張海燕

兒童安全預(yù)防接種護(hù)理的實(shí)施效果研究

張海燕

目的觀察兒童安全預(yù)防接種護(hù)理的實(shí)施效果。方法選取120例預(yù)防接種的兒童作為本次研究對象，隨機(jī)分組，60例采用常規(guī)預(yù)防接種護(hù)理的為對照組，60例采用安全預(yù)防接種護(hù)理的為觀察組。比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果對照組的接種成功率88．33%、配合率75．00%和滿意度90．00%，均低于觀察組的98．33%、90．00%和96．67%（P＜0．05）。結(jié)論兒童安全預(yù)防接種護(hù)理具有非常好的實(shí)施效果。

兒童；安全；預(yù)防接種護(hù)理；效果

預(yù)防接種是我國醫(yī)療預(yù)防、計(jì)劃免疫工作的重要組成部分，是將人工培育并經(jīng)過處理的相關(guān)疾病的病毒、病菌疫苗接種到人體內(nèi)，使其獲得特異性免疫能力，達(dá)到預(yù)防相關(guān)疾病的效果[1]。兒童由于免疫系統(tǒng)功能尚不健全，容易受到病毒和病菌的感染而患病，預(yù)防接種可以人為提高兒童的免疫能力，降低感染疾病的風(fēng)險(xiǎn)，對其健康成長起到保障作用[2]。由于兒童年齡較低，對于預(yù)防接種存在畏懼心理，常常表現(xiàn)出抗拒、抵觸行為，給工作造成一定的難度，甚至引發(fā)相關(guān)不良反應(yīng)，影響到工作的質(zhì)量[3]。因此，在預(yù)防接種過程中給予適當(dāng)?shù)陌踩o(hù)理非常重要。本次研究著重觀察分析兒童安全預(yù)防接種護(hù)理的實(shí)施效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料

選取我院2016年1月—2017年1月收治的120例預(yù)防接種的兒童作為本次研究的對象，采用數(shù)字表格法隨機(jī)分為兩組，60例采用常規(guī)預(yù)防接種護(hù)理的為對照組，60例采用安全預(yù)防接種護(hù)理的為觀察組。對照組中男性31例，女性29例；年齡2個月～6歲，平均年齡（2.47±0.83）歲；觀察組中男性32例，女性28例；年齡3個月～6歲，平均年齡（2.48±0.93）歲。對比兩組兒童的一般資料，結(jié)果在性別、年齡等方面差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），組間可以比較。

預(yù)防接種的疫苗主要包括：卡介苗、乙肝疫苗、麻疹疫苗、流腦疫苗、百白破三聯(lián)疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗等。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)預(yù)防接種護(hù)理，接種前向家長說明操作規(guī)程，仔細(xì)檢查兒童身體狀況，接種過程中給予哭鬧兒童盡可能的安撫，接種后密切觀察反應(yīng)情況，30 min后待其無異常反應(yīng)后方可離開。

觀察組采用安全預(yù)防接種護(hù)理，主要內(nèi)容包括：

（1）護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)經(jīng)過嚴(yán)格培訓(xùn)，具備良好的專業(yè)技能及出色的溝通能力，經(jīng)過考核合格后方可上崗。

（2） 營造安靜溫馨的接種環(huán)境，室內(nèi)燈光明亮、光線充足，保持室內(nèi)溫度適宜、空氣清新。

（3）接種前認(rèn)真核對兒童的姓名、年齡、接種疫苗種類等相關(guān)信息，向家長講解預(yù)防接種的作用和意義，每種疫苗接種的禁忌證，接種后應(yīng)當(dāng)注意的相關(guān)事宜，可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及應(yīng)對措施。

（4）嚴(yán)格檢查接種疫苗的名稱、規(guī)格、有效期，觀察疫苗包裝是否出現(xiàn)裂痕，藥液是否存在變色、混濁、異物凝塊等現(xiàn)象。嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)范，按照操作規(guī)范充分將疫苗藥液溶解、稀釋、搖勻后使用。

（5）護(hù)理人員與兒童通過語言和肢體動作進(jìn)行溝通交流，分散其注意力，緩解其畏懼、抵觸的不良情緒。幫助兒童采用舒適、安全的體位，用柔和的手法，在盡可能短的時間內(nèi)完成注射，減輕其痛苦程度。

