熊 靜 朱熹熹

(南通市第三人民醫(yī)院，江蘇 南通 226006)

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在燒傷科護(hù)理中的應(yīng)用與效果

熊 靜 朱熹熹

(南通市第三人民醫(yī)院，江蘇 南通 226006)

目的 探討臨床燒傷科實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用與效果。方法 回顧性分析2015年1月至2015年6月在我院住院的的42例燒傷患者的臨床資料，其中21例患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理(對照組)，另21例患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理(觀察組)。結(jié)果 對照組患者護(hù)理滿意度66.67%，觀察組患者護(hù)理滿意度95.24%。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在燒傷科護(hù)理中具有十分重要的作用，可以顯著提升護(hù)士的責(zé)任心、工作能力及患者護(hù)理滿意度，值得廣泛推廣及應(yīng)用。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；燒傷科；應(yīng)用與效果

燒傷科患者由于病因復(fù)雜，且治療時間較長，患者忍受較大的身心痛苦，且患者燒傷后常伴有其他疾病，目前醫(yī)療水平難以取得滿意效果，因此，全方面的護(hù)理服務(wù)尤為重要。優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式是近年來臨床廣泛推廣應(yīng)用的一種新型護(hù)理模式，其宗旨是以患者為工作重心，盡可能的滿足患者合理需求，并不斷完善自身服務(wù)質(zhì)量?，F(xiàn)將我院燒傷科2015年1月至2015年6月期間的優(yōu)質(zhì)護(hù)理研究資料總結(jié)，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 回顧性分析2015年1月至2015年6月在我院住院的的42例燒傷患者，其中21例患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理(對照組)，另21例患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理(觀察組)。對照組男12例，女9例，年齡7～65歲，平均年齡(34.5 ±4.7)歲；觀察組男14例，女7例，年齡9～61歲，平均年齡(33.52±4.1)歲。兩組患者一般資料無差異，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，具體內(nèi)容有定時為患者翻身、擦背、按摩、放置胃管、尿管以及換藥靜脈滴注等。觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，其內(nèi)容有(1)制定責(zé)任護(hù)理制度：建立“以患者為中心”的責(zé)任制整體工作模式，實(shí)施彈性排班及責(zé)任制整體護(hù)理，根據(jù)病房的床位數(shù)，分為2～3組，每組安排一名高年資護(hù)理人員做組長，對本組燒傷患者完成所管床位患者的病情觀察、用藥、治療、生活護(hù)理、康復(fù)、健康教育在內(nèi)的全面、全程護(hù)理服務(wù)。(2)燒傷患者由于病癥的特殊性，患者需要進(jìn)行隔離治療，陌生的環(huán)境，加上疾病的痛苦，患者極易產(chǎn)生煩躁、抑郁情緒，此時，患者家屬又無法陪同，加劇了患者的不良情緒。故護(hù)理人員應(yīng)在患者入院后采用親切溫和的語言安慰患者，主動進(jìn)行自我介紹，細(xì)心的觀察患者的身體反應(yīng)，了解病人的主訴、癥狀、自理能力、心理狀況。鼓勵患者定期進(jìn)行功能訓(xùn)練，鼓勵患者和家屬表達(dá)自己的需求和顧忌，建立信賴關(guān)系，減輕患者住院的陌生感和孤獨(dú)感。對患者提出的合理要求盡量做到，并及時將治療進(jìn)展告知患者，緩解患者抑郁情緒，使患者產(chǎn)生歸屬感，提高患者治療的信心[1]。(3)休克期護(hù)理：輕度燒傷患者予以燒傷敷料，中度以上構(gòu)建靜脈通道，傷后24h補(bǔ)給電解質(zhì)與膠體溶液，觀察患者脈搏、呼吸、血壓、中心靜脈壓等，維持其正常水平[2]。(4)創(chuàng)面護(hù)理：抬高被包扎肢體，維持關(guān)節(jié)功能位，分析包扎肢體末端血管循環(huán)狀況，保證敷料清潔。定期對病房進(jìn)行消毒，保持溫度、濕度適宜，維持創(chuàng)面干燥，創(chuàng)面涂抹燒傷藥(美寶濕潤燒傷膏)，注意保護(hù)創(chuàng)面，采用無菌敷料包裹創(chuàng)面，以防污染與損傷。(5)飲食及健康教育指導(dǎo)：強(qiáng)化營養(yǎng)支持，堅持少量多餐原則，予以患者易消化、高維生素、高蛋白食物，餐間可根據(jù)患者氮平衡及全身營養(yǎng)狀況，給予牛奶、雞蛋、水果等，忌辣椒、姜、油炸剪烤食物、發(fā)物、煙酒茶、醬油等影響傷口愈合的食物。積極鼓勵患者進(jìn)行肢體及關(guān)節(jié)活動鍛煉，制定康復(fù)計劃，普及健康教育知識，促進(jìn)患者早日康復(fù)。(6)加強(qiáng)橫向質(zhì)控：每周護(hù)士長帶領(lǐng)責(zé)護(hù)對患者進(jìn)行全面質(zhì)控，內(nèi)容主要是基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)、健康教育的反饋、核心制度的執(zhí)行、安全隱患的發(fā)現(xiàn)等，保證優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的順利進(jìn)行[3]。

1.3 滿意度比較 采用自行設(shè)計的滿意調(diào)查問卷，滿分為100,90～100為滿意，70～89為比較滿意，低于70為不滿意。

2 結(jié)果

對照組患者護(hù)理滿意9例，比較滿意5例，不滿意7例，滿意度66.67%；觀察組護(hù)理滿意14例，比較滿意6例，不滿意1例，滿意度95.24%。見表1

表1 兩組患者滿意度比較(n)

3 結(jié)論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是近年來臨床中常見的護(hù)理方法，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是指以患者為中心，并強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，整體提高護(hù)理服務(wù)的水平，將患者放在首位，落實(shí)患者的需求，制定護(hù)理措施，提高護(hù)理質(zhì)量，為患者提供“優(yōu)質(zhì)、滿意、高效”的服務(wù)。開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)使醫(yī)護(hù)溝通更加及時，護(hù)士通過參與醫(yī)生的查房，及時了解所管患者的治療方案，有利于各項治療措施的及時落實(shí)。同時，在此過程中，注重?？谱o(hù)理的培訓(xùn)與指導(dǎo)，大大提高了護(hù)士臨床護(hù)理水平，各項工作落實(shí)到人，病房環(huán)境得到了明顯的改善[4]。本文中，觀察組的患者護(hù)理滿意度(95.24%)明顯優(yōu)于對照組(66.67%)，由此看來，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在燒傷科護(hù)理中具有十分重要的作用，可以顯著提升護(hù)士的責(zé)任心、工作能力及患者護(hù)理滿意度，值得廣泛推廣及應(yīng)用。

[1] 鄭紅艷，王春艷，張曉藝， 等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在燒傷科護(hù)理中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2014，(6)：273-274.

[2] 呂永佳.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在燒傷科護(hù)理中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2014，(5)：440.

[3] 郭曉芳.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在燒傷科的實(shí)施效果研究[J].護(hù)理研究，2011,25(7)：1948-1949.

[4] 胡聰.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在燒傷科護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2014，(9)：285.

10.3969/j.issn.2095-9559.2017.01.094

2095—9559(2017)01—2876—01

2016-03-09