李 致 重

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中醫(yī)復(fù)興與健康文化產(chǎn)業(yè)

李 致 重

中醫(yī)藥學是世界上理論體系最成熟、臨床療效最卓著、養(yǎng)生方法最豐富的傳統(tǒng)醫(yī)學。我國健康文化產(chǎn)業(yè)的創(chuàng)新，應(yīng)當以中醫(yī)的復(fù)興為前提。中醫(yī)藥學不是經(jīng)驗醫(yī)學，不是“一根針、一把草”式的原始療法，也不是現(xiàn)代的西醫(yī)學觀念與方法可以代替和改造的。只有在綜合性哲學思維的基礎(chǔ)上牢牢把握中醫(yī)藥理論科學體系，才能夠創(chuàng)造出舉世矚目、獨具特色的中國健康文化產(chǎn)業(yè)。社會各界應(yīng)攜起手來，努力開發(fā)和弘揚中醫(yī)藥學的特色與優(yōu)勢，共同推動健康文化產(chǎn)業(yè)的發(fā)展與繁榮。

中醫(yī)藥；健康文化產(chǎn)業(yè)；復(fù)興

文化是一個含義極其寬泛的概念。舉凡人類在認識自然、社會和人類自身的過程中，所形成的一切認知，不論由文字、符號記錄的或者未被記錄下來的，通常都可以稱之為文化。而且文化依其研究的廣度與深度，是分層次的。概括層次最高的文化，即價值觀、思想、哲學、科學，這是文化的核心。文化中的哲學與科學，派生了醫(yī)學；醫(yī)學中理論體系成熟并居于主流地位的，當屬中醫(yī)與西醫(yī)。這里僅圍繞中醫(yī)藥學的復(fù)興，談一些個人看法。

一 中醫(yī)復(fù)興的起跑線就在腳下

中醫(yī)藥學的成熟，至今已經(jīng)兩千多年了，然而西學東漸的這一百多年來，它一直困惑纏身。當今我國的中醫(yī)藥，可以用“兩頭熱，中間涼”來概括。所謂兩頭熱，指的是國家高層和廣大民眾對中醫(yī)藥的發(fā)展十分關(guān)切，社會需求不斷攀升。所謂中間涼，指的是中西醫(yī)結(jié)合名義下的中醫(yī)西化，長期綁架了中醫(yī)中藥。外表上熱熱鬧鬧，實際上學術(shù)衰落、學風萎靡。就好像生命垂危時中醫(yī)所講的“內(nèi)真寒、外假熱”一樣，前途不容樂觀。

沒有健康的文化，就不會有健康的文化產(chǎn)業(yè)；沒有中醫(yī)藥學的復(fù)興與健康發(fā)展，就不會有為人們提供健康的中醫(yī)藥服務(wù)。所以提到中醫(yī)藥復(fù)興的問題時，人們自然會聯(lián)想到中醫(yī)藥復(fù)興的起跑線究竟在哪里。由于這個話題的理論性實在太強，為了有利于人們的理解，下面將以舉例與科普的形式作一些介紹和說明。

第一，當今中國許多人，已經(jīng)不知道“中醫(yī)我是誰”了。

凡是讀過數(shù)學、物理學、化學的人，讀過西醫(yī)解剖學、生理學、病理學的人都知道，學科定義的原則是要用一個判斷句，將本學科研究的對象，或者說是研究的問題，向人們準確地揭示出來。必要時，還要將本學科的研究方法一并交代清楚。西醫(yī)來自國外，為西醫(yī)藥學作定義，自然不是中國人的事情。任何人只要在英文的《牛津辭典》里一查，便可一目了然。然而中醫(yī)遇上西醫(yī)的這一百年來，尤其是我國開辦中醫(yī)科研、教育、醫(yī)療機構(gòu)的六十多年來，中國人卻沒有為自己的中醫(yī)藥學作出合適的定義來。

