劉文禮 梁潤(rùn)英 羅珊珊 徐江雁*

中國(guó)醫(yī)學(xué)史課程實(shí)踐體驗(yàn)式教學(xué)法的應(yīng)用研究※

劉文禮1梁潤(rùn)英1羅珊珊2徐江雁1*

（1 河南中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)學(xué)科，鄭州 450046；2 河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院風(fēng)濕骨病科，鄭州 450008）

中國(guó)醫(yī)學(xué)史作為中醫(yī)類專業(yè)的入門課，由于理論知識(shí)多、實(shí)踐環(huán)節(jié)缺乏，傳統(tǒng)教學(xué)法導(dǎo)致學(xué)生動(dòng)手能力訓(xùn)練不足，中醫(yī)思維體系構(gòu)建困難等，運(yùn)用實(shí)踐體驗(yàn)式教學(xué)法，廣泛利用社會(huì)中醫(yī)藥文化資源、學(xué)校教學(xué)資源及課程相關(guān)資源，合理設(shè)計(jì)實(shí)踐環(huán)節(jié)及訓(xùn)練項(xiàng)目，強(qiáng)化對(duì)中醫(yī)理論體系的認(rèn)知與思維體系的構(gòu)建培養(yǎng)，以確保學(xué)生在中醫(yī)入門階段形成對(duì)中醫(yī)學(xué)的系統(tǒng)、科學(xué)認(rèn)識(shí)，樹立良好中醫(yī)思維，為進(jìn)一步學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)課程和臨床課程奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

實(shí)踐體驗(yàn)式；教學(xué)法；中國(guó)醫(yī)學(xué)史；教學(xué)改革

中醫(yī)學(xué)是中國(guó)傳統(tǒng)文化中優(yōu)秀的代表，在漫長(zhǎng)的發(fā)展過(guò)程中基于歷代醫(yī)藥先輩的共同努力，鑄造了舉世矚目的成就和輝煌燦爛的歷史。通過(guò)對(duì)中國(guó)醫(yī)學(xué)史的學(xué)習(xí)，能使學(xué)生理清中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展的脈絡(luò)，初步把握中醫(yī)學(xué)術(shù)的特點(diǎn)，啟蒙中醫(yī)思維的構(gòu)建。傳統(tǒng)教學(xué)模式多偏重理論教學(xué)，而缺少實(shí)踐實(shí)訓(xùn)環(huán)節(jié)，且課程涉及中醫(yī)理論及臨床知識(shí)較多，學(xué)生接受難度大，實(shí)踐意識(shí)及動(dòng)手能力鍛煉不足，中醫(yī)思維建構(gòu)困難。本文以中國(guó)醫(yī)學(xué)史為例，探討實(shí)踐體驗(yàn)式教學(xué)法在中醫(yī)學(xué)啟蒙教育中的應(yīng)用，以期為本課程教學(xué)提供新的思路。

1 中國(guó)醫(yī)學(xué)史課程的性質(zhì)及地位

中國(guó)醫(yī)學(xué)史是以介紹中醫(yī)藥學(xué)的萌芽、起源、形成、發(fā)展的歷史過(guò)程與時(shí)代特點(diǎn)為主要內(nèi)容的一門課程，多在大學(xué)新生入學(xué)第一年開設(shè)，是中醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)、針灸推拿學(xué)等中醫(yī)類專業(yè)的入門課程。

中醫(yī)藥類專業(yè)學(xué)生通過(guò)本課程的學(xué)習(xí)從時(shí)代發(fā)展的視角和歷史進(jìn)步的高度，理清中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展的脈絡(luò)，探索和把握中醫(yī)學(xué)的發(fā)展規(guī)律，在學(xué)習(xí)中提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，在思想領(lǐng)域初步構(gòu)建中醫(yī)學(xué)的理論框架和知識(shí)結(jié)構(gòu)，促使學(xué)生自身中醫(yī)思維的萌發(fā)和成型，為更好地學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)和臨床課程知識(shí)奠定穩(wěn)固的基礎(chǔ)[1]。所以中國(guó)醫(yī)學(xué)史課程在醫(yī)學(xué)教育啟蒙階段具有重要的價(jià)值。

