郭村曉楊映霞張端莉王付兵

650106云南經(jīng)濟管理學(xué)院1

650106昆明五華慧谷幼兒園2

小兒推拿在幼兒園園區(qū)家長中的普及需求研究
——以五華慧谷幼兒園為例

郭村曉1楊映霞2張端莉1王付兵1

650106云南經(jīng)濟管理學(xué)院1

650106昆明五華慧谷幼兒園2

目的：針對入園兒童現(xiàn)狀、小兒推拿特點及醫(yī)療發(fā)展趨勢，通過對園區(qū)家長進行調(diào)查研究，以知曉小兒推拿在園區(qū)家長中的普及需求狀況。方法：采用自行設(shè)計的調(diào)查表，對140例園區(qū)家長進行問卷調(diào)查。結(jié)果：在134例的有效問卷中，大多數(shù)園區(qū)家長了解小兒推拿，并有半數(shù)以上的家長帶自己的孩子接受過小兒推拿，帶孩子接受過小兒推拿的家長有97.01%認為小兒推拿對兒童常見病防治有效；小兒推拿的普及符合園區(qū)家長的需求；在普及的方法上，多數(shù)家長更愿意接受真正能讓自己掌握一定技術(shù)、簡便易行的方法。結(jié)論：為了“家園共建”共同攜手關(guān)愛入園兒童健康和發(fā)展，小兒推拿在園區(qū)家長中的普及符合社會發(fā)展趨勢，是亟待開展的新方向。

小兒推拿；園區(qū)家長；普及需求；調(diào)查研究

《幼兒園工作規(guī)程》中明文規(guī)定幼兒園保育和教育的主要目標(biāo)是“促進幼兒身體正常發(fā)育和機能的協(xié)調(diào)發(fā)展，增強體質(zhì)。培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣、衛(wèi)生習(xí)慣和參加體育活動的興趣”[1]。其中強調(diào)幼兒在“體、智、德、美”方面的發(fā)展時，體質(zhì)的增強處于更為重要的位置。然而，對于剛?cè)雸@的兒童來說，他們正從已熟悉的環(huán)境進入陌生的集體環(huán)境的臨界轉(zhuǎn)換時期。孩子生活在家庭環(huán)境中時，接觸的各種細菌相對少，而進入集體環(huán)境中，彼此之間交叉感染很容易生病。如患發(fā)熱、感冒、咳嗽、嘔吐、腹瀉、便秘等疾病。特別是體弱兒，發(fā)病的頻率更高。孩子的健康狀況使園區(qū)工作的開展和推進受到一定的影響。對此，筆者多年從事小兒推拿，在兒童常見病防治的臨床工作中認識到小兒推拿的重要性，將小兒推拿在園區(qū)家長的普及，在“家園共建”的構(gòu)想下將為園區(qū)的工作添磚加瓦，并把自己在五華慧谷幼兒園所做的工作心得與各位同仁分享，請各位同道給予批評指正。

資料與方法

對象：以五華慧谷幼兒園為例，對園區(qū)家長進行問卷調(diào)查。

方法：針對入園兒童出現(xiàn)的常見疾病，設(shè)計公益講座內(nèi)容為“小兒推拿在兒童常見病中的防治”，并對小兒推拿在園區(qū)家長普及需求進行了問卷調(diào)查設(shè)計。問卷由研究者自行設(shè)計，并請校內(nèi)專家及園區(qū)負責(zé)人審定。調(diào)查問卷包括3個方面：①園區(qū)家長對小兒推拿的了解情況，包括以下5個問題：您是否在本次講座前了解過小兒推拿、您是否帶您的小孩體驗過小兒推拿、您的小孩接受小兒推拿的情況、您的小孩在哪種情況下體驗過小兒推拿(可多選)、您認為小兒推拿在兒童疾病防治中的效果如何。②園區(qū)家長對小兒推拿普及的意愿需求，由以下2個問題來回答，即：您是否愿意了解小兒推拿并掌握一些常用手法的操作；結(jié)合您的小孩的健康狀況，您是否在本次小兒推拿講座中獲得所需要的指導(dǎo)。③如何普及以及下一步努力的方向，也包括2個問題，即：您最感興趣的課堂教學(xué)方法是什么？請選出您最感興趣的(可多選)內(nèi)容；通過這次小兒推拿講座，您還想更深入地了解哪些方面的內(nèi)容。共發(fā)放問卷140份，回收有效問卷134份，排除問卷6份，為未填完整的。問卷回收率達95.71%。