當今的中醫(yī)教科書以及行政文件里，有的說“中醫(yī)藥學是我國勞動人民長期與疾病作斗爭的經(jīng)驗總結(jié)”；有的說“中國醫(yī)藥學是一個偉大的寶庫”；有的說“中醫(yī)藥學是中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化中的瑰寶”；有的說“中醫(yī)是與西醫(yī)完全不同的兩種醫(yī)學科學體系”；有的說“中醫(yī)藥是中國文化的原創(chuàng)性醫(yī)學”。國務(wù)院《健康中國2030規(guī)劃綱要》中說：“中醫(yī)藥是一個獨特的衛(wèi)生資源”；正在討論中的《中醫(yī)藥法》(草案)里也寫著：“中醫(yī)藥是具有獨特理論與技術(shù)方法的醫(yī)藥學體系”。

這里的“經(jīng)驗總結(jié)”、“寶庫”、“瑰寶”、“完全不同”、“原創(chuàng)性”、“獨特”“獨具”等，都是自我美化、指意不清的詞語。從學科定義的原則和形式看，既沒有準確交待出中醫(yī)藥學的內(nèi)涵，也沒有全面表達出中醫(yī)藥學的外延。身在中華大地的中國人說不清“中醫(yī)我是誰”，倒有點像魯迅所調(diào)侃的“法國人不知道拿破侖，美國人不知道華盛頓”了。倘若黃帝、岐伯九泉有知，一定會怒罵我們這些不肖子孫的。因為以自我美化、指意不清的詞語向人們介紹“中醫(yī)我是誰”的說法越多，社會上對中醫(yī)藥學本質(zhì)屬性理解的歧義性就越大，中醫(yī)藥在學術(shù)管理和事業(yè)發(fā)展上的主觀隨意性，也便像滾雪球似的成倍膨脹。如果看到手中舉起一種草藥，用火罐拔出一個紅印，就說中醫(yī)藥走向世界了，那么，作為文化瑰寶的中醫(yī)藥，還有什么博大精深可言？

第二，不知“中醫(yī)我是誰”有什么理由講“中西醫(yī)結(jié)合”？

20世紀50年代提出的中西醫(yī)結(jié)合，原本就是在西醫(yī)的觀念與方法主導(dǎo)下的行政性口號。60多年來，“中西醫(yī)結(jié)合是個框，什么都往里面裝”。有的把創(chuàng)造新醫(yī)藥學稱為結(jié)合；有的把臨床上的中西藥雜用稱為結(jié)合；有的把用西醫(yī)還原性方法對中醫(yī)的解釋、改造稱為結(jié)合；有的把中藥西藥化稱為結(jié)合；有的把中西醫(yī)課程雙管齊下稱為結(jié)合；有的把用西醫(yī)的思路、方法管理中醫(yī)稱為結(jié)合；有的把“西學中”或“中學西”人員稱為結(jié)合；有的把“西學中”人員稱之為中西醫(yī)結(jié)合的另一支隊伍；有的把中醫(yī)西化稱為發(fā)展中醫(yī)的重要途徑；有的甚至把中醫(yī)西化稱為“中西結(jié)合醫(yī)學”等等。

其實，在中醫(yī)藥的科學定義尚未厘正，“中醫(yī)我是誰”不知所云的情況下，關(guān)于中西醫(yī)結(jié)合的任何說法，都必然是空中樓閣、一派妄言。如前文所說，這種空中樓閣的妄言越多，中醫(yī)藥在學術(shù)管理和事業(yè)發(fā)展上的矛盾與難題，就越像一團亂麻，斬不斷，理還亂。筆者在《醫(yī)醫(yī)》一書中談到，迄今60多年的中西醫(yī)結(jié)合名義下的中醫(yī)西化，原本就是一場“不可能被西化的中醫(yī)西化”*李致重.醫(yī)醫(yī)[M].太原：山西科技出版社，2013.。它直接干擾了對國家《憲法》中“發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥和我國傳統(tǒng)醫(yī)藥”規(guī)定的貫徹，干擾了“中西醫(yī)并重”的衛(wèi)生工作總方針的實施。