2 傳統(tǒng)教學(xué)模式存在的問(wèn)題

由于該課程涉及中醫(yī)藥學(xué)基礎(chǔ)理論及臨床各科知識(shí)點(diǎn)較多、專業(yè)術(shù)語(yǔ)密集，學(xué)生中醫(yī)學(xué)知識(shí)積累較少，學(xué)習(xí)難度較大。課程實(shí)驗(yàn)與實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目設(shè)置較少，甚至缺失，理論教學(xué)所占比例過(guò)重等問(wèn)題，導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不強(qiáng)，動(dòng)手能力的培養(yǎng)效果不佳，中醫(yī)思維和專業(yè)思想的形成受到較大約束和限制[2]。因此，如何有效增加形式多樣的實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，弱化過(guò)度識(shí)記性內(nèi)容比例，增強(qiáng)研究性、操作性內(nèi)容的設(shè)置，對(duì)于提高課程教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生學(xué)、記、思、做等綜合能力，具有重要的應(yīng)用價(jià)值。

3 實(shí)踐體驗(yàn)式教學(xué)法的應(yīng)用

實(shí)踐體驗(yàn)式教學(xué)法，是一種以學(xué)生為中心，在教學(xué)過(guò)程中由教師擔(dān)任教學(xué)組織、輔助者的角色，利用多種教學(xué)資源通過(guò)情境模擬再現(xiàn)、師生教學(xué)互動(dòng)、學(xué)生分組協(xié)作等形式，實(shí)現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容的靈活開展，達(dá)到學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)有效建構(gòu)的目的。該教學(xué)法最大程度發(fā)揮了學(xué)生作為學(xué)習(xí)主體的主觀能動(dòng)性，學(xué)生需要在實(shí)景或接近真實(shí)的情景中解決現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，較好地調(diào)動(dòng)了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，使所學(xué)知識(shí)在外部情境刺激下得以進(jìn)一步活化和深化[3]。

在長(zhǎng)期積極探索基于中國(guó)醫(yī)學(xué)史課程特點(diǎn)的研究基礎(chǔ)上，嘗試較大限度地利用多種豐富的社會(huì)資源、學(xué)校教學(xué)資源和現(xiàn)代化技術(shù)手段，強(qiáng)化教學(xué)過(guò)程中實(shí)踐環(huán)節(jié)的設(shè)置，不僅有利于教學(xué)內(nèi)容的優(yōu)化整合，還有利于深度培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新意識(shí)和批判思維，促進(jìn)課程教學(xué)質(zhì)量和人才培養(yǎng)質(zhì)量的雙提高。

3.1 社會(huì)中醫(yī)藥文化資源在中醫(yī)思維培養(yǎng)中的應(yīng)用 中醫(yī)藥文化是中國(guó)傳統(tǒng)文化的重要組成部分，在中醫(yī)藥發(fā)展歷史過(guò)程中積淀形成了眾多寶貴的中醫(yī)藥文化遺跡遺存和非物質(zhì)文化遺產(chǎn)，充分再現(xiàn)了中醫(yī)藥輝煌的發(fā)展歷程和歷代中醫(yī)藥學(xué)術(shù)精華，較好地呈現(xiàn)了中醫(yī)藥文化的本真性、原創(chuàng)性和中醫(yī)思維形成的歷史性、特色性。以代表性中醫(yī)藥文化遺跡遺存、非物質(zhì)文化遺產(chǎn)等社會(huì)中醫(yī)藥文化資源為素材，合理設(shè)計(jì)調(diào)研題目，學(xué)生分組選取題目后利用課余時(shí)間或假期以電話、郵件、實(shí)地考察等形式進(jìn)行調(diào)研，形成調(diào)研報(bào)告，期間教師給予有效引導(dǎo)，完成調(diào)研后開展成果展示、組間互評(píng)及教師評(píng)價(jià)。其間，教師注意對(duì)學(xué)生調(diào)研方向和內(nèi)容設(shè)計(jì)的引導(dǎo)，突出對(duì)時(shí)代背景和成因、學(xué)術(shù)特色和價(jià)值、歷史地位和影響的調(diào)研和展示，從歷史觀塑造和中醫(yī)思維構(gòu)建角度出發(fā)，通過(guò)此種形式強(qiáng)化學(xué)生科學(xué)史觀的培育和樹立、中醫(yī)思維的培養(yǎng)和訓(xùn)練。

