李小慧+曹屾+楊大為

摘要：目的 觀察在口腔修復(fù)中采用磁性附著體的臨床應(yīng)用。方法 選取我院2014年11月～2015年11月收治的30例口腔治療患者作為研究對象，對比分析所有患者在治療前后的牙齒咀嚼能力、固定力以及磁性附著體實施后的復(fù)查情況。結(jié)果 對比發(fā)現(xiàn)，患者于治療后的牙齒咀嚼能力明顯較強(qiáng)，治療后的咀嚼效率（0.75±0.12）%高于治療前（0.32±0.11）%，治療后的固定力（4.58±0.10）N亦高于治療前（1.32±0.12）N，且磁性附著體實施后的復(fù)查結(jié)果顯示，30例患者中僅有2例患者在3個月的時候出現(xiàn)牙齦炎癥，僅有1例患者在6個月的時候出現(xiàn)義齒破損情況，幾組指標(biāo)之間的比較差異較大（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 在口腔修復(fù)中采用磁性附著體的臨床療效顯著，固定力得到明顯提高，應(yīng)用性能好，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：磁性附著體；口腔修復(fù)；臨床；應(yīng)用

據(jù)相關(guān)研究指出，進(jìn)行口腔修復(fù)的常見人群多為中老年群體，而口腔修復(fù)大致可以分為種植修復(fù)、粘結(jié)修復(fù)以及美學(xué)修復(fù)。隨著社會水平、生活水平以及人們的審美水平不斷得到發(fā)展、進(jìn)步，對口腔修復(fù)的人數(shù)也隨之呈不斷上升趨勢，并且對口腔修復(fù)的要求也逐漸嚴(yán)苛[1]。磁性附著體是目前臨床上新型的口腔修復(fù)材料，適應(yīng)于口腔余留牙少，基牙條件相對較差的義齒修復(fù)，通過磁性固定，減少側(cè)向力沖擊力對基牙的傷害，避免牙合創(chuàng)傷，同時使牙根不易被齲壞，其效果獲得較多臨床的認(rèn)可[2]。本研究旨在對磁性附著體在口腔修復(fù)中的臨床應(yīng)用進(jìn)行分析，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2014年11月～2015年11月收治的30例口腔治療患者作為研究對象，所有患者中有10例男性患者，20例女性患者，年齡40歲～70歲，平均年齡為（55.55±1.25）歲，體重在45～65 kg，平均體重為（55.20±1.10）kg，病程在5～40個月，平均病程為（25.22±1.20）個月，其中有18例為全口覆蓋義齒修復(fù)，有12例局部可摘義齒修復(fù)。比較所有患者的性別、年齡、體重、病程、口腔修復(fù)類型等一般資料，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 整個治療過程可分為以及幾個步驟：①基牙的準(zhǔn)備：在進(jìn)行治療前的1～2 w內(nèi)，先予以患者進(jìn)行根管治療，根面磨至成凹面狀，并盡量使之與患者的齦緣截斷的基牙保持平齊狀態(tài)，且與帽形成吻合，邊緣大約修至1 mm，寬度為45°左右；然后于根管口的兩側(cè)制作橢圓形溝槽或可旋轉(zhuǎn)溝，側(cè)壁的預(yù)留制作長度大致為2 mm，直徑為0.7 mm，根尖的預(yù)備區(qū)域保持2 mm及以上，是基牙在進(jìn)行修復(fù)期間減少障礙，促進(jìn)修復(fù)治療的順利度。②根帽的制作：根據(jù)所有患者基牙制作的不同形態(tài)制作與之相契合的根帽，首先在制作的根管內(nèi)將硅橡膠注入其中，并使其將覆蓋根面，避免出現(xiàn)缺漏、不完全、或者溢出現(xiàn)象，然后將初印模置入其中并取其初始印模，接著將超硬石膏灌注，待形成完整的模型后進(jìn)行根管的蠟型制作，緊接著選取相符合的銜鐵放置制成的牙根帽蠟型中，銜入的磁鐵平面要與上頜或下頜保持一定的平行狀態(tài)，根帽的材質(zhì)選擇應(yīng)為鈷鉻合金，使義齒的硬度以及制作的成果達(dá)到理想的狀態(tài)。③義齒的制作：根據(jù)基牙和根帽的契合度制定相對應(yīng)的義齒，先予以患者制定好的根帽與基牙的試戴，若基牙和根帽的契合度相當(dāng)高，則可以在其基牙處將兩者進(jìn)行粘合，同時將磁性附著體與磁鐵置于一個垂直平面上，并檢查其吻合狀況。④試戴、檢查義齒：義齒與患者的口腔在置入義齒時就處于相磨合狀態(tài)，為了達(dá)到更好的修復(fù)效果，先予以患者制定好的義齒，然后讓其在1～2 w的時間進(jìn)行試戴，將磁性附著體粘合在義齒的基托中，密切關(guān)注患者口腔義齒與牙齦、口腔與義齒的契合程度；在進(jìn)行磁體粘合之前，將0.1 mm錫箔紙放置磁鐵與銜鐵中，使義齒在與口腔吻合期間能夠有足夠的空間，避免咬合力過度集中在基牙，導(dǎo)致口腔的損傷，最后在進(jìn)行粘合之后將多余的粘合液擦拭。

