鄭海蘭

（吉林省延邊大學(xué)附屬醫(yī)院腎病科，吉林 延吉 133000）

腎康注射液治療早期慢性腎臟病的效果及其對(duì)患者免疫功能的影響

鄭海蘭

（吉林省延邊大學(xué)附屬醫(yī)院腎病科，吉林 延吉 133000）

目的探究腎康注射液治療早期慢性腎臟病的臨床效果，并分析其對(duì)患者免疫功能的影響。方法選取86例于2014年1月至2015年12月來(lái)我院腎內(nèi)科治療的早期慢性腎臟病患者，隨機(jī)分為甲乙兩組，每組43例。給予甲組患者腎康注射液治療，給予乙組患者常規(guī)治療。對(duì)比觀察兩組患者臨床效果及各項(xiàng)指標(biāo)變化情況。結(jié)果甲組患者總體有效率明顯高于乙組（P＜0.05）。治療前，兩組患者24 h尿蛋白、血肌酐及尿素氮指標(biāo)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），治療后，甲組患者24 h尿蛋白、血肌酐及尿素氮指標(biāo)明顯低于乙組（P＜0.05），甲組患者NK細(xì)胞活性及免疫球蛋白G免疫功能指標(biāo)均高于乙組（P＜0.05）。結(jié)論腎康注射液治療早期慢性腎臟病，能有效改善患者腎臟功能，且能有效提高患者免疫功能，效果顯著，值得臨床推廣。

腎康注射液；早期慢性腎臟??；免疫功能

早期慢性腎臟病指由各種原發(fā)性或繼發(fā)性腎小球腎炎、腎血管病變或腎小管損傷等引起的慢性腎臟結(jié)構(gòu)及功能障礙[1]，且腎臟損害史不低于3個(gè)月，早期發(fā)現(xiàn)及早期干預(yù)能顯著降低慢性腎臟病患者并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者生存率。腎康注射液為中藥復(fù)方注射液，具有降逆泄?jié)?、通腑利濕的功效，適用于治療慢性腎功能衰竭[2]。本次研究為探究腎康注射液治療早期慢性腎臟病的臨床效果及其對(duì)患者免疫功能的影響，分析來(lái)我院治療的86例早期慢性腎衰竭患者的臨床資料，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取86例于2014年1月至2015年12月來(lái)我院腎內(nèi)科治療的早期慢性腎臟病患者，隨機(jī)分為甲乙兩組，每組43例。甲組男21例，女22例，最小年齡為35歲，最大79歲，平均年齡為（45.8±4.7）歲。最短病程為1.2年，最長(zhǎng)為10.5年，平均病程為（6.1±0.9）年。其中11例糖尿病腎病，9例高血壓腎病，12例原發(fā)性腎小球疾病，11例其他；乙組男22例，女21例，最小年齡為37歲，最大81歲，平均年齡為（46.2±4.6）歲。最短病程為1.0年，最長(zhǎng)為10.6年，平均病程為（6.2±0.8）年。其中9例糖尿病腎病，10例高血壓腎病，11例原發(fā)性腎小球疾病，13例其他。兩組患者病程、年齡等一般臨床資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法：給予乙組患者常規(guī)西藥治療，維持低蛋白、低磷飲食，維持患者水、電解質(zhì)、酸堿平衡，控制機(jī)體感染等，給予患者對(duì)癥治療。在乙組常規(guī)西藥治療基礎(chǔ)上給予甲組患者腎康注射液治療。給予患者100 mL腎康注射液（廠家：西安世紀(jì)盛康藥業(yè)有限公司原西安嘉惠藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：Z20040110）+300 mL的10%葡萄糖溶液，靜脈滴注，每天1次，連續(xù)用藥1個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察記錄兩組患者臨床效果及治療前后24 h尿蛋白、血肌酐、尿素氮指標(biāo)變化情況，治療后，測(cè)定患者NK細(xì)胞活性、免疫球蛋白G等免疫功能指標(biāo)。

1.4 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)。顯效：患者所有疾病癥狀完全或基本消失，且血肌酐下降＞30%。有效：患者疾病癥狀有所改善，且血肌酐下降20%～30%。無(wú)效：患者疾病癥狀無(wú)改善或加重，血肌酐下降低于20%?？傮w有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：根據(jù)SSPS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)應(yīng)用軟件對(duì)收集到的研究資料和數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，使用（x-±s）表示，計(jì)數(shù)資料（%、n）采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床效果比較：甲組患者顯效26例，有效16，無(wú)效1例，總體有效率為97.67%。乙組患者顯效17例，有效20例，無(wú)效6例，總體有效率為86.05%。甲組患者總體有效率明顯高于乙組（χ2=3.888，P=0.049）。

