探討舒適護理在股骨頸骨折護理中的應用

方樂 周景玲 李強 趙麗麗

目的研究舒適護理對股骨頸骨折患者的臨床護理效果。方法選取2013年6月—2014年6月我院收治66例股骨頸骨折患者作為研究對象，將患者分成對照組和觀察組，均有33例。對照組患者術后接受常規(guī)護理，觀察組患者術后除了常規(guī)護理，還應用了舒適護理，兩組接受護理1個月后，對患者并發(fā)癥情況和滿意度進行比較分析。結果對照組患者有12例出現(xiàn)了并發(fā)癥，比例為36．36%，有11例非常滿意，12例基本滿意，10例不滿意，滿意率為69．70%；觀察組有2例并發(fā)癥病例，比例為6．06%，有16例非常滿意，14例基本滿意，3例不滿意，滿意率為90．91%。兩組并發(fā)癥發(fā)生率和滿意度對比，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。結論舒適護理能夠減少股骨頸骨折患者的并發(fā)癥，提升患者滿意度。

股骨頸骨折；常規(guī)護理；舒適護理；臨床應用

股骨頸骨折是臨床中常見骨折，主要是老年群體發(fā)病，研究表明，約有3.58%的全身骨折患者為股骨頸骨折[1]。青年人發(fā)生股骨頸骨折主要是受到了重創(chuàng)，而老年群體年齡大，骨骼鈣質流失、骨質疏松，股骨頸骨折的發(fā)生率也比較高。股骨頸是非常重要的骨骼之一，如果發(fā)生骨折對機體供血會產(chǎn)生較大的影響，導致股骨頭壞死，對患者的活動造成限制，引起并發(fā)癥。研究顯示，良好的護理可以防止并發(fā)癥，促進患者的康復，提升滿意度[2]。舒適護理是以患者為主體，讓患者接受舒適的護理，此次就該護理效果進行分析，有以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的66例股骨頸骨折患者作為研究對象，其中男性患者28例，女性患者38例，年齡58～76歲，平均年齡為（65.56±3.89）歲。全部患者接受手術治療，均無心血管疾病和智力障礙病例，將患者分成對照組和觀察組，每組均有33例，兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對兩組患者進行術后護理。對照組采用常規(guī)護理方式，包括日常對患者生命體征的隨時監(jiān)測、對手術創(chuàng)面的檢查和保持患者的床鋪衛(wèi)生等。

觀察組在行常規(guī)護理的基礎上，增加舒適護理，具體包括如下幾個方面的工作。

1.2.1 飲食舒適護理 患者術后合理的飲食對術后恢復影響較大，術后患者身體虛弱，骨骼恢復需要鈣元素，股骨頸的恢復周期長，患者還需要長期用藥，會有一些副作用存在，因此如果營養(yǎng)不良，身體就會變得更加虛弱，患者的恢復受到影響[3]?！八幯a不如食補”，合理的飲食，能夠有效彌補患者的營養(yǎng)不良情況，同時能夠滿足患者機體內(nèi)對微量元素的要求。因此，在護理的過程中，按照患者的實際情況，鼓勵患者多進食高蛋白、高鈣、高維生素、低脂肪等食物，通過各種新鮮蔬菜水果的攝入，來大量補充鈣等微量元素，并囑咐患者少吃多餐，切忌暴飲暴食，盡可能杜絕各種刺激性食品，全面提高自身免疫力，加速骨折的康復。

1.2.2 心理舒適護理 股骨頸骨骨折患者的恢復比較緩慢，住院時間較長，患者的經(jīng)濟負擔較重，所以長期臥床會讓患者的心理發(fā)生變化。首先需要建立良好的關系，患者對護理人員給予信任，護理人員對患者的病情給予介紹。其次，加強溝通，護理人員和患者直接交流，護理的時候和患者的親屬進行溝通，能夠保持相對和諧輕松的住院氛圍。

1.2.3 環(huán)境舒適護理 舒適護理對于溫度、濕度等指標的要求比較高，醫(yī)護人員的狀態(tài)也要不斷提升，保持良好的儀容，態(tài)度親和，患者長期住院臥床，所以護理的時候對于患者的皮膚狀況要引起重視，對牽引肢體進行護理，讓患者的肢體保持在最舒適的體位。

