(chǎn)術(shù)后給予中醫(yī)足浴能較好地促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)。

[1]陳月花,李位雪,曹素艷,等.耳穴貼壓聯(lián)合中藥足浴對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮復(fù)舊的影響[J].長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2015,31(5):1020-1022.

[2]石小春.中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后肛門排氣的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2014,20(15):1833-1835.

[3]林瑞芬.足浴聯(lián)合腹部按摩促進(jìn)剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦胃腸功能恢復(fù)的療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2014,6(14):104-105.

2016-07-15)