結(jié)果

園區(qū)家長對小兒推拿的了解情況：調(diào)查的134份問卷中，96.27%的園區(qū)家長聽說過小兒推拿，3.73%沒有了解，也沒聽說過；51.5%的園區(qū)家長帶自己的小孩接受過小兒推拿，其中定期接受的有6.72%；兒童接受小兒推拿的常見疾病中，根據(jù)問卷上每種疾病被選的頻次所占比例由大到小依次為：咳嗽(25.37%)、發(fā)熱(20.15%)、厭食癥(15.67%)、感冒(14.93%)、便秘(11.19%)、腹瀉(8.96%)和嘔吐(6.72%)等；帶孩子接受過小兒推拿的園區(qū)家長中97.01%認為小兒推拿在兒童疾病防治中有效，其中，28.36%的園區(qū)家長認為小兒推拿療效明顯，是一種不錯的綠色療法。

園區(qū)家長對小兒推拿普及的意愿需求：94.03%的園區(qū)家長愿意學(xué)習(xí)小兒推拿并掌握一定常用手法，0.75%的家長不愿意接受，其他占5.22%；通過小兒推拿專題講座，81.34%的園區(qū)家長認為獲得所需指導(dǎo)，2.99%的家長認為沒有收獲，其他占15.67%。

如何普及以及下一步努力的方向：在最感興趣的教學(xué)方法中，依據(jù)問卷上的每種教學(xué)方法，被選頻次所占的比例由大到小依次為：手法實訓(xùn)(72.39%)、病例分析(50.75%)、模擬及角色扮演(25.37%)、討論交流(21.64%)、音像多媒體視頻(14.93%)、課堂理論講授(9.70%)、其他(5.97%)；通過這次調(diào)研，31.34%的園區(qū)家長提出了自己的想法，依據(jù)所占比例由大到小依次為：小兒常見病的推拿防治、小兒推拿手法實操練習(xí)、小兒推拿穴位講解、小兒飲食、開設(shè)周末培訓(xùn)課程、講授常用穴位和手法、對小兒推拿知識進行小班教學(xué)、發(fā)放小兒推拿手法宣傳冊，68.66%的家長填寫：無。

討論

小兒推拿古稱小兒按摩，歷史源遠流長，是推拿學(xué)科的一個重要分支。小兒推拿是以中醫(yī)理論和臨床實踐為指導(dǎo)，以手法對腧穴進行操作，通過扶正祛邪、調(diào)整臟腑氣血功能，達到預(yù)防和治療兒科疾病的一門臨床學(xué)科。小兒推拿不僅是一種治病之術(shù)，也是一種綠色保健方法，并有其獨有的特點。在手法上，小兒推拿手法一直沿用張振鋆《厘正按摩要術(shù)》中的推拿八法：按、摩、掐、揉、推、運、搓、搖。其中，按、摩、掐、揉、搓與成人推拿操作相同，而推、捏、運則名同實異。這些手法，無論與成人推拿的操作相同與否，都要求醫(yī)生用力輕巧，在患兒的穴位上進行輕柔的同時又有著實的操作，使患兒舒適地得到治療。這就要求小兒推拿手法要做到“輕快柔和、平穩(wěn)著實”。在選穴特點上，小兒推拿除了有經(jīng)穴、經(jīng)外奇穴、阿是穴外，還有小兒特有的特定穴，以線狀穴和面狀穴為主，穴位分布主要在小兒的上肢部；臨床應(yīng)用時，無論對一個病證取穴多少，一般均以上肢穴為主。在辨證施術(shù)上，以五臟為主，強調(diào)補瀉的治療原則。行推拿前，須首先辨明疾病的病位所屬臟腑，病性的虛實，然后辨證施術(shù)。根據(jù)臟腑之間的五行生克關(guān)系來制定推拿處方，也是小兒推拿的一大特色。同時，根據(jù)小兒五臟的特點，認為小兒心、肝陽常有余，宜用清、瀉之法，少用補法；肺、脾、腎常不足，宜用補法，少用清法。小兒推拿作為一種非藥物、無痛苦、易接受且有效的自然療法，以其簡、便、驗、廉的特點被人們所認可與接受。其操作簡單，凡通過系統(tǒng)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)者，基本上都能掌握手法操作，當(dāng)然要求施術(shù)者做到“輕快柔和、平穩(wěn)著實”有個過程。近年來隨著人們對健康的需求日益增加，保健推拿以其經(jīng)濟，簡便，療效好，沒有不良反應(yīng)，兒童、家長樂于接受等特點，備受重視。據(jù)報道，兒童輸液量可占門診輸液總量的93.7%，其中抗生素可占兒童輸液量的97.3%[2]。濫用抗生素，不僅會帶來藥物本身所致的不良反應(yīng)，還不利于孩子自身免疫系統(tǒng)的發(fā)育，造成兒童抵抗力的下降及嚴(yán)重的藥物依賴[3]。因此，綠色消費是人們在對生存環(huán)境的擔(dān)憂、對人們行為反思的基礎(chǔ)上提出的，是人們隨著生活水平的提高、健康概念的更新和對抗生素的擔(dān)憂，逐步形成的一種新型醫(yī)療消費[4]。消費需求導(dǎo)向的轉(zhuǎn)變促進小兒推拿市場的蓬勃發(fā)展，越來越多的家長傾向于選擇小兒推拿的方法做孩子常見疾病的防治和保??；社會發(fā)展的高節(jié)奏性，決定了很多家長沒有充裕的時間往返于醫(yī)院、工作地點和家之間，期望自己也學(xué)習(xí)小兒推拿相關(guān)知識并用于自己孩子常見病的預(yù)防和保健。

