高興春 郭 娜 李愛連 胡志芳 姜鳳良

(西安醫(yī)學院基礎(chǔ)醫(yī)學部免疫學教研室，西安710021)

·教學園地·

提高醫(yī)學免疫學實驗課教學效果的探索及體會①

高興春 郭 娜 李愛連 胡志芳 姜鳳良

(西安醫(yī)學院基礎(chǔ)醫(yī)學部免疫學教研室，西安710021)

醫(yī)學免疫學實驗課是醫(yī)學免疫學教學的重要組成部分，是連接理論教學與實踐的紐帶。但是傳統(tǒng)的實驗課教學存在課時少，內(nèi)容陳舊，教學模式單一及難以激發(fā)學生學習熱情的弊端。本文從增加實驗課學時，改進教學內(nèi)容和教學方法，發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)優(yōu)勢及改進實驗課評估手段等方面進行了探討，實踐證明這些措施可以提高醫(yī)學免疫學實驗課教學效果。

醫(yī)學免疫學是醫(yī)學生必修的專業(yè)基礎(chǔ)課程，又是現(xiàn)代醫(yī)學中的前沿、交叉學科，與生命科學、基礎(chǔ)醫(yī)學、臨床醫(yī)學的各個學科相互滲透，在醫(yī)學生教育中占有重要的地位和作用[1]。近年來，由于醫(yī)學免疫學理論與應(yīng)用的快速發(fā)展，為現(xiàn)代醫(yī)學揭示疾病的發(fā)生機制提供了新的認識，為疾病的診斷與治療提供了新方法和新途徑。醫(yī)學免疫學教實驗教學作為連接理論教學與實踐的紐帶，在醫(yī)學免疫學教學中占有的重要地位。實驗教學不僅可以加深同學們對理論知識的認識和理解，同時也可以培養(yǎng)嚴謹?shù)倪壿嬎季S能力和實踐操作能力，激發(fā)學生的學習熱情。但是傳統(tǒng)的醫(yī)學免疫學教育是重視理論教學，輕視實驗教學，導致學生的動手及實踐技能較差，不利于培養(yǎng)高素質(zhì)的創(chuàng)新型醫(yī)學人才。因此，如何提高醫(yī)學免疫學實驗課教學效果是目前高校所面臨的一個重要問題。筆者結(jié)合自身在醫(yī)學免疫學實驗課中的教學實踐，分析了醫(yī)學免疫學實驗教學中存在的問題，提出了自己的幾點體會與思考。

1 醫(yī)學免疫學實驗課教學存在的問題

醫(yī)學免疫學是一門概念多、內(nèi)容抽象、邏輯性強的學科，如果輔以合適的實驗則會有助于學生對免疫學理論知識的理解和掌握，激發(fā)學習興趣并提高實踐動手能力。雖然免疫學實驗很重要，但是在實際教學中還存在欠缺，分析原因有以下幾點：

1.1 免疫學實驗課學時少且內(nèi)容陳舊 由于免疫學總課時的限定，免疫學實驗課時相對較少，如我校臨床專業(yè)免疫學實驗的總學時為12學時，分4次上課，每次3學時，為了盡可能多的讓學生掌握知識，導致每次實驗課內(nèi)容多，留給學生思考的時間比較少，學生往往只按照老師指導的操作，沒時間去思考。此外開設(shè)的實驗多為驗證性實驗，比如CH50測定實驗、凝集和沉淀反應(yīng)等，而設(shè)計性實驗極少或沒有。經(jīng)典的驗證性實驗雖然可以幫助同學們理解和掌握免疫學知識，但是這些實驗與現(xiàn)代免疫學理論和實驗技術(shù)的飛速發(fā)展相距甚遠，比如瓊脂擴散實驗?zāi)壳皩嶋H檢測中已經(jīng)基本不用了，這就導致目前實驗教學水平與理論發(fā)展、臨床應(yīng)用相脫節(jié)，不利于培養(yǎng)學生的能力。