（6）接種后囑咐家長帶兒童在候診室休息30 min，如發(fā)現(xiàn)異常立即采取措施進(jìn)行處置。叮囑家長接種后24 h內(nèi)注意休息，保持接種部位清潔、干燥，防止兒童用手抓撓引起感染。禁止食用生冷、辛辣等刺激性食物，以及容易引起過敏的食物。提醒家長注意下次接種時間，以免錯過影響預(yù)防效果。

1.3 觀察指標(biāo)[4-6]

觀察兩組兒童接種成功率、對接種配合程度及家長對護(hù)理的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本次研究中所得數(shù)據(jù)均錄入到SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析處理，其中計(jì)數(shù)資料用（%）表示，兩組間同類數(shù)據(jù)的對比實(shí)施χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，兩組間同類數(shù)據(jù)的對比實(shí)施t檢驗(yàn)；若比較結(jié)果提示P＜0.05，則認(rèn)定此項(xiàng)數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組兒童接種成功率

對照組兒童的接種成功例數(shù)為53例，接種成功率為88.33%；觀察組兒童的接種成功例數(shù)為59例，接種成功率為98.33%。對照組的接種成功率低于觀察組，其比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.82，P=0.028）。

2.2 兩組兒童對接種配合程度

對照組兒童對接種配合例數(shù)為45例，接種配合率為75.00%；觀察組兒童對接種配合例數(shù)為54例，接種配合率為90.00%。對照組的接種配合率低于觀察組，其比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.68，P=0.031）。

2.3 兩組兒童家長對護(hù)理的滿意程度

對照組兒童家長對護(hù)理的滿意例數(shù)為54例，對護(hù)理的滿意率為90.00%；觀察組兒童家長對護(hù)理的滿意例數(shù)為58例，對護(hù)理的滿意率為96.67%。其比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.14，P=0.041）。

3 討論

兒童預(yù)防接種是通過人為的手段改善其免疫能力，增強(qiáng)抵抗力，降低病菌感染的風(fēng)險(xiǎn)，減少發(fā)生疾病的機(jī)率，提高成長發(fā)育質(zhì)量[7]。兒童安全預(yù)防接種護(hù)理是提高兒童接種成功率及配合度的安全管理措施，能夠有效降低接種過程中不良事件的發(fā)生率。兒童在預(yù)防接種時會產(chǎn)生畏懼、抵觸的心理，表現(xiàn)出焦躁不安的緊張情緒，用哭鬧、掙扎等行為進(jìn)行抗拒，給接種工作造成了相當(dāng)大的難度，因此實(shí)施兒童安全預(yù)防接種護(hù)理具有非常重要的意義[8]。具體措施為：加強(qiáng)護(hù)理人員業(yè)務(wù)技能和綜合素質(zhì)的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行考核上崗制度；營造溫馨、舒適的接種環(huán)境；嚴(yán)格遵守操作流程和規(guī)范，仔細(xì)核對相關(guān)接種信息，認(rèn)真檢查接種疫苗的質(zhì)量，堅(jiān)持無菌操作；密切觀察兒童的身體健康狀況，主動與兒童溝通交流，緩解其緊張不安的情緒，確保接種順利完成；向家長進(jìn)行預(yù)防接種的相關(guān)健康知識教育及接種后注意事項(xiàng)，降低不良事件的發(fā)生率。本次研究中，通過采取上述護(hù)理措施，觀察組的接種成功率為98.33%，配合率為90.00%，家長對護(hù)理的滿意度為96.67%，均高于對照組的88.33%、75.00%和90.00%。研究結(jié)果充分表明，在兒童預(yù)防接種過程中實(shí)施有針對性的安全護(hù)理措施，能夠有效降低不良事件的發(fā)生率，緩解兒童緊張不安的情緒，提高接種成功率為、配合率及家長對護(hù)理的滿意度，確保預(yù)防接種工作順利、有效、安全的完成，達(dá)到保障兒童健康成長的目的。

[1]盧立娜，朱會群．兒童預(yù)防接種護(hù)理安全管理的實(shí)施效果觀察[J]．中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（22）：236-237．

[2]朱麗娟．兒童安全預(yù)防接種護(hù)理在預(yù)防接種中的應(yīng)用效果[J]．中國社區(qū)醫(yī)師，2016，32（1）：134-135．

