曹禮榮　雷輝

摘 要：傳統(tǒng)的教學方法強調“先教后練”，教師往往需要花費很多時間來準備課程?；A扎實、領悟快的學生覺得教師講得太慢、上課沒意思，而基礎薄弱、領悟慢的學生又覺得教師講得太快，聽不懂、筆記做不完。由于教學學時有限，教學過程較為緊湊，教師與學生之間的互動也并不多，教學效果并不理想。而翻轉課堂實現(xiàn)個別化學生自主學習，有助于提高學生的積極性，強化了對知識重點及難點的掌握。

關鍵詞：職業(yè)教育；翻轉課堂；外科學；高職高專

外科學是臨床學科的重要組成部分。該類疾病具有較為直觀的臨床表象，豐富的局部征象。傳統(tǒng)的教學方式影響了學生臨床應用能力的發(fā)展，如何進行教學改革，以提高學生學習興趣，改善教學效果是一個值得深入探討的問題。翻轉課堂是近年來伴隨著信息化發(fā)展而產生的一種新興教學模式。開設課程的主講教師在課前向學生提供教學視頻、課件及參考書等學習資源，學生在上課前完成課程的學習，并提出問題，師生在課堂上協(xié)作完成作業(yè)答疑和互動交流等活動[1-2]。翻轉課堂教學模式的成功實施也為外科的教學改革提供了新的思路。我們以外科中急性闌尾炎為例，采用翻轉教學及傳統(tǒng)教學兩種模式，比較其教學效果，以便為在外科教學中廣泛開展翻轉教學奠定基礎。

一、研究方法

（一）研究對象及實驗分組

選取學校2015級臨床醫(yī)學專業(yè)學生共120名，采用抽簽的方法隨機分為傳統(tǒng)教學法組（對照組）和翻轉教學法組（實驗組），每組各60名學生。

（二）課堂設計

1.傳統(tǒng)教學法 按照傳統(tǒng)教學法教學

2.翻轉教學法

①課前準備

課前教師事先使用傳統(tǒng)教學法制作好授課視頻、相關病例、知識要點及重點、主要參考書及參考文獻目錄提供給學生，建立一個翻轉教學組成員的微信群，并將學生進行分組，每10人為一組，開課前1周將相關資料提供給學生，由學生自行安排時間學習。

②課堂教學活動的組織

上課時各小組講述自己對急性闌尾炎炎的理解、存在的疑惑，然后針對學生提出的問題進行討論；教師對于部分難點進行講解，與學生一起討論相關的知識要點及難點；最后教師對課堂內容進行簡要的總結及梳理。

③課后

教師對課程存在的一些問題進行總結，再次提供一些圖片及視頻對難點問題進行闡述，并與學生在微信群中再次對問題進行探討。

（三）教學效果評價

設計調查問卷（均采用百分制），由專職從事教學管理工作的人員在學生中進行調研，翻轉教學組和傳統(tǒng)教學組的調研內容相同。

（四）統(tǒng)計學分析

采用spss19.0軟件對數(shù)據(jù)進行整理，各指標組間比較采用t檢驗，以p<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

二、結果

實驗組學生普遍認為教學方法可以提高其學習興趣，在互動的交流討論區(qū)，學生可以各抒己見，發(fā)表看法，師生交流，解疑釋惑，教學相長，有利于教學互動，體現(xiàn)臨床課程教學的開放性和多維性。而對照組學生則主要反映課堂較為枯燥，教學學時過少，學習內容多，學習動力不足。

三、討論

傳統(tǒng)課堂效率不高的重要原因之一是學生厭學，學生厭學有其深刻的歷史原因。教學改革最為關鍵的是提高學生的學習興趣和動力。翻轉課堂就是翻轉了我們以往的教學方式，從教師轉向了學生，在翻轉課堂教學模式中，要求學生在上課前先在線上學習，掌握主要內容，而在課堂中教師能夠主動地調動學生的積極性，讓學生成為課堂的主體，以討論的方式解決學習過程中存在的問題，增強學生的學習興趣[3]，使得學生能夠積極主動地去學習。外科學作為臨床醫(yī)學類專業(yè)的必修重點課程，與學生后期臨床實習有著密切的關系，教學中如何更好地結合自身的教學實踐與學科特點，結合學校實際，充分運用信息化網(wǎng)絡資源，創(chuàng)造出能有效支撐“教為主導、學為主體”的互動式教學方法，是我們今后進行課程改革和建設的努力方向。“翻轉課堂”模式增強了學生學習的主動性，可以讓學生更好地掌握重點及難點，是一種值得在外科教學中推廣的教學模式。

參考文獻：

[1]曾麗蝦.基于翻轉課堂的眼屈光檢查課程教學模式初探[J].中國醫(yī)學教育技術，2014，28（5）：518-520.

[2]劉榮.翻轉課堂：學與教的革命[J].基礎教育課程，2012（12）：28.

[3]高宗強，段琛，吳瑋，等.翻轉課堂在骨科教學中的可行性及必要性分析[J].中國醫(yī)學教育技術，2015，29（4）：429-431.