1.2 教學模式問題 傳統(tǒng)的免疫學實驗教學模式主要是以教師講解和示范為主，學生操作為輔的模式。在實驗課開始前由實驗員把所需的材料藥品準備好，實驗儀器調(diào)試好；實驗課上由任課老師對實驗的目的、原理、方法、操作步驟及注意事項等進行示范和講解。學生不參與實驗準備過程，在實驗課上就是按照老師的講解和實驗指導進行操作，難以激發(fā)學生的學習熱情，一些學生甚至放棄親自動手操作的機會，將其他同學的實驗報告一抄就算完成任務(wù)。

1.3 學生自身問題 學生對于實驗課的態(tài)度不端正、對實驗課的重要性認識不足，認為實驗課不考試，只要上課按照實驗指導完成實驗及時交實驗報告就可以了。這就導致學生實驗課前不預(yù)習、課后不復(fù)習相關(guān)的理論知識、實驗過程中操作不認真、對于實驗原理不思考、對于實驗過程中出現(xiàn)的問題不仔細分析、對于實驗結(jié)果不認真總結(jié)、實驗報告抄襲現(xiàn)象多等問題，很難達到開設(shè)實驗課的目的。

2 改進措施及體會

針對免疫學實驗課所存在的問題，我們在實驗教學中嘗試進行了改革和實踐，具體如下。

2.1 增加實驗課學時，改進教學內(nèi)容 由于原有實驗課學時的限制，很多實驗無法開展，所以我們嘗試增加免疫學實驗的課時，從原有的12學時增加到20學時，分6次進行，增加同學們動手操作的時間，使同學們有時間去思考去總結(jié)(表1)。在增加實驗課學時的同時我們對實驗課的內(nèi)容進行了調(diào)整，增加了設(shè)計性實驗所占的比重，開展抗體制備及檢測的實驗，在開課前1周將內(nèi)容布置給學生，讓他們?nèi)ゲ殚嗁Y料設(shè)計實驗方案，上課時學生將各自的實驗設(shè)計進行討論，最終在帶老師的指導下形成一個統(tǒng)一的實驗方案，然后學生進行操作。在這個實驗中包括了動物免疫、免疫血清采集和分離、抗體效價測定等一系列實驗項目，所涉及的理論知識很多，如：抗原的特性、免疫佐劑、體液免疫應(yīng)答、抗體產(chǎn)生的一般規(guī)律、免疫學檢測等內(nèi)容。完成這個實驗不僅加深了學生對相關(guān)理論知識的理解，也鍛煉了其分析問題、解決問題的能力，增強團隊意識并提高了動手能力，一舉多得[2]。

2.2 改進教學方法 傳統(tǒng)的免疫學實驗課教學方法是學生被動學習的模式，很難提高學生的學習興趣。針對這一問題，我們改變以往的教學模式，在實驗開始前要求學生進行預(yù)習，弄懂實驗原理和操作流程，上課時教師對總體思路進行指導并提出若干問題，請同學們進行回答和討論，增加學生與教師、學生與學生之間的互動，在互動的過程中加深學生對所學內(nèi)容的理解和掌握、培養(yǎng)學生分析問題、解決問題的能力[3]。通過這種學生為主體的教學模式可以有效提高學生對實驗課的參與意識，提高其主動性和學習的熱情，教學效果良好。

2.3 充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)優(yōu)勢，加強網(wǎng)絡(luò)課程的建設(shè) 隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展和智能手機的普及，上網(wǎng)已經(jīng)成為我們生活的一部分，其中大學生是最大的網(wǎng)民群體，上網(wǎng)也是他們獲取信息的第一渠道。如何利用互聯(lián)網(wǎng)來提高學生對免疫學實驗課的興趣是提高教學效果的一個有效途徑。在實際操作中初期可以通過建立QQ群、微信群等加強同學與老師、同學與同學之間的互動，教師可以在群里面分配任務(wù)、解答問題、分享學習資料，學生則可以通過群提出自己的想法及問題，與其他同學交流、分享自己的學習經(jīng)驗及體會等等。進一步就是要加強網(wǎng)絡(luò)課程的建設(shè)，建設(shè)醫(yī)學免疫學理論及實驗的教學網(wǎng)站，在網(wǎng)站上集成豐富的教學資源便于同學們學習和了解，目前我校的醫(yī)學免疫學教學網(wǎng)站正在建設(shè)中。

