張敏

摘 要：兒童自閉癥是一種嚴重的廣泛性精神發(fā)育障礙，發(fā)病率較高，感覺統合訓練在改善患兒語言、社交、感知和行為方面都具有令人滿意的效果。文章以一名自閉兒童為例，研究如何通過感覺統合訓練幫助兒童獲得自信心和自控力。

關鍵詞：感覺統合訓練；自閉兒童；自控力；影響分析

中圖分類號：G760 文獻標志碼：A 文章編號：1008-3561（2017）06-0095-01

感覺統合訓練不僅僅是進行生理上的功能訓練，更要促進心理、大腦和軀體三者之間的相互聯系。兒童在訓練過程中獲得熟練的感覺，增強自信心和自我控制的能力，并在指導下感覺到自己對軀體的控制，由原來焦慮的情緒變?yōu)橛淇欤茉诜e極積累經驗的基礎上敢于對意志想象進行挑戰(zhàn)。教師應利用感覺統合的各種器材，設計多樣的游戲活動，吸引學生參與的積極性。這樣，在活動中學生獲得大量刺激，會促進感覺統合。

一、背景描述

感覺統合訓練是一種針對感覺統合失調兒童進行的訓練方法，對改善幼兒智障和促進幼兒生長發(fā)育方面有顯著成效。本研究選定一名智障兒童為訓練對象，選用感覺統合訓練訓練方法，依據感覺統合訓練原理設計訓練手段，對該對象進行感覺統合訓練，以改善動眼肌肉的張力，改進前庭平衡能力；促進頸、背部肌肉的收縮，改善視覺、聽覺能力；提高視覺空間的辨別能力。

二、案例描述

小W（自閉癥），9歲。通過觀察評估，該生有時會出現方向感差，容易走失，不能玩捉迷藏，閉上眼睛容易摔倒，過分怕黑等現象。觸覺過分防御，容易黏媽媽或固定某個人，尤其喜歡被摟抱；指示模仿能力、語言理解和表現能力較強；發(fā)音器官機能不足。教師通過教具診斷后發(fā)現，該生不能獨足站立和走平衡木；蹬墻壁往前躍動的腳盤部位用力方法不對；沿指定方向滑行的控制不好；會擺放物品，但不能做“投球”動作等。通過以上情況綜合評估結果為：前庭平衡、動作控制能力、身體協調能力欠缺，本體感覺嚴重缺乏，學習能力及學習準備不足。

準備活動：《健康歌》。師：小W，來，咱們跟著音樂一起跳起來，好嗎？（播放音樂：師生一起熱身。）師：小W表現真棒。咱們看一看，這是什么？這里就是小W的家，剛才你的表現特別棒，老師給你的小房子獎勵一個大拇指。等會兒表現好還會有更多的獎勵，開心嗎？活動：小烏龜投籃。師：看，前面有一座小橋，過了小橋發(fā)現一個籃球架，咱們學小烏龜爬過去投籃。（教師糾正在滑板上爬行的動作。生俯臥在滑板上，以腹部為中心，身軀緊貼滑板，頭頸部抬高，挺胸，雙腳伸展提高，兩手交替向前爬行。）教師準備紅、黃、綠三種顏色的小球，生爬到對面籃球架前，師生交流：這是什么顏色？還有一樣的顏色嗎？選擇自己喜歡的小球投進去。師：投進去一個小球后咱們回家領獎品吧。（教師引導學生返回起點，獎勵吃一個旺仔小饅頭或一個“大拇指”后再次出發(fā)爬到對面投籃。如此反復5次。）

三、案例分析

本節(jié)課訓練所用到的設備及材料有小滑板、小籃球架、情境創(chuàng)設小房子、彩色球、按摩球、獎勵品大拇指、食物小饅頭、眼罩等。在每個訓練環(huán)節(jié)中，考慮到孩子的情緒和喜好，教師可獎勵孩子喜歡的大拇指或旺仔小饅頭。由于該生屬于觸覺失調，尤其喜歡被熟悉的老師摟抱，在訓練過程中應適當給予孩子擁抱的獎勵，以安撫孩子的情緒，減輕訓練的疲勞感。

本節(jié)課的家庭康復作業(yè)：（1）和爸爸一起做游戲。讓家長指導孩子向前彎腰，雙手撐在地上，家長握住他的雙腳慢慢抬起，像推小車似的推著孩子前后、左右移動。孩子在這一活動中必須雙手支撐身體的重量，通過交替移動雙手來移動身體，并抬頭觀察周圍的環(huán)境以確定移動的方向，這對前庭平衡及立體視覺的培養(yǎng)都有很大的幫助。（2）趴地推球。讓孩子趴在地上，距離墻壁30厘米～50厘米，面對墻壁，挺胸、抬頭、雙臂懸空，雙手將球水平推向墻壁，待球從墻壁彈回后，接住球再推向墻壁，如此反復。開始每天推100次，一周后增加到200次，以后逐漸增加到600次～800次。做這項活動需要頸、背部肌肉的強烈收縮，眼睛的注視，不僅能增進手部的本體感覺，而且能促進手眼協調和雙手的協調。

四、課后反思

根據感統能力發(fā)展評估量表結果統計，小W屬于感覺統合中度失調。教師主要利用羊角球，通過繞圈跳、直線跳、S型跳等，訓練學生前庭敏感、雙側協調。利用平衡臺、按摩球、大籠球等，通過原地拍、直線拍、繞S拍、雙手交替拍，訓練學生觸覺、本體和前庭感覺。利用滑板、按摩球等，通過繞障礙爬、滑梯等活動，訓練學生的前庭和肌張力。利用萬象組合中的教具，通過跳、爬等游戲活動，訓練學生的平衡能力和體感。通過一年的訓練，小W身體雙側的協調、手眼協調、注意力、情緒的穩(wěn)定等方面都有了不同程度的進步，如能雙腳向前、向左、向右跳，能獨自站立梅花樁，能獨自走獨木橋，能獨自乘坐滑板、滑梯等，并能夠與小朋友一起玩游戲，學會理解語言提示。

五、結束語

綜上所述，感覺統合訓練對改善兒童統合失調有明顯的效果。因此，在今后的訓練中，教師要更加關注孩子的成長，根據時間、學情、訓練的量進行及時調整，以達到訓練的最佳效果。

參考文獻：

[1]王梅，等.孤獨癥兒童的教育與康復訓練[M].北京：華夏出版社，2007.

[2]朱江.感覺統合訓練融入小學體育課程的策略研究[D].重慶大學，2011.