2.2 兩組患者治療前后24 h尿蛋白、血肌酐、尿素氮指標(biāo)變化情況情況比較：治療前，甲組患者24 h尿蛋白（2.96±0.74）g、血肌酐（113.97±9.61）μmol/L、尿素氮（16.41±4.21）mmol/L；乙組患者24 h尿蛋白（2.98±0.63）g、血肌酐（113.85±9.74）μmol/L、尿素氮（16.37±4.08）mmol/L。治療后，甲組患者24 h尿蛋白（1.09±0.42）g、血肌酐（79.04±6.14）μmol/L、尿素氮（9.07±0.61）mmol/L；乙組患者24 h尿蛋白（1.72±0.32）g、血肌酐（98.92±6.57）μmol/L、尿素氮（12.67±0.92）mmol/L。治療前，兩組患者24 h尿蛋白、血肌酐及尿素氮指標(biāo)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.086、0.067、0.009，P=0.935、0.950、0.993），治療后，甲組患者24 h尿蛋白、血肌酐及尿素氮指標(biāo)明顯低于乙組（t=3.380、3.876、5.649，P=0.010、0.018、0.005）。

2.3 兩組患者治療后NK細(xì)胞活性及免疫球蛋白G免疫功能指標(biāo)比較：治療后，甲組NK細(xì)胞活性及免疫球蛋白G分別為（16.17±0.61）g/L、（23.64±0.42）%；乙組NK細(xì)胞活性及免疫球蛋白G分別為（12.06±0.53）g/L、（19.04±0.51）%。甲組患者NK細(xì)胞活性及免疫球蛋白G免疫功能指標(biāo)均高于乙組（t=8.809、11.875，P=0.001、0.000）。

3 討 論

慢性腎病患者多伴有腎功能減退、水及電解質(zhì)失衡、代謝產(chǎn)物潴留等[3]。臨床治療早期慢性腎病一般使用西藥控制，糾正原發(fā)疾病，并進(jìn)行相關(guān)并發(fā)癥的處理，降低患者腎功能惡化速度，減少尿毒癥的發(fā)生，但西藥的治療過(guò)程較長(zhǎng)[4]。腎康注射液主要成分包括紅花、丹參、黃芪等，能夠達(dá)到益氣活血、化瘀降燭等功效，改善腎臟微循環(huán)，提高腎臟功能[5]。

本次研究中，甲組患者總體有效率明顯高于乙組（P＜0.05），說(shuō)明，在西藥治療基礎(chǔ)上給予早期慢性腎臟病患者腎康注射液治療，能夠顯著提高治療效果，改善患者臨床癥狀，延緩病情惡化。且研究中，治療前，兩組患者24 h尿蛋白、血肌酐及尿素氮指標(biāo)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），治療后，甲組患者24 h尿蛋白、血肌酐及尿素氮指標(biāo)明顯低于乙組（P＜0.05），說(shuō)明，腎康注射液具有補(bǔ)腎健脾、活血化瘀等功效，促進(jìn)肝臟白蛋白合成，減少尿蛋白及血尿，從而起到對(duì)慢性腎臟疾病的保護(hù)作用[6]。治療后，甲組患者NK細(xì)胞活性及免疫球蛋白G免疫功能指標(biāo)均高于乙組（P＜0.05），說(shuō)明，使用腎康注射液治療，能有效提高患者機(jī)體免疫功能，抑制過(guò)度炎性反應(yīng)，減少患者組織損傷。

綜上所述，腎康注射液治療早期慢性腎臟病，能有效改善24 h尿蛋白、血肌酐及尿素氮等指標(biāo)，提高腎臟功能，療效顯著，值得臨床推廣。

[1] 代志新.腎康注射液治療早期慢性腎臟病的80例臨床觀察[J].赤峰學(xué)院學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版),2015,31(10):91-92.

[2] 王軍濤.腎康注射液治療早期慢性腎臟病的療效及對(duì)患者免疫功能的影響[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,7(7):151-153.

[3] 唐新仿,王曉玉,王錦年.腎康注射液對(duì)慢性腎炎患者治療前后血清炎性細(xì)胞因子水平的影響[J].淮海醫(yī)藥,2016,34(2):157-158.

[4] 賈占東,鐘光輝,王玲玲.腎康注射液治療慢性腎臟病(CKD2～4期)的效果觀察[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué),2015,27(3):345-345.

[5] 蔡珂丹,羅群,高燕紅,等.腎康注射液治療慢性腎功能不全的療效和安全性觀察[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué),2014,26(12):1543-1544.

[6] 楊雨琪,夏智明,楊志敏,等.腎康注射液治療早期慢性腎臟病的效果及其對(duì)患者免疫功能的影響[J].海南醫(yī)學(xué),2015,26(3):410-411.

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1671-8194（2017）28-0169-02