表1 醫(yī)學免疫學實驗課教學改革前后的內(nèi)容與學時對比

Tab.1 Comparison of content and teaching hours of medical immunology before and after teaching reform

改革前實驗內(nèi)容學時改革后實驗內(nèi)容學時血清總補體的測定3血清總補體的測定3凝集、沉淀反應(yīng)3試管凝集反應(yīng)3免疫標記技術(shù)3對流免疫電泳3細胞免疫和超敏反應(yīng)3酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)3抗體的制備4抗體效價的測定4

2.4 改進實驗課評估手段，全面衡量學生素質(zhì) 以往實驗課的考核評估方式主要就是學生的出勤及實驗報告的完成情況，對于實驗中學生動手能力、問題的提出、分析和解決能力沒有進行評估，容易出現(xiàn)學生抄襲實驗報告的現(xiàn)象。針對這一問題應(yīng)當建立一個新型的考核模式：對學生上課回答問題和討論的情況進行評估；對學生預(yù)習的情況和對實驗原理掌握的情況進行評估；對實驗操作中學生的態(tài)度及是否規(guī)范進行評估；對設(shè)計性實驗中實驗設(shè)計及實驗方案的撰寫進行評估；對最終實驗報告的撰寫和對實驗結(jié)果總結(jié)分析進行評估。通過建立綜合的考核評估方式，一方面可以提高學生對實驗課的重視程度和增強學習積極性，另一方面也能全面客觀的評價學生的綜合素質(zhì)。

3 小結(jié)

綜上所述，通過增加對醫(yī)學免疫學實驗課的課時，將教學內(nèi)容由驗證性向?qū)嶒炘O(shè)計性轉(zhuǎn)變，改變教學模式，充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)的優(yōu)勢及完善實驗課考核評估手段，可以充分調(diào)動學生的學習熱情，增強學生的創(chuàng)新能力，增強學生的動手能力，提高學生的綜合素質(zhì)。但是我們也應(yīng)該看到免疫學實驗對實驗條件(如環(huán)境、儀器、試劑、動物等)要求比較高，實驗教學改革需要投入大量的人力、物力和財力，并且需要更加完善的評價體系的問題。因此，免疫學實驗的教學改革需要不斷的探索和完善，只有這樣才能提高醫(yī)學免疫學實驗課教學效果。

[1] 王書峰，郭 玲，張志仁，等.深化醫(yī)學免疫學實驗教學改革的探討[J].中國免疫學雜志，2015，31(9)：1266-1268.

[2] 任 可，陳建芳，常 江，等.醫(yī)學免疫學實驗教學改革初探[J].中國免疫學雜志，2014，30(9)：1259-1260.

[3] 周曉勃，劉如意，雷艷君，等.醫(yī)學免疫學實驗課教學方法改革的探索及思考[J].西北醫(yī)學教育，2015，23(1)：119-121.

[收稿2016-08-08]

(編輯 張曉舟)

10.3969/j.issn.1000-484X.2017.02.025

①本文為西安醫(yī)學院分子免疫學重點學科、青年科學基金項目(81402063，31400913)、西安醫(yī)學院校級課題(2015DOC07)、陜西省教育廳科研計劃項目(16JK1655)、陜西省自然科學基金項目(2016JQ8022)。

高興春(1981年-)，男，博士，副教授，主要從事醫(yī)學免疫學教學及科研工作，E-mail：gxc199281003@163.com。

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1000-484X(2017)02-0280-02