第三，中醫(yī)藥面臨的最大危機是人才斷代。

一百多年來的中醫(yī)藥，處于被否定、被改造的雙重文化困境。事實上，從1956年創(chuàng)建中醫(yī)大學教育、科研機構(gòu)及臨床醫(yī)院開始，我們就已經(jīng)從事實上選擇了中西醫(yī)結(jié)合名義下中醫(yī)西化的方向與道路。當年成立北京中醫(yī)研究院(現(xiàn)在的中國中醫(yī)科學院)時，從全國調(diào)來了50多位名老中醫(yī)和150多位西醫(yī)。同年成立的5所大學院校，中醫(yī)、西醫(yī)和公共課程的設(shè)置各占1/3。當時為北京中醫(yī)研究院成立的附屬醫(yī)院，只有門診部，沒有住院部。其后增設(shè)住院部時，住院病人由西醫(yī)學習中醫(yī)的“西學中”人員管理，名老中醫(yī)除了對個別住院病人會診外，日常只能看門診病人。住院部的“西學中”人員使用“癥候群”為診斷的“協(xié)定處方”，被美其名曰科學研究；名老中醫(yī)堅持的以中醫(yī)理論為基礎(chǔ)的辨證論治，卻只能作為被研究的對象。

1962年北京中醫(yī)藥大學首屆大學生畢業(yè)時，李重人等五名老中醫(yī)頂風上書中華人民共和國衛(wèi)生部，要求首屆大學生推遲半年畢業(yè)，專門補修中醫(yī)經(jīng)典課程。與此同時，還提出諸如改進中醫(yī)教育方向、中醫(yī)與西醫(yī)課程安排以7：3為宜等多項具體建議。雖然首屆大學生補修經(jīng)典課程的意見被接受，但是改進中醫(yī)教育方向以及中西醫(yī)課程設(shè)置比例等方面意見，至今都沒有被采納，甚至越來越西醫(yī)化。

中醫(yī)藥科研機構(gòu)、大學教育和臨床醫(yī)院，是中國中醫(yī)藥事業(yè)的主體，是向世界展示中國中醫(yī)藥形象的“國家隊”。而當今國內(nèi)中醫(yī)科研、教育、臨床的現(xiàn)實情況是，中醫(yī)的科研與教育嚴重西化，中醫(yī)的臨床療效不斷下降且越來越依附于西醫(yī)。尤其離奇的是，30年來中醫(yī)碩土、博士研究生教育幾乎全盤西化了。教授若不參與西化中醫(yī)的研究課題，他便沒有資格招收中醫(yī)研究生。而且，近年來多家中醫(yī)藥大學明文規(guī)定，中醫(yī)研究生的畢業(yè)論文必須進入SCI(即美國《科學引文索引》)期刊，否則就不能授予其相應(yīng)的學位。這就表明，中國中醫(yī)藥研究生不僅要服從西醫(yī)藥的標準，而且還要通過不懂中醫(yī)藥的西方期刊的認可。

25年前國醫(yī)大師李今庸有一首小詩說：“卌(四十)年教學工作苦，培養(yǎng)自己掘墓人”。20年前國醫(yī)大師鄧鐵濤把老一輩中醫(yī)稱為一代“完人”，意思是老一輩中醫(yī)藥家的身后中醫(yī)便徹底完蛋了。近年來北京大學著名哲學家樓宇烈強調(diào)：“中醫(yī)離開了哲學，就變?yōu)榱宋麽t(yī)的附庸”。2016年12月2日中國中醫(yī)科學院副院長、中國工程院院士黃路琦在《人民日報》撰文，把中醫(yī)藥學面臨的問題概括為“四化”：中醫(yī)藥思維弱化，中醫(yī)藥傳統(tǒng)技術(shù)退化，中醫(yī)藥特色優(yōu)勢淡化，中醫(yī)藥話語權(quán)邊緣化*黃璐琦.增強文化自信堅持與時俱進[N].人民日報，2016-11-30(07).。由此可見，中國中醫(yī)藥“國家隊”群體不姓“中”的問題，已經(jīng)是一個全社會必須高度關(guān)注的危及中醫(yī)藥興衰存亡的重大問題了。

學術(shù)之皮不存，事業(yè)之毛難保；中醫(yī)中藥病危，國民健康何為？中醫(yī)藥已經(jīng)被連根拔起，為什么不能從根救起？應(yīng)當說，將中醫(yī)藥從根救起，這就是擺在我們腳下的起跑線。這正是《中醫(yī)藥法》頒布之后，我們不可回避的現(xiàn)實任務(wù)與學術(shù)課題。