[3]劉了了，宋曦，蔡雅君．兒童安全預(yù)防接種護(hù)理在預(yù)防接種中的應(yīng)用效果觀察[J]．中國民族民間醫(yī)藥，2016，25（12）：173-174．

[4]范智玉．兒童安全預(yù)防接種護(hù)理的實(shí)施研究[J]．中國社區(qū)醫(yī)師，2016，32（24）：156-157．

[5]鞠正平，李俊，劉紅，等．護(hù)理安全管理在兒童預(yù)防接種工作中的應(yīng)用[J]．中國婦幼健康研究，2016，27（S1）：143-144．

[6]王安智．兒童安全預(yù)防接種護(hù)理對預(yù)防接種效果的影響[J]．世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（23）：218．

[7]王艷波．安全預(yù)防接種護(hù)理干預(yù)在兒童預(yù)防接種中的應(yīng)用效果[J]．世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（97）：246，251．

[8]蘇秀紅．預(yù)防接種護(hù)理安全管理對預(yù)防接種效果的影響[J]．基層醫(yī)學(xué)論壇，2017，21（3）：289-290．

醫(yī)學(xué)論文表格的構(gòu)成

醫(yī)學(xué)論文中的表格是論文內(nèi)容的重要表達(dá)形式，借助它可以將大量的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)和統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)簡潔明了地表達(dá)出來，使論文論述清晰準(zhǔn)確，層次分明，篇幅緊湊，從而避免冗長繁復(fù)的文字?jǐn)⑹觥?/p>

在科技論文中目前普遍倡導(dǎo)和推薦使用“三線表”，它保留了傳統(tǒng)卡線表的全部功能，使表格以其形式簡潔、功能分明、閱讀方便而被大多數(shù)期刊采用?！?三線表”通常只有三條線，即頂線、底線和欄目線，必要時可加輔助線?！?三線表”由表序（表號）、表題（表名）、表頭（項(xiàng)目欄）、表身及表注等項(xiàng)目組成。

表序和表題：表序即表格的序號，一篇論文中如只有1個表格，則表序編為表1，有2個及以上的表格，應(yīng)按先后順序標(biāo)出表的序號。序號用阿拉伯?dāng)?shù)字表示，一般不用羅馬數(shù)字和中文數(shù)字；表的序號和標(biāo)題多置于表的上方。表題即表格的名稱，應(yīng)準(zhǔn)確得體（能確切反映表格的特定內(nèi)容）、簡短精練，中間不用標(biāo)點(diǎn)，末尾不加句號。

表頭（項(xiàng)目欄）：指表格頂線與欄目線之間的部分，欄目是該欄的名稱，反映了表身中該欄信息的特征或?qū)傩浴?/p>

表身：三線表內(nèi)底線以上，欄目線以下的部分叫做表身，是表格的主體，表身內(nèi)的數(shù)字一般不帶單位，百分?jǐn)?shù)也不帶百分號，均歸并在欄目中，表身中不應(yīng)有空項(xiàng)，如確系無數(shù)字的欄，應(yīng)區(qū)別情況對待，在表注中簡要說明。

表注：必要時，應(yīng)將表中的符號、標(biāo)記、代碼，以及需要說明的事項(xiàng)，以最簡練的文字，橫排于表題下，作為表注，也可以附注于表下。

Study on the Effect of Children's Safety Vaccination Nursing

ZHANG Haiyan
General Department, Baichihe Health Hospital, Zhucheng Shandong 262217, China

ObjectiveTo observe the effect of children's safety vaccination nursing.Methods120 cases of children were selected as the object of this study, and randomly divided into the control group and the control group. The control group was taken as the control group, and the other 60 cases were given the preventive nursing care as the observation group (n=60). The nursing effect of two groups were compared.ResultsIn the control group, the success rate was 88.33%, the matching rate was 75.00%, and the satisfaction rate was 90.00%, which was signi fi cantly lower than that of the observation group, with the rate of 98.33%, 90.00% ,and 96.67% (P ＜ 0.05).ConclusionChildren's safe vaccination nursing has a very good effect.

children; safety; preventive nursing; effect

R473．72

A

1674-9308（2017）08-0210-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．08．120

山東省諸城市百尺河衛(wèi)生院全科，山東 諸城 262217