徐桂蓉

【摘要】 目的：探討舒適護(hù)理聯(lián)合健康教育對肺心病患者護(hù)理的臨床效果。方法：根據(jù)隨機(jī)抽樣的方法，選取筆者所在醫(yī)院于2011年

1月-2015年12月收治的96例肺心病患者作為研究對象，對其進(jìn)行回顧性研究。根據(jù)入院先后，遵循隨機(jī)、對照及平均的分組原則，將96例患者分為試驗(yàn)組和對照組，各48例。對照組接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，試驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上接受舒適護(hù)理聯(lián)合健康教育。對比分析兩組患者的用藥依從性與護(hù)理滿意度。結(jié)果：試驗(yàn)組的用藥依從性明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；試驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度為97.92%，明顯高于對照組的83.33%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：相比較于常規(guī)護(hù)理干預(yù)，舒適護(hù)理聯(lián)合健康教育對肺心病患者的護(hù)理效果更為理想，可有效提高患者的用藥依從性及護(hù)理滿意度，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 舒適護(hù)理； 健康教育； 肺心病患者； 護(hù)理； 臨床效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.35.063 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）35-0118-03

研究表明，在對患者進(jìn)行治療的過程中，應(yīng)用科學(xué)、合理、有效的護(hù)理干預(yù)措施，有利于提高患者的治療效果與護(hù)理滿意度[1-3]。本研究對筆者所在醫(yī)院2011年1月-2015年12月收治的96例肺心病患者進(jìn)行分組試驗(yàn)，旨在探討舒適護(hù)理聯(lián)合健康教育對肺心病患者護(hù)理的臨床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

根據(jù)隨機(jī)抽樣的方法，選取筆者所在醫(yī)院2011年1月-2015年12月收治的96例肺心病患者作為研究對象，對其進(jìn)行回顧性研究。所有患者均存在不同程度的呼吸困難、咳嗽、咳痰等癥狀，且經(jīng)過X線檢查、心電圖檢查或?qū)嶒?yàn)室檢查，均被確診為肺源性心臟病。根據(jù)入院先后，遵循隨機(jī)、對照及平均的分組原則，將96例患者分為試驗(yàn)組、對照組，各48例。試驗(yàn)組：男29例，女19例；年齡53～80歲，平均（65.39±11.21）歲；病程3～29年，平均（11.39±2.87）年；合并慢性支氣管炎者20例，合并呼吸功能不全者15例，合并心力衰竭者13例。對照組：男30例，女18例；年齡53～83歲，平均（65.91±10.12）歲；病程3～28年，平均（11.45±3.13）年；合并慢性支氣管炎者21例，合并呼吸功能不全者17例，合并心力衰竭者10例。對比分析兩組患者的一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組的48例患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)。具體包括：（1）生命體征監(jiān)測。嚴(yán)密觀察患者的心率、血壓、呼吸、脈搏及神志等生命體征。（2）氧療護(hù)理。常規(guī)行持續(xù)低流量吸氧，并要注意吸氧的濕化，密切觀察CO2潴留情況。（3）呼吸道護(hù)理。對患者的口腔、鼻腔進(jìn)行定期清潔，定期變換體位，并給予化痰藥物霧化吸入[4]。（4）飲食護(hù)理。肺心病患者的飲食注重易消化、易吸收，可多食用新鮮水果、蔬菜，給予高蛋白、高熱量、富含維生素的食物。

1.2.2 試驗(yàn)組 在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，試驗(yàn)組的48例患者接受舒適護(hù)理聯(lián)合健康教育。舒適護(hù)理措施包括：（1）心理舒適護(hù)理。肺心病患者大多數(shù)是老年患者，其生活自理能力普遍較差，由于長期受到疾病的困擾，需要長期治療，因此給患者帶來了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)與壓力負(fù)擔(dān)，再加上患者對疾病的預(yù)后存在疑慮，從而很容易出現(xiàn)焦慮、恐懼、絕望的心理，面對這樣的問題，在對患者進(jìn)行治療過程中，由專門的護(hù)理人員負(fù)責(zé)陪伴，給予心理支持，并選擇患者感興趣的話題進(jìn)行交流與溝通，鼓勵患者放松心情，積極配合治療[5]。（2）環(huán)境舒適護(hù)理?；颊呷朐汉?，由專門的護(hù)理人員負(fù)責(zé)熱情接待，并細(xì)致地介紹醫(yī)院設(shè)施、住院環(huán)境、主治醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士的相關(guān)情況，以使患者盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，此外，責(zé)任護(hù)士為患者營造舒適的病房環(huán)境。（3）吸氧舒適護(hù)理?？蓱?yīng)用甘油擦拭口唇、鼻腔滴石蠟油的方法，減輕吸氧患者口腔、鼻腔的不適感，定期清潔、消毒吸氧裝置，以預(yù)防感染。（4）氣道舒適護(hù)理。為患者選擇合適的排痰措施，可給予建立人工氣道或電動吸痰，以使患者保持呼吸道通暢。

