白 晶

（內(nèi)蒙古興安盟蒙醫(yī)院，內(nèi)蒙古 興安盟 137400）

本次研究的主要目的是通過分析心血管內(nèi)科護(hù)理中不安全因素來制定有效的預(yù)防措施，選取了2016年5月～2017年5月于我院就診的60例心血管內(nèi)科患者，以其作為分析對象，其中觀察組應(yīng)用有效的防范措施進(jìn)行護(hù)理，在臨床上取得十分顯著的護(hù)理效果，先整理報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院于2016年5月～2017年5月收治的60例心血管內(nèi)科患者，作為本次的研究對象，其中男36例、女24例，患者均患有不同程度的心肌梗死、心率失常與高血壓冠心病等?，F(xiàn)按照入院編號將全部的研究對象隨機(jī)分為兩組，各30例。觀察組年齡40～72歲，平均年齡（52.9±1.8）歲；對照組年齡41～73歲，平均年齡（53.1±1.5）歲。全部患者在一般資料的比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

本次研究專門成立研究小組，組員有4名護(hù)理人員和1名護(hù)士長，共同回顧性的分析患者的臨床一般資料，以此對存在于心血管內(nèi)科臨床護(hù)理當(dāng)中的問題進(jìn)行總結(jié)[1]，在此基礎(chǔ)上制定有效的防范措施，兩組患者均給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在臨床護(hù)理當(dāng)中應(yīng)用這些有效的措施。

第一，醫(yī)院定期組織護(hù)理人員展開職業(yè)技能培訓(xùn)，只有考核結(jié)果及格的才有上崗資格，不及格的則需要繼續(xù)進(jìn)行培訓(xùn)一直到考核通過為止；第二，強化對心血管內(nèi)科患者的教育，定期不定期的開展健康教育知識講座，可以通過張貼海報和發(fā)放健康小冊子的形式，確保患者能夠有效掌握與疾病和護(hù)理相關(guān)的知識，促進(jìn)患者依從性的顯著提高，強化對疾病的重視程度；第三，針對現(xiàn)有的人力護(hù)理資源，醫(yī)院需要進(jìn)行合理安排 ，以此保證每位護(hù)理人員都有充足的時間進(jìn)行休息，防止出現(xiàn)勞累護(hù)理的情況；第四，相關(guān)護(hù)理人員需要掌握一定的技巧與患者進(jìn)行面對面、平等的交流，治療過程中通過對患者心理情緒變化觀察來做好交流溝通的工作，并建立起良好的醫(yī)患關(guān)系，及時疏導(dǎo)，防止出現(xiàn)不必要的護(hù)理糾紛[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

歸納和對比兩組患者的護(hù)理差錯發(fā)生率、投訴率和滿意率。

采用本院自制的調(diào)查問卷，滿分為100分，非常滿意：90分以上，基本滿意：60～90分，不滿意：60分以下。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者的護(hù)理差錯發(fā)生率和投訴率

觀察組的護(hù)理差錯發(fā)生率3.33%（1/30）和投訴率6.67%（2/30），對照組分別為16.67%（53%）和23.33（7/30），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 患者滿意率的比較

觀察組患者滿意率為93.33%（非常滿意11例、基本滿意17例、不滿意2例），對照組患者滿意率為73.33%（非常滿意8例、基本滿意14例、不滿意8例），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

基于心血管疾病本身所突發(fā)性和多變性十分明顯，且病情極其兇險，致使心血管內(nèi)科整個醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療風(fēng)險最高的科室，相應(yīng)的便提高了臨床護(hù)理要求，過程中存在的不安全因素導(dǎo)致護(hù)理糾紛時常出現(xiàn)，進(jìn)而對醫(yī)院的聲譽與形象造成了嚴(yán)重影響[3]。

第一，護(hù)理人員責(zé)任心的缺失，專業(yè)技能的不足致使患者的需要很難得到患者，需要進(jìn)一步提高其綜合素質(zhì)。與其他科室相比，心血管內(nèi)科的工作比較繁雜和有一定的難度，導(dǎo)致護(hù)理人員的工作狀態(tài)經(jīng)常是處于超負(fù)荷狀態(tài)，基于此厭煩的心理極易出現(xiàn)，進(jìn)而具體表現(xiàn)為工作中對患者的某些疑問表現(xiàn)出不耐煩的態(tài)度也，并且時常一長，會致使其責(zé)任心漸漸減低，不嚴(yán)格按照相關(guān)制度的要求進(jìn)行護(hù)理，相應(yīng)的便很難準(zhǔn)確把握患者病情的變化，導(dǎo)致一系列不安全事件時常發(fā)生；護(hù)理人員自身的綜合素質(zhì)普遍較低，致使不能為安全護(hù)理保駕護(hù)航。在本次研究中由于護(hù)理人員因素所引發(fā)的不安全事件占很大的比例。

第二，患者自身，治療依從性往往比較差，不能積極的配合相關(guān)護(hù)理人員的工作。心血管疾病具有一定的突發(fā)性和多變性，病情發(fā)展迅速，患者如果不能積極的配合醫(yī)生進(jìn)行治療，極易引發(fā)一系列不良事件。同時，不少患者并不了解所患疾病。

第三，環(huán)境因素。與其他科室相比，心血管內(nèi)科在環(huán)境方面的條件比較差，就診患者的數(shù)目較大，在一定程度上極易受到環(huán)境因素的影響[4]。同時，導(dǎo)致不安全事件的很大一部分原因與醫(yī)院本身的環(huán)境問題有關(guān)，如不夠干燥的病室內(nèi)幾率，致使患者經(jīng)常出現(xiàn)摔倒的情況，且一旦摔倒必然會加重患者的病情，相應(yīng)的便極易造成護(hù)患糾紛。在本次研究中，觀察組的護(hù)理差錯發(fā)生率和投訴率明顯要比對照組低，而患者滿意率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

4 結(jié) 語

綜上所述，在心血管內(nèi)科進(jìn)行護(hù)理的過程中，其中存在諸多的不安全因素，為此采取有效的防范措施在一定程度上能夠有效減少差錯發(fā)生率和投訴率，極大的提高患者滿意度，值得臨床應(yīng)用與推廣。

[1] 梁秀萍.心血管內(nèi)科護(hù)理中不安全因素分析及防范對策[J].中外醫(yī)療,2012,31(31):182-183.

[2] 劉 穎.心血管內(nèi)科護(hù)理中不安全因素分析及防范對策[J].求醫(yī)問藥(下半月),2013,11(03):233-234.

[3] 趙會連,張 靜.心血管內(nèi)科護(hù)理中不安全因素分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2017,26(07):1304-1305.

[4] 范亞平,田楠楠.心血管內(nèi)科護(hù)理中不安全因素分析及防范對策[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2017,17(24):146-147.