園區(qū)家長對小兒推拿了解的分析：從調(diào)查數(shù)據(jù)分析來看，小兒推拿作為一種兒童常見病防治方法被園區(qū)家長們所了解，并有半數(shù)以上的家長帶自己的孩子接受過小兒推拿，導(dǎo)致孩子接受治療的疾病也正是入園兒童的常見疾病，帶孩子接受過的園區(qū)家長有97.01%認為小兒推拿在兒童疾病防治中有效，但療效更顯著是我們以后要努力加強的方面。

園區(qū)家長對小兒推拿的意愿需求分析：統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，小兒推拿的普及符合園區(qū)家長的需求，園區(qū)家長對小兒推拿知識從了解到掌握是一個積累的過程，而在園區(qū)開展不同的專題講座或培訓(xùn)是一種利民、便捷的實踐途徑。

如何普及以及下一步發(fā)展的方向分析：從小兒推拿在園區(qū)家長普及的方法來看，多數(shù)家長更愿意接受真正能讓自己解決問題，給孩子的健康帶來福音和方便易行的方法。只有自己真正地掌握一定的技術(shù)和處理問題的能力，才能更好地照顧孩子，讓自己不至于整日疲于奔走在醫(yī)院、工作地點和家之間。對于小兒推拿在園區(qū)普及的思路和方法，園區(qū)家長的意見和建議讓我們從家長層面上了解到他們需要什么？我們?nèi)绾稳椭麄?？解決家長的需求問題在一定程度上為“家園共建”，更好地攜手關(guān)愛入園兒童健康搭建了橋梁。

綜上所述，從本次的調(diào)查研究中，我們發(fā)現(xiàn)小兒推拿在園區(qū)家長中的普及度符合我們的預(yù)期目標(biāo)，符合社會對簡、便、廉、驗的綠色療法的需求，園區(qū)家長面臨的問題也正是園區(qū)關(guān)注的問題。為了“家園共建”共同攜手，關(guān)愛入園兒童健康和發(fā)展，小兒推拿在園區(qū)家長中的普及是我們亟待開展的新工作。

[1]中華人民共和國教育部.幼兒園工作規(guī)程.1996.3.9國家教委令第25號發(fā)布.

[2]辛天偉.兒科臨床合理應(yīng)用抗菌藥物之我見[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育,2010,8 (18):81.

[3]李青靈.兒童應(yīng)慎用抗生素和解熱鎮(zhèn)痛藥[J].求醫(yī)問藥,2012,10(12):461.

[4]葛湄菲.論綠色醫(yī)療消費的形成與發(fā)展[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報,2004,10(13):39.

Research on the popularity needs of children massage in the parents——Wuhua Huigu kindergarten as an example

Guo Cunxiao1,Yang Yingxia2,Zhang Duanli1,Wang Fubing1
Yunnan Economics and Management School 6501061
Kunming Wuhua Huigu Kindergarten 6501062

Objective:According to the present situation of children in the park,the characteristics of children's massage and medical development trend,through the investigation and study of the park parents,to know the popularity needs situation of children massage in the park parents.Methods:Using self designed questionnaire,the questionnaire survey was conducted among 140 parents in the park.Results:In 134 cases of effective questionnaire,the park parents understanded children massage,and more than half of the parents took their children to accept.97.01%parents with taking children to accept considered that children massage was effective to prevent and cure common diseases in children.The popularity of children massage met the needs of the park parents.In the popularity methods,the majority of parents were more willing to accept the real ability to master a certain technology,simple and easy method.Conclusion:In order to"homeland construction"working together to care for the health and development of children,the children massage popularity in the park parents meet the social development trend,and it is a new direction to be carried out urgently.

Children massage;Park parents;Popularity needs;Survey research

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.13.93