1.3 統(tǒng)計學方法

研究數(shù)據(jù)以SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料采用（）表示，計數(shù)資料采用（n，%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

對照組33例患者中，共12例發(fā)生并發(fā)癥，其中7例患者的創(chuàng)面感染、3例患者出現(xiàn)壓瘡，另有2例出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染，并發(fā)癥發(fā)生率為36.36%；對護理效果非常滿意的患者11例、基本滿意12例、不滿意10例，總滿意率為69.70%。

觀察組33例患者中僅2例出現(xiàn)并發(fā)癥，均為創(chuàng)面感染，并發(fā)癥發(fā)生率為6.06%，對護理效果非常滿意的患者16例、基本滿意14例、不滿意3例，總滿意率為90.91%。

對比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率和總滿意度，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。所有患者并發(fā)癥經(jīng)過后期治療痊愈。

3 討論

現(xiàn)代社會老齡化問題較為嚴重，城市建設加速，股骨頸骨折患者數(shù)量越來越多[4-8]。很多老年人都存在一些基礎疾病，比如高血壓、高血脂、糖尿病等，因此患者發(fā)生股骨頸骨折后的治療不理想，有些患者出現(xiàn)了相對應并發(fā)癥，增加了患者的痛苦程度，患者活動能力受限，需要讓其保持相對輕松的狀態(tài)，能夠配合醫(yī)護人員的工作，減少臨床并發(fā)癥發(fā)生率。

此次研究中，對照組患者有12例出現(xiàn)了并發(fā)癥，比例為36.36%，有11例非常滿意，12例基本滿意，10例不滿意，滿意率是69.70%；觀察組有2例并發(fā)癥病例，比例為6.06%，有16例非常滿意，14例基本滿意，3例不滿意，滿意率是90.91%，說明舒適護理能夠讓股骨頸骨折患者術后的并發(fā)癥情況得到改善，提升患者的護理體驗，臨床中能夠為醫(yī)院建立良好的形象，改善醫(yī)患關系。

[1] 朱紅梅． 淺談為股骨頸骨骨折患者進行舒適護理的臨床效果[J]．當代醫(yī)藥論叢，2014，12（8）：115-116．

[2] 楊英皎． 人工股骨頭置換應用于老年股骨頸骨骨折的臨床效果[J]．大家健康（學術版），2014，8（19）：198-199．

[3] 李蘭芳，王永華，龐麗華，等． 股骨頸骨折閉合復位小切口內(nèi)固定治療的護理分析[J]． 中國醫(yī)藥指南，2013，11（19）：370-371．

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[6] 張紅梅． 老年股骨頸骨折患者的并發(fā)癥預防及其護理措施探討[J]．當代醫(yī)學，2010，16（13）：125-126．

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The Application of Comfort Nursing in the Treatment of Femoral Neck Fracture

FANG Le ZHOU Jingling LI Qiang ZHAO Lili Surgery Department, Daqing People's Hospital, Daqing Heilongjiang 163000, China

ObjectiveTo study the effect of comfort nursing on femoral neck fracture patients.MethodsFrom June 2013 to June 2014, 66 cases of femoral neck fracture in our hospital were analyzed, the patients were divided into control group and observation group, there were 33 cases in each group. The patients in the control group were given routine nursing after operation. The patients in the observation group were given routine nursing care and comfort care. After two months of nursing care, the patients were compared and analyzed.ResultsThere were 12 cases of complications in the control group, accounting for 36.36% of the total, 11 cases were satisfied, 12 cases were basically satisfied, 10 cases were not satisfied, the satisfaction rate was 69.70%; there were 2 cases of complications in the observation group, the proportion was 6.06%, 16 cases were satis fi ed, 14 cases were basically satis fi ed, 3 cases were not satis fi ed, the satisfaction rate was 90.91%. There was statistical difference between two groups of complications and satisfaction (P＜ 0.05).ConclusionComfort care can reduce the complications of patients with femoral neck bone fracture, improve patients’ satisfaction.

femoral neck fracture; routine nursing; comfortable nursing; clinical application

R473

A

1674-9316（2017）09-0135-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．09．078

大慶市人民醫(yī)院外科，黑龍江 大慶 163000