茶胤

復(fù)方甘草酸苷治療尋常性銀屑病的應(yīng)用效果探究

茶胤

目的探析復(fù)方甘草酸苷治療尋常性銀屑病的臨床效果。方法選取我院2015年2月—2016年8月收治的81例尋常性銀屑病患者為觀(guān)察目標(biāo)，按照硬幣法分為對(duì)照組（n=40）、觀(guān)察組（n=41）。對(duì)照組患者給予復(fù)方氟米松軟膏治療，觀(guān)察組患者給予復(fù)方甘草酸苷治療，觀(guān)察比較兩組患者的臨床療效及皮損面積嚴(yán)重程度（PASI）評(píng)分。結(jié)果觀(guān)察組患者治療總有效率是95．1%，治療后PASI評(píng)分（3．3±1．4）分，與對(duì)照組患者的80．0%、（4．9±2．1）分進(jìn)行比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論在尋常性銀屑病治療中，復(fù)方甘草酸苷的作用非常顯著，能夠明顯縮小皮損面積，減輕皮損程度。

尋常性銀屑??；復(fù)方甘草酸苷；臨床療效

銀屑病是一種較為常見(jiàn)的慢性皮膚病，發(fā)病率約為0.59%，現(xiàn)今正呈逐年上升的趨勢(shì)[1]。此病病因較為復(fù)雜，具有病程長(zhǎng)、易反復(fù)的特點(diǎn)，臨床多采用藥物治療。復(fù)方甘草酸苷作為一種中西藥復(fù)方制劑，具有良好的抗炎、調(diào)節(jié)免疫作用，治療尋常性銀屑病的效果較好，可在臨床治療中廣泛應(yīng)用與推廣[2]。為了進(jìn)一步探討復(fù)方甘草酸苷的治療效果，本文主要對(duì)我院2015年2月—2016年8月收治的81例尋常性銀屑病患者予以研究，現(xiàn)予以如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年2月—2016年8月收治的81例尋常性銀屑病患者為觀(guān)察目標(biāo)，按照硬幣法分為對(duì)照組（n=40）、觀(guān)察組（n=41）。對(duì)照組中，女20例，男20例；年齡在18～70歲，平均為（37.7±5.6）歲；病程在2個(gè)月～18年，平均為（7.5±2.0）年。觀(guān)察組中，女19例，男22例；年齡在20～69歲，平均為（38.0±5.1）歲；病程在3個(gè)月～18年，平均為（7.3±2.3）年。統(tǒng)計(jì)分析兩組患者上述資料可知，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可予以比較。本研究符合倫理學(xué)要求，兩組患者均自愿參加，且簽署了知情同意書(shū)。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予復(fù)方氟米松軟膏（香港澳美制藥廠(chǎng)，批準(zhǔn)文號(hào)HC20100009）治療，2次/d，外敷于皮損處，連續(xù)治療4周。在此基礎(chǔ)上，觀(guān)察組患者給予復(fù)方甘草酸苷膠囊（北京凱因科技股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20080006）治療，3次/d，50 mg/次，連續(xù)治療4周。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

觀(guān)察比較兩組患者的臨床療效及皮損面積嚴(yán)重程度（PASI）評(píng)分。采用皮損面積嚴(yán)重程度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（PASI）予以評(píng)分，主要評(píng)估部位有頭頸部、上肢、軀干、下肢，分值范圍0-10分，評(píng)分越低，皮損面積嚴(yán)重程度越小[3]。

1.4 臨床療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

治愈：PASI評(píng)分降低超過(guò)90%；顯效：PASI評(píng)分降低60-90%；有效：PASI評(píng)分降低30%～59%；無(wú)效：PASI評(píng)分降低不足30%，治愈率、顯效率、有效率之和為治療總有效率[4]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將兩組患者的臨床療效、PASI評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0中進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料分別用百分比、（±s）的形式表示，并給予χ2、t檢驗(yàn)，如果P＜0.05，表示組間比較差異明顯。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的臨床療效

觀(guān)察組41例患者中，治愈20例，顯效10例，有效9例，無(wú)效2例，治療總有效率是95.1%；對(duì)照組40例患者中，治愈14例，顯效8例，有效10例，無(wú)效8例，治療總有效率是80.0%，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.278，P＜0.05）。

2.2 對(duì)比兩組患者的PASI評(píng)分

治療前，觀(guān)察組患者PASI評(píng)分（9.2±0.6）分，對(duì)照組患者PASI評(píng)分（9.1±0.5）分，組間對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.814，P＞0.05）；治療后，觀(guān)察組患者PASI評(píng)分（3.3±1.4）分，對(duì)照組患者PASI評(píng)分（4.9±2.1）分，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=4.044，P＜0.05）。

