鄭桂榮

探討舒適護理在不穩(wěn)定型骨盆骨折患者的應用效果

鄭桂榮

目的探討對不穩(wěn)定型骨盆骨折患者行舒適護理干預的臨床效果。方法將2015年11月—2016年11月我院收治的96例骨折患者作為研究對象。一般組行常規(guī)護理，舒適組行舒適護理，觀察并比較護理滿意度以及并發(fā)癥發(fā)生率。結果舒適組的護理滿意度42例（87．50%）高于一般組32例（66．67%），舒適組發(fā)生并發(fā)癥發(fā)生率4例（8．33%）低于一般組18例（37．50%），P＜0．05，差異有統(tǒng)計學意義。結論對不穩(wěn)定型盆骨骨折患者行舒適護理干預，不僅能夠提高患者的護理滿意度，還能夠降低發(fā)生并發(fā)癥發(fā)生率。

舒適護理；不穩(wěn)定型；盆骨骨折；并發(fā)癥

盆骨骨折是臨床上較為常見的一種外傷疾病，大部分患者是由于重創(chuàng)所致，＞50%的患者將會出現(xiàn)多種并發(fā)癥和多發(fā)傷，致殘概率可達60%左右[1-2]。若未進行緊急救治和治療，將會嚴重影響患者的心理健康和生命安全。常規(guī)護理干預的預后效果并不顯著，而伴隨醫(yī)療研究的不斷深入和發(fā)展，舒適護理干預脫穎而出，基于患者心理方面、尿道護理方面以及直腸損傷方面提供優(yōu)質(zhì)護理服務，對于不穩(wěn)定型盆骨骨折患者的預后恢復效果顯著[3-5]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

所有患者均為自愿參與本次研究，將2015年11月—2016年11月我院收治的96例不穩(wěn)定型骨盆骨折患者作為研究對象，根據(jù)隨機法進行分組，正面為舒適組，反面為一般組，各48例。其中，舒適組男性28例，女性20例，年齡為20～62歲，平均年齡（39.2±2.4）歲；一般組男性26例，女性22例，年齡為22～64歲，平均年齡（39.8±2.7）歲。經(jīng)統(tǒng)計學檢驗，兩組患者的基本資料及病情程度差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

一般組行常規(guī)護理。舒適組行舒適護理。（1）心理護理?；颊哂捎陂L時間承受不同程度的痛苦，尤其是對于年輕患者而言，由于擔心手術結果以及未來的恢復情況，在一定程度上增加焦慮和緊張等不良情緒的發(fā)生。因此，護理人員需要積極與患者進行溝通和交流，并針對患者的不同心理情緒，給予針對性的心理疏導，并講解有關該類疾病的發(fā)生機制和成功案例，樹立患者正確對抗疾病的信心和勇氣，消除患者的不良情緒；（2）環(huán)境護理。護理人員需要根據(jù)患者的個人喜好和生活習慣布置病房環(huán)境，消除患者對于陌生環(huán)境的不安感。同時，護理人員需要適當指導患者擺放合理體位，并根據(jù)患者的骨折情況適當墊上軟墊，利于在一定程度上緩解患者骨折部位的壓力，增加患者的舒適感受。同時，合理的飲食護理對于患者的康復十分重要。護理人員需要根據(jù)患者的飲食習慣制定合理的飲食方案，適當攝入蛋白質(zhì)、易消化的食物，鼓勵患者多食用富含維生素C的食物，利于骨痂的愈合；（3）排瀉護理。骨盆骨折患者的活動范圍有限，導致胃腸蠕動十分緩慢，進而造成患者食欲不振、大便干燥等情況，在一定程度上增加便秘的發(fā)生。因此，護理人員需要詳細向患者介紹有關預防便秘發(fā)生的相關措施，加強入院后的溝通和交流，在患者病情允許的范圍內(nèi)正確指導患者的鍛煉和活動，進而提高患者的耐受能力。同時，訓練患者晨間排便的習慣，幫助患者形成良好的排便規(guī)律，督促患者多飲水、多食用富含維生素和纖維的食物。對于留置尿管的患者而言，則需要每天進行沖洗尿道和陰部清潔處理，確?；颊吣蛄浚? 500 ml。

1.3 臨床觀察指標

觀察并比較護理滿意度以及并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法

本組研究采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件，對盆骨骨折患者的并發(fā)癥發(fā)生率、護理滿意度等相關指標進行數(shù)據(jù)的分析和處理，計數(shù)資料用（n，%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組護理滿意度