二 中醫(yī)藥學的文化基因及其價值體系

拯救與復(fù)興中醫(yī)藥，首先要重新認識中醫(yī)中藥的文化基因及其核心價值。應(yīng)當指出，作為民族文化瑰寶的中醫(yī)藥學不能被曲解為經(jīng)驗醫(yī)學，也不是用西醫(yī)的觀念與方法就可以隨意解釋、改造的；博大精深的中醫(yī)藥學不是“一根針、一把草”，“土、單、驗方”的原始療法，也不是用“簡、便、驗、廉”所能概括的?！叭绻阎嗅t(yī)比作一棵碩果累累的大樹，那么中國傳統(tǒng)文化的文、史、哲(尤其哲學)是其根，以《黃帝內(nèi)經(jīng)》為代表的基礎(chǔ)科學體系是其本，以《傷寒雜病論》為代表的辨證論治的臨床技術(shù)體系是其主要枝干，而內(nèi)、外、婦、兒各科的治療及其方劑、藥物等則是其分枝、花葉與果實”*李致重.中醫(yī)復(fù)興要有大醫(yī)學觀[J].中華中醫(yī)藥雜志，2016(07)：2453.。這里的根、本和主要枝干，是中醫(yī)之魂，也是中醫(yī)藥的文化基因與價值體系所在。

古人云：“不為良相，即為良醫(yī)”。這是因為不論良相還是良醫(yī)，都需要具備相似的知識結(jié)構(gòu)。也就是說，他們都應(yīng)當“上知天文，下知地理，中曉人和”，都應(yīng)當具有“觀鳥獸之文與地之宜，近取諸身、遠取諸物……以通神明之德，以類萬物之情”的綜合性哲學思維能力。為了說明中醫(yī)藥的博大精深，這里舉兩個例子。

第一，從兵家的道理看中醫(yī)藥的文化基因與價值體系。

中藥的藥理，是以四氣、五味、升降浮沉、功效、歸經(jīng)為標準的。用古代兵家的道理來說，單味藥物就好像游兵散勇，它是組成方劑的元素，一般不能單獨使用于臨床。組成方劑的藥物有君、臣、佐、使之分，就像古代戰(zhàn)場上的布陣一樣，不同的軍種、兵種，皆由方劑的戰(zhàn)術(shù)性需要來決定，作安排。常說的“用藥如用兵”，其實是“用方如用兵”。這里的“用兵”二字指的是戰(zhàn)術(shù)，亦即兵法意義上的“兵”。中醫(yī)臨床的治療原則，就好像軍事上的戰(zhàn)略決策一樣，它是根據(jù)疾病的臨床病機來決定的。中醫(yī)的臨床病機，是對疾病的原因、性質(zhì)、演變趨勢的總體判斷，是在中醫(yī)師望、聞、問、切四診的前提下，根據(jù)中醫(yī)藏象理論作出的疾病診斷。這就好像運籌帷幄之內(nèi)，決勝千里之外的軍事家對戰(zhàn)爭全局的判斷一樣。凡是能夠駕馭戰(zhàn)爭全局的人，才可以稱得上軍事家或者良相；凡是能夠洞悉中醫(yī)藏象理論，駕馭疾病演變病機者，才可以算得上真正的良醫(yī)。中藥、方劑、治療原則、病機、四診、藏象，是中醫(yī)基礎(chǔ)科學的六大范疇，亦即中醫(yī)藥學的價值體系。而綜合性哲學思維能力，則是中醫(yī)師、軍事家或者良相頭腦中共同的文化基因。

第二，從管理職能體系看中醫(yī)藏象的一般系統(tǒng)理論模型。

中醫(yī)面對的人，是天地自然、社會環(huán)境、精神情志、血肉機體共同作用下的有生命、能活動、會思維的整體性的人。這與西醫(yī)的組織、器官、細胞、分子疊加起來的，就像由零部件組成機器似的實體結(jié)構(gòu)性的人，完全不是一回事*李致重.中醫(yī)復(fù)興要有大醫(yī)學觀[J].中華中醫(yī)藥雜志，2016(07)：2451.。