3.2 學(xué)校教學(xué)設(shè)施資源在自主學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)中的應(yīng)用 近年來(lái)，各中醫(yī)藥院校重視開展校園中醫(yī)藥文化建設(shè)，為學(xué)生營(yíng)造濃厚的文化氛圍。這些文化建設(shè)項(xiàng)目與本課程內(nèi)容兼容率較高，但多數(shù)展館因現(xiàn)場(chǎng)即時(shí)講解人員或設(shè)施較少或缺失，不利于學(xué)生有效利用。近年來(lái)我校立足中醫(yī)藥文化內(nèi)涵與地域特色，重點(diǎn)打造了中醫(yī)藥博物館、藥用植物園、醫(yī)德館、中醫(yī)源等文化展館及百方苑、百藥苑、百穴苑等展墻，全方位展示了中醫(yī)藥的歷史與特色。我們從課程教學(xué)需要出發(fā)，從上述項(xiàng)目中選取中醫(yī)藥歷史文獻(xiàn)文物、藥物實(shí)物、中醫(yī)藥文化展示等不同主題，設(shè)計(jì)實(shí)踐考核項(xiàng)目，學(xué)生分組抽取題目后準(zhǔn)備并進(jìn)行實(shí)地講解，并進(jìn)行組間互評(píng)和教師評(píng)價(jià)。期間，教師注意引導(dǎo)學(xué)生重視對(duì)講解內(nèi)容的知識(shí)獲取、篩選和利用能力的訓(xùn)練，對(duì)小組任務(wù)的分工、實(shí)施等管理能力的訓(xùn)練，對(duì)講解時(shí)語(yǔ)言表達(dá)能力、與聽講觀眾的互動(dòng)能力、講解現(xiàn)場(chǎng)節(jié)奏掌控能力、根據(jù)講解對(duì)象不同及時(shí)調(diào)整講解技巧能力的訓(xùn)練。通過(guò)此種形式，既強(qiáng)化了學(xué)生對(duì)課程內(nèi)容自主學(xué)習(xí)能力的鍛煉和提高，又有利于學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作管理、語(yǔ)言表達(dá)、人際交流溝通等綜合素養(yǎng)的提升。

3.3 課程教學(xué)素材資源在動(dòng)手能力培養(yǎng)中的應(yīng)用 中國(guó)醫(yī)學(xué)史課程涉及中醫(yī)基礎(chǔ)和臨床課程知識(shí)較多，尤其是體現(xiàn)各科臨床診療技術(shù)、養(yǎng)生保健操術(shù)等內(nèi)容，如中醫(yī)四診法，骨折復(fù)位、針灸操作手法，中醫(yī)外治法，養(yǎng)生保健操術(shù)等，傳統(tǒng)教學(xué)多以理論講授為主，或配以觀看視頻，學(xué)生缺少親手操作實(shí)踐，學(xué)習(xí)時(shí)體會(huì)不深，效果不佳。較之理論講授，實(shí)踐體驗(yàn)式教學(xué)法更能帶動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。課程教學(xué)過(guò)程中涉及到上述內(nèi)容時(shí)，合理設(shè)計(jì)模擬操作項(xiàng)目，對(duì)學(xué)生進(jìn)行分組，學(xué)生在課堂聽講基礎(chǔ)上，利用課下觀看視頻、閱讀相關(guān)書籍、請(qǐng)教相關(guān)專業(yè)高年級(jí)學(xué)生等形式進(jìn)行學(xué)習(xí)。在進(jìn)行分組模擬展示時(shí)，教師在點(diǎn)評(píng)中不偏重于操作技巧的講解和訓(xùn)練，突出對(duì)該技術(shù)的形成背景、學(xué)術(shù)特點(diǎn)及歷史影響進(jìn)行總結(jié)，從而加深學(xué)生對(duì)該技術(shù)形成整體性認(rèn)識(shí)和宏觀性把握。通過(guò)此種形式既強(qiáng)化了學(xué)生動(dòng)手能力的培養(yǎng)，又為以后更深入地學(xué)習(xí)相關(guān)診療、保健技術(shù)奠定了牢固的基礎(chǔ)。