1.3觀察指標(biāo) 觀察30例患者于治療前后的牙齒咀嚼能力、固定力以及磁性附著體實施后的復(fù)查情況，分別采用HY2939C儀與吸光值進(jìn)行檢測。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對所有患者所要比較觀察的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，且以（x±s）表示計量資料，用t檢驗，以？字2檢驗計數(shù)資料，比較結(jié)果顯示為P<0.05，則說明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

所有患者于治療前后的固定力與咀嚼效率，以及進(jìn)行磁性附著體后的復(fù)查結(jié)果，均通過比較分析，比較結(jié)果顯示為P<0.05，則說明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1，表2。

3討論

口腔修復(fù)治療的疾病大致可以分為：牙列缺損、牙周病、頜面缺失、牙體缺損等，其總體而言主要是針對患者的牙齒缺損、美觀進(jìn)行治療。

傳統(tǒng)的臨床治療方法是采用桿式或帽式附著體治療，主要是先經(jīng)過觀察患者口腔的殘留根，而后進(jìn)行附著體的制作和置入，此類方法雖然可以將患者的殘根保存下來，且對牙槽嵴等的飽和度影響相對較小，但是極易引起牙齦發(fā)炎、且引發(fā)口臭、異物感明顯、不適等現(xiàn)象，與患者進(jìn)行口腔修復(fù)的初衷完全背道而馳，對患者的生活也造成一定程度的影響[3]。磁性附著體是目前一種新型修復(fù)方式，是臨床上的"寵兒"。磁性附著體的操作簡捷、無方向性限制、便于清潔，且對于牙槽骨松動的牙齒，具有較強(qiáng)的固定作用，同時還可以改善根周圍骨質(zhì)、減少根牙側(cè)向沖擊力、減少基牙松動等，相較傳統(tǒng)的附著修復(fù)方式以及拔牙種植修復(fù)，磁性附著體的義齒固定性和穩(wěn)定性，以及價格的選取上，均具有明顯的優(yōu)勢[4]。經(jīng)過相關(guān)臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，患者的牙齒咀嚼能力以及固定力均較治療前大幅度改善，并得到提高，本研究的結(jié)果也證實了這一點，30例患者在進(jìn)行磁性附著體的治療后，治療后的咀嚼效率（0.75±0.12）%高于治療前（0.32±0.11）%，治療后的固定力（4.58±0.10）N亦高于治療前（1.32±0.12）N，且磁性附著體實施后的復(fù)查結(jié)果顯示，30例患者中僅有2例患者在3個月的時候出現(xiàn)牙齦炎癥，僅有1例患者在6個月的時候出現(xiàn)義齒破損情況，幾組指標(biāo)之間的比較差異較大（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，對口腔修復(fù)的選取上，采用磁性附著體的臨床應(yīng)用效果更為顯著，不僅提高了患者的咀嚼能力，同時還減少了基牙的側(cè)向沖擊力，改善了根牙及其周圍的骨質(zhì)，根牙固定性加強(qiáng)，提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]魏林娜，彭成星，趙永紅.磁性附著體在口腔修復(fù)中的臨床應(yīng)用觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（33）：6991-6991.

[2]李暉.磁性附著體在口腔修復(fù)中的臨床應(yīng)用觀察[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2015，2（12）：93-94.

[3]蘭海.磁性附著體在口腔修復(fù)中臨床分析[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2015，2（11）：61-61.

[4]耿宏杰.磁性附著體在口腔修復(fù)中的臨床應(yīng)用觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2016，11（05）：113-114.

編輯/孫杰