中醫(yī)的藏象理論是建立在哲學和系統(tǒng)科學基礎(chǔ)上的一般系統(tǒng)理論模型，而非有形態(tài)、有質(zhì)量的實體結(jié)構(gòu)。這種一般系統(tǒng)理論模型，是綜合了天地自然、社會環(huán)境、精神情志、血肉機體這四個方面與人類相關(guān)的諸多要素組合而成的。用一般系統(tǒng)理論的說法講，中醫(yī)眼下的整體性之人是一個系統(tǒng)，它由肝、心、脾、肺、腎五個下一級的系統(tǒng)組合而成。而肝、心、脾、肺、腎五個下一級的系統(tǒng)，各自皆由天地自然、社會環(huán)境、精神情志、血肉機體這樣四個方面的相關(guān)要素構(gòu)成，這就是中醫(yī)的藏象系統(tǒng)?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中涉及決定整體性之人的要素有五類，每一類中都包括相互對應(yīng)的30余項的具體要素。于是我們的祖先以這五類、30余項的具體要素為基礎(chǔ)，建構(gòu)了中醫(yī)的藏象系統(tǒng)理論模型*李致重.中醫(yī)復(fù)興要有大醫(yī)學觀[J].中華中醫(yī)藥雜志，2016(07)：2450.。在中醫(yī)的藏象系統(tǒng)理論模型的框架里，每一個有生命、能活動、會思維的整體性的人，無論健康還是生病，都鮮活地存在于中醫(yī)的頭腦里，存在于中醫(yī)的臨床四診中。所以中醫(yī)的藏象系統(tǒng)理論模型，與建立在物理學、化學基礎(chǔ)上的西醫(yī)的組織、器官結(jié)構(gòu)實體，完全不是一回事。

其實，中醫(yī)的藏象系統(tǒng)相當于國務(wù)院下設(shè)的管理職能不同的部、委、局。由這些部、委、局組成的國家管理職能系統(tǒng)，擔負著全國各個方面的管理職能。只要每一個部、委、局在國務(wù)院總理的領(lǐng)導(dǎo)下，都能夠各司其職、管理到位，彼此聯(lián)系、相互協(xié)調(diào)，整個國家則百業(yè)興旺、國泰民安，人們向往的太平盛世，即可經(jīng)久不衰。同樣的道理，只要一個人的藏象系統(tǒng)處于平衡、協(xié)調(diào)、穩(wěn)定的正常狀態(tài)，這個人便不會生病。即使他生病了，只要把那一些病態(tài)的藏象職能調(diào)理到正常的狀態(tài)，他的病也就不存在了。這就是中醫(yī)藏象理論的價值，與西醫(yī)的修機器、換零件、對抗外來的致病因子，當然也不是一回事。

負責調(diào)理整體生命之人的藏象系統(tǒng)的，當然是我們這些中醫(yī)師。中醫(yī)師就是管理整體生命之人的藏象系統(tǒng)的總理。只要他具有良好的文、史、哲素養(yǎng)，只要他能夠理解和駕馭中醫(yī)的藏象理論，他就能夠通過臨床四診明察病機，他就能夠妥善地運用臨床治療的戰(zhàn)略與戰(zhàn)術(shù)。這種在藏象理論指導(dǎo)下的臨床診療特色，西醫(yī)理論與臨床從業(yè)者不一定能懂，頭腦被西醫(yī)化了的“中醫(yī)們”也不一定能理解。

其實，“不為良相，即為良醫(yī)”之說，是對每一位中醫(yī)師在知識結(jié)構(gòu)上的要求或者標準。不懂得哲學就不懂得中醫(yī)的文化基因和價值體系；不懂得哲學就難以理解和熟練掌握中醫(yī)的基礎(chǔ)科學體系，也必將難以成就一名真正的大醫(yī)。孫思邈在其《大醫(yī)精誠》中告誡人們，不能“以至精至微之事，求之以至粗至淺之思”。這與良相與良醫(yī)之說，其實是一個道理。

三 堅持以綜合性研究方法為基礎(chǔ)的中醫(yī)創(chuàng)新

《周易》的作者站在中華五千年文明史的正中間，不僅以哲學家獨有的遠見卓識深刻地總結(jié)了前兩千五百年的哲學成果，而且也先聲奪人地預(yù)示了后兩千五百年人類科學的發(fā)展趨勢?！吨芤住は缔o上傳第十二》在討論“乾”、“坤”二卦與天下之事業(yè)的關(guān)系時提出：“形而上者謂之道，形而下者謂之器”。這里關(guān)于形上、形下的道、器之說，其實是人類科學文化發(fā)展史上最早的，至今依然無可爭辯的人類科學分類的綱領(lǐng)性論斷。