舒適組非常滿意為38例（79.17%），滿意為4例（8.33%），不滿意為6例（12.50%）；一般組非常滿意為10例（20.84%），滿意為22例（45.83%），不滿意為16例（33.33%）。舒適組的護理滿意度42例（87.50%）高于一般組32例（66.67%），χ2＝5.897，P＝0.015，差異有統(tǒng)計學意義。

2.2 比較兩組并發(fā)癥發(fā)生率

舒適組壓瘡1例（2.08%），便秘3例（6.25%）；一般組壓瘡2例（4.17%），便秘14（19.17%），泌尿系統(tǒng)感染2例（4.17%）。舒適組發(fā)生并發(fā)癥發(fā)生率4例（8.33%）低于一般組18例（37.50%），χ2＝11.558，P＝0.001，差異有統(tǒng)計學意義。

3 討論

不穩(wěn)定性骨折是一種具有高致殘率、高死亡率的疾病，嚴重影響患者的自由活動和獨立生活，需要長時間進行臥床休息，這在一定程度上將會增加患者出現(xiàn)壓瘡、泌尿系統(tǒng)感染、便秘等并發(fā)癥，將會為患者的身體健康和生活質(zhì)量造成不良影響和沉重負擔，因此，給予針對性的舒適護理干預對于盆骨骨折患者的護理效果十分顯著[6-7]。

通過上述研究和分析結果，舒適組的護理滿意度42例（87.50%）高于一般組32例（66.67%），舒適組發(fā)生并發(fā)癥發(fā)生率4例（8.33%）低于一般組18例（37.50%），P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。伴隨醫(yī)療研究的不斷深入和發(fā)展，護理工作主要遵循以“患者為中心”的護理理念，舒適護理作為一種綜合性、人性化的護理模式，能夠幫助患者心理方面、生理方面達到十分愉悅的狀態(tài)下，進而緩解焦慮和抑郁等不良情緒[8]。

總之，通過舒適護理干預，不僅能夠在一定程度上減少并發(fā)癥的發(fā)生率，同時，還能夠提高患者對于護理工作的滿意程度。

[1] 胡文芹． 不穩(wěn)定型骨盆骨折護理患者舒適護理臨床效果分析[J]．中外醫(yī)療，2015，34（12）：139-140，143．

[2] 李瑩． 不穩(wěn)定型骨盆骨折病人并發(fā)癥的護理[J]． 全科護理，2015，13（27）：2717-2719．

[3] 趙淑娥． 外固定架治療不穩(wěn)定型骨盆骨折20例的護理[J]． 中國煤炭工業(yè)醫(yī)學雜志，2015，18（10）：1744-1747．

[4] 劉瑤． 研究舒適護理應用在不穩(wěn)定型骨盆骨折護理中的臨床效果[J]． 中國醫(yī)藥指南，2016，14（35）：260．

[5] 曲玲玲． 護理干預應用于不穩(wěn)定型骨盆骨折的效果分析[J]． 中國實用醫(yī)藥，2016，11（6）：263-264．

[6] 左莉紅，周淑英，陳丁峰． 針對性護理在不穩(wěn)定型骨盆骨折治療中的應用[J]．健康研究，2016，36（1）：118-119．

[7] 韓秀英． 預見性護理程序?qū)乐毓桥韫钦鄄∪祟A后的影響[J]． 全科護理，2016，14（29）：3068-3070．

[8] 陳彩片． 骨盆骨折的治療與護理研究進展[J]． 中國藥物經(jīng)濟學，2014，9（9）：121-123．

The Application Effect of Comfort Care in Patients With Unstable Pelvic Fractures

ZHENG Guirong Orthopaedics
Department, Jilin Hunchun Mining (Group) Co., Ltd. General Hospital, Hunchun Jilin 133300, China

ObjectiveTo explore the clinical effect of comfortable nursing intervention in patients with unstable pelvic fractures.MethodsFrom November 2015 to November 2016, 96 patients with fractures were enrolled in this study. General group was given routine care, comfortable group was given comfortable care, observation and comparison of nursing satisfaction and the probability of complications.ResultsThe satisfaction degree ofcomfort group was 42 (87.50%), which was higher than the general group of 32 cases (66.67%). The incidence of complications in the comfort group was 4 cases (8.33%), which was lower than that in the normal group of 18 cases (37.50%), P ＜ 0.05, the difference was statistically significant.ConclusionComfortable nursing intervention in patients with unstable pelvic fractures can not only improve the patient 's nursing satisfaction, but also reduce the risk of complications.

comfortable care; unstable; pelvic fracture patients; complications

R473．6

A

1674-9316（2017）05-0168-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．05．097

吉林省琿春礦業(yè)（集團）有限責任公司總醫(yī)院骨科，吉林琿春 133300