3 討論

銀屑病是一種較為常見(jiàn)的皮膚科慢性疾病，典型皮損特征為鱗屑性紅斑[5]?，F(xiàn)今，對(duì)銀屑病病因尚無(wú)統(tǒng)一說(shuō)法，多數(shù)專(zhuān)家學(xué)者認(rèn)為和遺傳、環(huán)境等因素相關(guān)。在臨床中，多以藥物治療為主[6]。

復(fù)方甘草酸苷是一種復(fù)方制劑，主要成分是甘草中的活性物質(zhì)甘草甜素，有效成分是甘草酸苷，同醛固酮固醇環(huán)的化學(xué)結(jié)構(gòu)非常類(lèi)似，具有抗過(guò)敏、抗炎、免疫調(diào)節(jié)等作用，能夠?qū)細(xì)胞活化情況予以調(diào)節(jié)，進(jìn)而達(dá)到治療目的[7]。復(fù)方氟米松軟膏也是一種復(fù)方制劑，其中氟米松屬于甾體藥物，是合成二氟糖皮質(zhì)激素的重要成分，具有抗過(guò)敏、抗炎、收縮血管等作用；水楊酸不僅可發(fā)揮抗真菌、抗細(xì)菌的作用，還可以脫屑，臨床應(yīng)用效果明顯。在臨床治療中，通過(guò)二者的聯(lián)合應(yīng)用，可顯著提高療效。本文研究結(jié)果顯示：觀(guān)察組患者臨床療效及PASI評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組患者，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），與相關(guān)文獻(xiàn)研究[8]結(jié)果非常相似，由此說(shuō)明，復(fù)方甘草酸苷治療尋常性銀屑病的效果確切，可廣泛應(yīng)用與普及。

總之，在尋常性銀屑病治療中，復(fù)方甘草酸苷的作用非常顯著，能夠明顯縮小皮損面積，減輕皮損程度，是一種值得臨床推廣應(yīng)用的治療藥物。

[1]張鶇媛，任萬(wàn)明，石春蕊，等．復(fù)方甘草酸苷與阿維A膠囊聯(lián)合治療銀屑病療效和安全性的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J]．中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志，2013，13（1）：112-120．

[2]劉慧，蔣芷陽(yáng)，王芳，等．復(fù)方甘草酸苷對(duì)尋常性銀屑病患者外周血Th17細(xì)胞及IL-17A表達(dá)的影響[J]．中華皮膚科雜志，2015，62（9）：642-643．

[3]李軍強(qiáng)，孟亮，楊桂蘭，等．白芍總苷膠囊與復(fù)方甘草酸苷膠囊聯(lián)合卡泊三醇軟膏及窄譜中波紫外線(xiàn)治療銀屑病[J]．中國(guó)藥師，2014，17（3）：441-444．

[4]李景衛(wèi)，李其林，陸小娟．復(fù)方甘草酸苷聯(lián)合丹參注射液治療銀屑病的療效觀(guān)察[J]．皮膚性病診療學(xué)雜志，2014，21（6）：460-462．

[5]韓婷梅．復(fù)方甘草酸苷聯(lián)合阿維A治療紅皮病型銀屑病[J]．臨床醫(yī)學(xué)，2013，33（6）：110-111．

[6]肖影輝．復(fù)方甘草酸苷聯(lián)合窄譜中波紫外線(xiàn)治療銀屑病臨床研究[J]．中醫(yī)學(xué)報(bào)，2013，28（12）：1923-1924．

[7]王竹峰．復(fù)方甘草酸苷聯(lián)合地奈德乳膏治療尋常型銀屑病60例臨床分析[J]．中國(guó)基層醫(yī)藥，2014，21（17）：2654-2655．

[8]劉克冬．觀(guān)察復(fù)方甘草酸苷治療銀屑病的臨床療效[J]．中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，5（23）：171-173．

Study on Application Effect of Compound Glycyrrhizin in Treatment of Psoriasis Vulgaris

CHA Yin
Department of Dermatology, Dali People's Hospital, Dali Yunnan 671000, China

ObjectiveTo study the clinical effect of Compound Glycyrrhizin in the treatment of psoriasis vulgaris.Methods81 cases of psoriasis vulgaris treated in our hospital from February 2015 to August 2016 were selected and divided into control group (n=40) and observation group (n=41) by tossing coins. The control group and observation group were administered Compound Flumetasone Ointment and Compound Glycyrrhizin respectively to observe and compare the clinical curative effect and the psoriasis area severity score (PASI) of two groups.ResultsThe total effective rate of the observation group was 95.1%, PASI score (3.3±1.4) after treatment, compared with the control group of 80%, PASI score (4.9±2.1), showing statistically significant differences (P＜0.05).ConclusionIn the treatment of psoriasis vulgaris, Compound Glycyrrhizin takes signi fi cant effect, resulting in signi fi cantly reduced area of skin lesions and alleviated severity of skin lesions.

psoriasis vulgaris; compound glycyrrhizin; clinical effect

R758．63

A

1674-9308（2017）08-0156-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．08．088

大理州人民醫(yī)院皮膚性病科，云南 大理 671000