兩千五百年前，人類解剖分析原生態(tài)事物的能力十分有限。人們在不拆開原生態(tài)事物的前提之下，觀察萬事萬物發(fā)生、發(fā)展、運動、變化的狀態(tài)、現(xiàn)象。在綜合地觀察這一事物與周邊事物的諸多相關(guān)性的基礎(chǔ)上，逐步認識了這一事物內(nèi)在的原理、規(guī)律、法則，從而概括為哲學和從屬于哲學的綜合性思維方法，這叫做“形而上者謂之道”。近四五百年來，隨著近代物理學、化學的不斷發(fā)展，人類分解原生態(tài)事物的能力不斷提升，越來越嫻熟地運用了分析性的研究方法。于是人類通過深入認識事物內(nèi)部的結(jié)構(gòu)與功能，由此獲取了越來越精良的制作人造之器的原料、技術(shù)和產(chǎn)品，這叫做“形而下者謂之器”。前者奠基了人類的思維智慧及精神文明，后者繁榮了人類的人造之器及物質(zhì)文明*李致重.中醫(yī)復(fù)興要有大醫(yī)學觀[J].中華中醫(yī)藥雜志，2016(07)：2453.。

縱觀人類五千年的歷史，整個人類科學文化的進步，大致出現(xiàn)了兩次文化高峰。第一次高峰在中國的春秋秦漢之際，其標志是人類在哲學上的成熟；第二次高峰在距今四五百年的歐洲文藝復(fù)興時期，其標志是人類在物理學、化學上的成功。

倘若從方法論、認識論的角度上講，綜合性思維方法，即由綜合到演繹的邏輯方法，也包括近代的一般系統(tǒng)理論基礎(chǔ)上的系統(tǒng)性研究方法。這是哲學及其哲學體系內(nèi)的科學，也是至今仍遵循的基本研究方法。分析性研究方法，即由分析到歸納的邏輯方法，通常稱之為實證(實驗)科學研究方法。這是物理學、化學以及物理學、化學體系的科學與技術(shù)經(jīng)常運用的基本研究方法。中醫(yī)中藥是哲學體系下的學科，主要運用由綜合到演繹的邏輯思維方法；西醫(yī)西藥是物理學、化學體系下的學科，主要運用由分析到歸納的邏輯方法*李致重.中醫(yī)復(fù)興要有大醫(yī)學觀[J].中華中醫(yī)藥雜志，2016(07)：2453.。

馬克思曾經(jīng)將17世紀弗朗西斯·培根，稱之為“實驗方法的真正鼻祖”。他所說的實驗方法，也就是由分析到歸納的方法。恩格斯在其《自然辯證法》中指出：“歸納和演繹，分析和綜合一樣，不應(yīng)當犧牲一個而把另一個捧到天上，應(yīng)當把每一個都用在應(yīng)當用的地方”*恩格斯.自然辯證法[M].北京：中華書局出版社，1978.。

眾所周知，科學是超越時空而存在的?？茖W因其研究對象的不同而分為不同的學科，并隨著本學科研究方法的進步而發(fā)展。不論哲學及其哲學體系內(nèi)的科學還是物理學、化學以及物理學、化學體系內(nèi)的科學，不論中醫(yī)藥還是西醫(yī)藥，各自有各自發(fā)展與創(chuàng)新的歷史軌跡與研究方法。倘若借口現(xiàn)代或近代，把由分析到歸納的方法用在中醫(yī)藥的發(fā)展與創(chuàng)新上來，那就犯了人們常說的近代科學主義的錯誤。

20世紀以來，隨著申農(nóng)的信息論、維納的控制論、貝特朗菲的一般系統(tǒng)理論的出現(xiàn)，形成了一般系統(tǒng)理論基礎(chǔ)上的系統(tǒng)性研究方法。這是人類在哲學基礎(chǔ)上的科學研究方法的重大進步。今天看來，貫穿于中醫(yī)的藏象理論、臨床辨證、治療原則等范疇的陰陽五行學說，當屬世界最早的一般系統(tǒng)理論與系統(tǒng)性研究方法，只不過表述的語言習慣不同而已。