總之，以教學(xué)方法改革為突破口，充分利用教材之外的社會(huì)中醫(yī)藥文化資源、學(xué)校教學(xué)資源及課程相關(guān)教學(xué)資源，根據(jù)課程特點(diǎn)和學(xué)情特點(diǎn)，合理設(shè)計(jì)培養(yǎng)學(xué)生不同能力的訓(xùn)練項(xiàng)目，充分發(fā)揮課程內(nèi)容豐富、學(xué)科交叉性強(qiáng)的特點(diǎn)，通過(guò)極富操作性的訓(xùn)練項(xiàng)目的實(shí)施，發(fā)揮實(shí)踐體驗(yàn)式教學(xué)法的優(yōu)勢(shì)，能較好地吸引學(xué)生參與教學(xué)和學(xué)習(xí)的興趣，達(dá)到有效鍛煉學(xué)生自主學(xué)習(xí)、中醫(yī)思維、動(dòng)手能力及創(chuàng)新意識(shí)的目的。較之單純課堂教學(xué)，注重實(shí)踐操作和訓(xùn)練，更能發(fā)揮不同教學(xué)資源的有利條件，通過(guò)實(shí)踐體驗(yàn)，較好地增強(qiáng)了學(xué)生對(duì)課程知識(shí)的把握和相關(guān)能力的掌握，為課堂教學(xué)質(zhì)量的提高起到了重要的催化作用。

[1]劉文禮.中國(guó)醫(yī)學(xué)史課程虛擬實(shí)景實(shí)境教學(xué)法的應(yīng)用[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2014，24（12）：98-100.

[2]唐農(nóng)，羅偉生，唐梅文，等.中醫(yī)學(xué)專業(yè)“三課堂六環(huán)節(jié)”實(shí)踐教學(xué)體系構(gòu)建與實(shí)踐[J].廣西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2016，19（4）：91-92.

[3]崔家鵬，王彩霞，李玢鈺.中醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐分段融合教學(xué)改革探索[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2014，16（7）：125-126.

Application Study on the Practice and Experiencing Teaching Methods of Chinese Medical History Courses

LIU Wenli1,LIANG Runying1,LUO Shanshan2,XU Jiangyan1*
(1.Chinese Medical History and Literature Science Discipline,Henan University of Traditional Chinese Medicine,Henan Province,Zhengzhou 450046,China;
2.Department of Rheumatism,the Third Affiliated Hospital of Henan University of Traditional Chinese Medicine,Henan Province,Zhengzhou 450008,China)

Chinese medical history,as an introductory course for Chinese Medicine major,its traditional teaching methods lead to the problems of inadequate training of students'practical ability and difficult construction of Chinese Medicine thinking system because of theoretical knowledge and lacking of practice.By adopting the practice and experience teaching method,extensively using of social Chinese Medicine cultural resources,school teaching resources and curriculum related resources as well as reasonably designing practice and training programs,we can strengthen the students'cognition of the theoretical system of Chinese medicine and help them construct the thinking system of Chinese medicine.Only in this way can we ensure that students form a systematic and scientific understanding of Chinese medicine and develop a better Chinese medicine thinking system at the initial stage of learning Chinese medicine so as to lay a solid foundation for their further study of basic and clinical courses of Chinese medicine.

practice and experiencing;teaching methods;Chinese medical history;teaching reform

10.3969/j.issn.1672-2779.2017.20.003

1672-2779（2017）-20-0005-02

河南省教育科學(xué)“十三五”規(guī)劃課題 【No.[2017]-JKGHYB-0077】；河南中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)基石學(xué)科教育教學(xué)研究項(xiàng)目【No.2015JSJX08】

*通訊作者：xujiangyan2008@163.com

2017-07-03）