王玉萍

【摘要】目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)老年冠心病患者負(fù)性情緒的影響。方法 選擇2014年1月～2016年3月收治的老年冠心病患者94例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組，各47例，對(duì)照組給予對(duì)癥治療及常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，干預(yù)時(shí)間為8周。結(jié)果 干預(yù)組漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評(píng)分及漢密爾頓焦慮量表（HAMA）評(píng)分的改善情況均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可改善老年冠心病患者的抑郁、焦慮等負(fù)性情緒，提高生活質(zhì)量，故值得推廣。

【關(guān)鍵詞】冠心??；老年；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；負(fù)性情緒；效果分析

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.21.0.02

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病簡(jiǎn)稱為冠心病，是由于冠脈發(fā)生粥樣硬化性改變而引起的心血管管腔狹窄、堵塞，心肌缺血而導(dǎo)致的一種心臟病[1]，隨著我國(guó)生活方式的明顯變化，冠心病的發(fā)病率明顯上升，且死亡率也高，目前已成為導(dǎo)致人類死亡的三大疾病之一（前2位分別是惡性腫瘤、腦血管疾病）[2]，嚴(yán)重著危害著我國(guó)人民的健康及生命。本病以中老年人群為最高發(fā)人群，其發(fā)生、發(fā)展與生活習(xí)慣、飲食、情緒等均有著密切的關(guān)系，所以冠心病不僅需要積極有效的治療和預(yù)防，同時(shí)又需要給予綜合護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，可有效控制病情。筆者近年來即對(duì)老年冠心病患者給予了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，效果滿意，現(xiàn)報(bào)道

如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年1月～2016年3月在樺甸市中醫(yī)醫(yī)院接受治療的老年冠心病患者94例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組，各47例，干預(yù)組中男25例，女22例，年齡61.5～74歲，平均年齡（68.4±4.1）歲，病程3.5～12年，平均病程（7.3±0.6）年，合并疾病：合并高血壓病者19例，合并糖尿病者10例，合并高脂血癥者20例，合并心律失常者2例；對(duì)照組中男26例，女21例，年齡62～73歲，平均年齡（68.2±4.5）歲，病程3～15年，平均病程（7.2±0.4）年，合并疾?。汉喜⒏哐獕翰≌?1例，合并糖尿病者9例，合并高脂血癥者22例，合并心律失常者1例。兩組患者的性別、年齡、病程及合并疾病等資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

囑患者控制飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，根據(jù)患者的病情，均給予積極對(duì)癥治療，如硝酸異山梨酯片、阿司匹林、速效救心丸等改善血液循環(huán)、緩解心絞痛，并配合降血壓、降血糖、降血脂、穩(wěn)定心率等對(duì)癥治療，用藥包括硝苯地平、氨氯地平、二甲雙胍、胰島素、血脂康、辛伐他汀、倍他樂克等，干預(yù)時(shí)間為8周。

1.3 護(hù)理干預(yù)

對(duì)照組在上述治療的同時(shí)，依據(jù)護(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，如創(chuàng)造舒適的病房環(huán)境、健康教育、加強(qiáng)溝通、用藥指導(dǎo)等。干預(yù)組在對(duì)照組治療及護(hù)理基礎(chǔ)上，給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，具體方法如下。

1.3.1 心理護(hù)理

由于老年人群固有的心理特點(diǎn)，加之冠心病病程長(zhǎng)、易反復(fù)發(fā)作心絞痛，且并發(fā)癥較多，患者需要堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥治療，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較重，故而極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些負(fù)性情緒，如焦慮、抑郁、緊張、絕望、悲觀、孤獨(dú)等[3]，不利于疾病的控制。護(hù)士應(yīng)通過視頻、宣傳手冊(cè)、講座等形式，向老年冠心病患者進(jìn)行全面的健康教育，使其對(duì)疾病有一個(gè)全面的認(rèn)識(shí)；多與患者及家屬進(jìn)行溝通和交流，掌握患者的心理問題，給予針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，轉(zhuǎn)移患者的注意力，逐步消除負(fù)性情緒，能夠以正確的心態(tài)面對(duì)疾病。

1.3.2 飲食指導(dǎo)

合理的飲食對(duì)于控制冠心病的病情具有重要的作用。應(yīng)指導(dǎo)其以低脂、低膽固醇、低鹽、低糖、富含蛋白質(zhì)及纖維素的飲食結(jié)構(gòu)為主[4]，有利于保持營(yíng)養(yǎng)均衡，且可攝入足夠的纖維素，利于保持大便的通暢，避免因便秘而導(dǎo)致心絞痛發(fā)作。

1.3.3 運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)

老年冠心病患者需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，保持一定的運(yùn)動(dòng)量，有利于促進(jìn)血液循環(huán)、控制體重、避免心絞痛急性發(fā)作[5]，具體運(yùn)動(dòng)方式可選擇散步、慢跑、太極拳、太極劍等。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察 兩組患者的HAMD評(píng)分及HAMA評(píng)分。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果（見表1）

3 結(jié) 語

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可有效改善老年冠心病患者的抑郁、焦慮等負(fù)性情緒，對(duì)于病情的控制、提高患者的生活質(zhì)量均具有重要的作用，故值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 阮筱珠.應(yīng)用層級(jí)護(hù)理管理提高冠心病患者護(hù)理質(zhì)量與生活質(zhì)量[J].中醫(yī)藥管理雜志，2015，23（3）：107-108.

[2] 王 韻.健康管理模式在老年冠心病病人中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理，2015，13（30）：3065-3066.

[3] 林 潔.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病臨床護(hù)理中的應(yīng)用評(píng)價(jià)[J].大家健康，2015，9（13）：226-227.

[4] 趙勇莉.綜合護(hù)理管理對(duì)老年冠心病及高危因素的預(yù)防價(jià)值[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（35）：7495-7496.