錢學森說：“西醫(yī)的思維方式是分析的、還原論的，中醫(yī)的思維方式是系統(tǒng)論的”，并指出：“人體是一個開放的、復(fù)雜的巨系統(tǒng)，人體科學和醫(yī)學都需要系統(tǒng)觀點和系統(tǒng)方法，而這正是中醫(yī)的思維方式”*錢學森.論人體科學[M].北京：人民解放軍出版社，1998.。筆者在《走出中醫(yī)復(fù)興論》中說：“世界上第一個信息系統(tǒng)模型，是中國的陰陽五行學說；而人類醫(yī)學上第一個成功的人體信息系統(tǒng)理論模型，是中國的中醫(yī)學”*李致重.中醫(yī)復(fù)興論[M].太原：山西科技出版社，2015.。臺北哲學家鄺芷人在其《陰陽五行及其體系》一書封面直接印著：“陰陽五行作為一般系統(tǒng)理論”*鄺芝人.陰陽五行及其體系[M].臺北：文津出版社有限公司，2000.，成為中國哲學界明確肯定陰陽五行學說就是一般系統(tǒng)理論的第一人。德國漢學家、中醫(yī)學家M·波克特也強調(diào)，中醫(yī)學“采用陰陽和五行作為常規(guī)標準，來達到定性標準的單義性。中國科學家反對使用陰陽五行作為常規(guī)標準，正好像西方科學家禁止使用米制來表達定量陳述的單一性一樣荒謬”*M·波克特.轉(zhuǎn)引自《中醫(yī)通訊》1983年第3期.。

中國人應(yīng)當懂得，作為人類文明古國的埃及、印度、希臘、羅馬當年沒有出現(xiàn)成熟的陰陽五行學說，因而未能形成理論體系完整的可以與中醫(yī)藥學媲美的傳統(tǒng)醫(yī)學。筆者在20年前對中醫(yī)藥學的定義是這樣表述的：“中醫(yī)藥學是以陰陽五行學說的理論、方法，研究癥候及其變化規(guī)律而形成的防病治病的科學體系?！比绻麖南到y(tǒng)性研究方法與現(xiàn)代術(shù)語上講，“以系統(tǒng)性方法研究整體層次上的機體反應(yīng)狀態(tài)而形成的防病治病的科學體系，謂之中醫(yī)藥學”*李致重.論中醫(yī)藥學的定義[J].醫(yī)學與哲學，1995(3).。

由此可見，實現(xiàn)中醫(yī)的復(fù)興與發(fā)展，首先要回到中國的由陰陽五行學說而奠基的一般系統(tǒng)理論及其系統(tǒng)性研究方法上來。從這一事實上講，中國人如果拋棄陰陽五行學說而導(dǎo)致中醫(yī)走向滅亡，是人類醫(yī)學科學史上的愚昧；中國人如果以實證(實驗)科學研究方法強行西化中醫(yī)，不僅是人類醫(yī)學科學史上的愚昧，而且是犯罪。

四 不要辜負復(fù)興為主旋律的偉大時代

苦難深重的中華民族經(jīng)過一百多年的艱苦奮斗，終于迎來了實現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興中國夢的歷史契機。我們面前盡管還存在著許許多多的困難和問題，但是無論如何我們不能辜負這一新時代。一個民族的復(fù)興，首先是文化的復(fù)興。當此文化復(fù)興的新時代，我們應(yīng)當徹底擺脫一百多年來的民族文化自卑癥，滿懷自信地復(fù)興中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化。因此，要想實現(xiàn)中醫(yī)藥事業(yè)的繁榮，發(fā)展我國的健康文化產(chǎn)業(yè)，首先要徹底地告別中醫(yī)西化，全力復(fù)興中醫(yī)藥學。