主要通過采取組織座談會、創(chuàng)設(shè)宣傳欄、分發(fā)健康教育宣傳手冊等方式，對患者實(shí)施健康教育。健康教育內(nèi)容包括：（1）疾病相關(guān)知識。安排護(hù)理人員將肺心病的相關(guān)知識詳細(xì)地告知給患者，包括肺心病的癥狀體征、病理病因、診斷方法、用藥治療方法、并發(fā)癥及預(yù)防護(hù)理知識等，讓患者對肺心病有一個正確的認(rèn)識，并要囑咐患者按規(guī)定、遵醫(yī)囑用藥，以加強(qiáng)患者的服藥依從性[6]。（2）運(yùn)動知識。待患者病情穩(wěn)定后，可使患者適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動鍛煉，如打太極拳、散步、騎自行車等有氧運(yùn)動，但切忌太強(qiáng)太累或過量運(yùn)動。

1.3 觀察指標(biāo)與評估標(biāo)準(zhǔn)

（1）服藥依從性。服藥依從性分為完全依從、部分依從、不依從3個標(biāo)準(zhǔn)，即若患者能夠按時按量用藥，則為完全依從；若患者大多數(shù)時間能夠按時按量用藥，則為部分依從；若患者從不按時按量用藥，則為不依從。用藥依從性=完全依從+部分依從。（2）護(hù)理滿意度。分發(fā)自制《滿意度調(diào)查問卷》，對調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并評估患者的滿意程度，分為非常滿意、滿意、不滿意3個標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS 13.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 試驗(yàn)組、對照組的用藥依從性比較

試驗(yàn)組的用藥依從性明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（字2=6.745，P<0.05），見表1。

2.2 試驗(yàn)組、對照組的護(hù)理滿意度比較

試驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度為97.92%，明顯高于對照組的83.33%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（字2=9.698，P<0.05），見表2。endprint

3 討論

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，以及醫(yī)療水平、醫(yī)療質(zhì)量的不斷提高，近年來人們對臨床護(hù)理工作提出了更高的要求，護(hù)理服務(wù)工作不再是簡單的技術(shù)操作的過程，當(dāng)今的護(hù)理工作更加注重“以患者為本”的護(hù)理理念[7-8]。舒適護(hù)理是一種以新醫(yī)學(xué)模式為基礎(chǔ)的新型護(hù)理模式，其主要目的在于通過降低患者在治療過程中的不愉快程度，使患者在生理、心理、社會等層面上均達(dá)到最舒適的狀態(tài)。

肺心病，即肺源性心臟病，是臨床常見的心臟病類型之一，是由肺動脈血管、肺組織發(fā)生病變而導(dǎo)致肺組織結(jié)構(gòu)、功能異常，造成肺血管阻力加大、肺動脈壓力上升，進(jìn)而使右心室逐漸擴(kuò)張、肥大，合并或不合并右心衰竭癥狀的一種心臟病。肺心病患者大多數(shù)是老年患者，其生活自理能力普遍較差，由于長期受到疾病的困擾，需要長期治療，因此給患者帶來了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)與壓力負(fù)擔(dān)?；谶@樣的原因，在對肺心病患者進(jìn)行治療的過程中，對其實(shí)施科學(xué)、合理、有效的護(hù)理干預(yù)，十分有必要。

本研究中，對筆者所在醫(yī)院2011年1月-2015年12月收治的96例肺心病患者進(jìn)行分組試驗(yàn)，對照組的48例患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，在此基礎(chǔ)上試驗(yàn)組的48例患者接受舒適護(hù)理聯(lián)合健康教育。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組的用藥依從性明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；試驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度為97.92%，明顯高于對照組的83.33%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這一研究結(jié)果證明，患者所接受的舒適護(hù)理聯(lián)合健康教育措施，切實(shí)有效，不僅有利于加強(qiáng)患者的用藥依從性，還有利于提高患者的護(hù)理滿意度。

實(shí)踐表明，舒適護(hù)理不僅可以使患者感覺身心舒適，還有利于促進(jìn)患者社會性舒適感的提高?；颊叩纳?、心理及社會性舒適感有效提高之后，就可以在良好的狀態(tài)下接受治療，同時其治療依從性也會相應(yīng)的有所提高。所以說，舒適護(hù)理是一種科學(xué)、有效的護(hù)理模式，能夠提高患者的生活質(zhì)量與預(yù)后。同時，在舒適護(hù)理模式下，護(hù)患雙方進(jìn)行積極的交流與溝通，從而有利于加強(qiáng)患者、護(hù)理人員之間的信任感，符合“以患者為本”的先進(jìn)人文護(hù)理理念。

綜上所述，相比較于常規(guī)護(hù)理干預(yù)，舒適護(hù)理聯(lián)合健康教育對肺心病患者的護(hù)理效果更為理想，可有效提高患者的用藥依從性及護(hù)理滿意度，值得推廣應(yīng)用。

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（收稿日期：2016-08-31）endprint