十八大以來，習近平總書記在多種場合談到了傳統(tǒng)文化，表達了他對中華傳統(tǒng)文化、傳統(tǒng)思想價值體系的認同與尊重。2013年習近平總書記前往孔子的故里山東曲阜；2014年5月4日又到“五四”新文化運動發(fā)源地的北京大學，講傳統(tǒng)文化，論儒學精神；2014年教師節(jié)還到北京師范大學附屬小學，指出了語文教材中“去中國化”的問題。2015年習近平總書記發(fā)表了《在文藝工作座談會上的講話》，既是對文藝界講的，更是對整個文化界講的?！爸v話”中指出的對中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化“去思想化”、“去價值化”、“去歷史化”、“去中國化”、“去主流化”的問題，以及“以洋為尊”、“以洋為美”、“唯洋是從”的問題*習近平.在文藝工作座談會上的講話[N].人民日報，2015-10-15(02).，在中醫(yī)藥方面不僅存在，而且表現(xiàn)得尤其突出。

2016年，習近平總書記在《在哲學社會科學工作座談會上的講話》中說：“一個沒有發(fā)達的自然科學的國家不可能走在世界前列，一個沒有繁榮的哲學社會科學的國家也不可能走在世界前列”。習近平總書記希望“一切有理想、有抱負的哲學社會科學工作者都應(yīng)該立時代之潮頭、通古今之變化、發(fā)思想之先聲，積極為黨和人民建學立論，建言建策，擔負起歷史賦予的光榮使命”。習近平總書記鼓勵學術(shù)界要“加強中國特色新型智庫建設(shè)，建立健全決策咨詢制度”；“構(gòu)筑學生、學術(shù)、學科一體的綜合發(fā)展體系”；“開展平等、健康、活潑和充分說理的學術(shù)爭鳴，活躍學術(shù)空氣”，并養(yǎng)成“崇尚精品、嚴謹治學、注重誠信、講求責任的學風”*習近平.哲學社會科學工作座談會上的講話[EB/OL].(2016-05-18).http：//news.xinhuanet.com/politics/2016-05/18/c_1118891128.htm.。這對于清除近代科學主義思潮，將哲學社會科學與自然科學擺在同等重要的地位，不僅是十分重要的，而且是非常及時的。今天我們要告別中醫(yī)西化，復(fù)興中醫(yī)藥學，討論健康文化產(chǎn)業(yè)的創(chuàng)意發(fā)展，同樣要從哲學社會科學與自然科學的總體高度上出發(fā)，展開全面的思考與研究。

中國獨具的中醫(yī)藥學的復(fù)興與發(fā)展，無疑是健康文化產(chǎn)業(yè)的科學基礎(chǔ)與動力源泉?！吨嗅t(yī)藥法》頒布之后，急切需要一場以中醫(yī)藥科學定位為核心的學術(shù)民主大討論、大爭鳴。長期以來，許多中醫(yī)藥界有識之士，逐步被中醫(yī)西化的狂潮邊緣化。充分調(diào)動廣大有識之士參與這場大討論、大爭鳴，并在中醫(yī)藥學科定位上達成學術(shù)共識，是完全可能的。對中醫(yī)藥學科進行明確定位，這絕不是一個簡單的文字詞語表述方式上的問題，而是中醫(yī)藥學發(fā)展史上一次質(zhì)的飛躍。它標志著西學東漸一百多年來，中國乃至全世界所期盼的中醫(yī)藥學科定義的真正完成。只有中醫(yī)藥學科有了科學的定位，困擾中醫(yī)發(fā)展半個多世紀的中醫(yī)西化才能不攻自退。只有到了這一步，中醫(yī)與西醫(yī)之間才有公平對話和交流的基礎(chǔ)；只有到了這一步，中醫(yī)藥事業(yè)全面改革的“系統(tǒng)化頂層設(shè)計”才將隨之進入倒計時階段。長期在中醫(yī)西化壓制下的，蘊藏著雄厚的復(fù)興中醫(yī)藥學的思想、理論和智慧資源的中醫(yī)藥學術(shù)界，告別中醫(yī)西化之后，必將會出現(xiàn)一個前所未有、群情高昂的超高速學術(shù)復(fù)興、發(fā)展期。這一超高速學術(shù)復(fù)興、發(fā)展期，同樣是推進“健康中國”與“一帶一路”倡議中讓中醫(yī)藥走向世界所期待的。

(編輯：鄧紅)

李致重：原中華中醫(yī)藥學會學術(shù)部主任，北京崔月犁傳統(tǒng)醫(yī)學研究中心研究員。